Sulfat de neomicină în hiperlipidemie. Acidul nicotinic în hiperlipidemie
sulfat Neomicină in intestine reactioneaza cu acizii biliari pentru a forma compuși insolubili care inhibă absorbția colesterolului. Eficace în hiperlipidemia de tip II. Scopul său de 1-2 g pe zi, timp de 12-18 luni scade nivelul colesterolului din sânge, cu o medie în aceeași măsură ca și în tratamentul colestiramină.
Dintre reacțiile adverse, cele mai periculoase sunt afectarea rinichilor și deteriorarea nervului auditiv până la surzenie completă. Neofroza și ototoxicitatea ridicată sunt cauza utilizării limitate a acestui medicament.
Prin provocarea unei scăderi a concentrației de colesterol din plasmă, aceasta mobilizează colesterolul tisular. La rândul său, aceasta duce la o creștere a excreției colesterolului endogen și a produselor metabolismului său cu bilă, apoi cu fecale. Efectul acidului nicotinic se reflectă, de asemenea, în sinteza și eliberarea acizilor biliari (Einarsori și colab., 1977). Nu excludeți faptul că acest acid crește catabolismul lipoproteinelor cu conținut de trigliceride.
Oro și Carlson (1973) de acid nicotinic a fost administrat la 3 g pe zi, timp de 1 lună 130 de bărbați și 58 de femei cu hiperlipidemie, boală miocardică ischemică și ateroscleroză. Până la sfârșitul tratamentului o scădere a nivelurilor plasmatice ale colesterolului cu 70% și a trigliceridelor cu 90%, sa dovedit la pacientii cu tip V hiperlipidemie. Când III hiperlipidemia mâzgă acești indici au scăzut cu 50 și 60%.
În alte tipuri de boli, efectele de scădere a lipidelor au fost mai puțin pronunțate. Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de valoarea inițială a conținutului de lipide din sânge. La persoanele cu niveluri apropiate de cele normale de colesterol și trigliceride din sânge, scăderea concentrației acestora este de obicei mică, în medie de aproximativ 10-20%. În timpul tratamentului cu acid nicotinic, concentrația de acid uric în ser poate crește.
Suggest. că acidul nicotinic în doze mari afectează metabolismul lipidic prin intermediul glandelor suprarenale. Secreție crescută de corticosteroizi indusă de doze mari de acid conduce la o reducere a acizilor grași din sânge liber datorită oxidării lipidelor hepatice îmbunătățită. De asemenea, este posibil ca acidul nicotinic să aibă proprietatea de a reduce lipogeneza (VV Vinogradov și colab., 1978).
Acidul acid nicotinic este prescris pe cale orală, la început tratamentul este de 0,25 g de 3 ori pe zi, apoi la fiecare 3 zile doza este crescută cu 0,25 g, până la 3 g pe zi.
Cele mai frecvente reacții adverse sunt înroșirea feței și a părții superioare a corpului, amețeli, senzație de prurit de sânge la nivelul capului, erupții cutanate, parestezii, tulburări dispeptice. În decurs de 2-4 săptămâni, aceste reacții dispar. Contraindicat în utilizarea acidului nicotinic în hiperlipidemie, complicată de diabet, guta, insuficiență renală, boală hepatică, eczemă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: