Furnizarea de medicamente
Furnizarea de medicamente în spital
Tratamentul într-un spital în cadrul politicii de MLA ar trebui să fie complet liber, inclusiv furnizarea de medicamente. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente în cazul în care este inclusă într-un standard stabilit pentru boala pacientului si lista de medicamente vitale și esențiale (VED). Medicamente în standardele și listele sunt specificate sub denumirea internațională (DCI) și ar trebui să fie întotdeauna într-un spital din stoc.
De droguri nu sunt incluse în lista VED pot fi furnizate la un pacient din motive de sănătate, în cazul de droguri de înlocuire, deoarece intoleranțe individuale, cu desigur atipică a bolii, prezența bolii de bază sau a complicațiilor asociate bolilor, preparate de droguri de incompatibilitate. Aceste fapte trebuie înregistrate în dosarul medical al pacientului. Numește medicație suplimentară nu mai este doar de către medicul curant, și a fost de acord cu șeful departamentului responsabil sau medicul de gardă, o comisie medicală a spitalului. Medicamentele neobișnuite sunt furnizate pentru indicații de viață prin decizia comisiei medicale (1).
Dacă în timpul tratamentului vă bine după toate pentru a cumpăra medicamente pe cont propriu și să nu strice relațiile cu medicii, este necesar să se păstreze și încasărilor în numerar și descărcarea de gestiune pentru a scrie o scrisoare către medicul șef cu o cerere pentru a compensa costurile medicamentelor. În caz de anulare, după externarea din spital, puteți contacta compania de asigurări cu dovada achiziționării și a unei cereri scrise de rambursare a fondurilor cheltuite. Cererea trebuie să atașeze, de asemenea, un extras dintr-un card medical și o copie a politicii. Aceasta este situația cea mai nefericită pentru spital, deoarece asigurătorul nu numai a reveni la banii pe cheltuiala cheltuite de către pacient, dar, de asemenea, pentru a atrage medicul șef responsabil.
Cine sunt medicamentele gratuite pentru tratamentul ambulatoriu
Dacă este înregistrată o invaliditate, lista medicamentelor preferențiale se extinde automat, iar accesul la acestea este facilitat - persoana cu dizabilități are dreptul la o rețetă redusă nu numai pentru
Medicii nu le place să dea medicamente celor care nu sunt pe listă, deoarece nu vor fi plătiți de bugetul federal, ci de bugetul regional. Cu toate acestea, persoana cu handicap are dreptul de a primi medicamente nelistate - pentru indicații de viață și pentru o amenințare la adresa vieții și sănătății (5). Medicamentele din lista concesionară (6) sunt numite de către medic din motive medicale și nu la cererea pacientului.
Pentru a obține un medicament preferențial pentru un beneficiu regional, pacientul trebuie inclus în registrul beneficiarilor regionali. Vă puteți familiariza cu programul teritorial al garanțiilor de stat și cu lista regională a medicamentelor în compania de asigurări, fondul regional al MHIF, Ministerul Sănătății, site-ul Ministerului Sănătății din regiune. Dacă medicamentul nu este inclus în lista regională, acesta poate fi obținut din motive medicale prin decizia comisiei medicale a policlinicii.
Cum să obțineți o rețetă
Prescripțiile pentru medicamente sunt de obicei prescrise de medicul curant al pacientului într-o policlinică la locul de reședință. Necesitatea planificată a unui pacient pentru un medicament este inclusă în cererea consolidată a policlinicii. Medicamentul poate fi prescris într-o altă instituție medicală. De exemplu, medicamentele anticanceroase ieftine sunt numiți în consiliul de medici dispensar oncologic, atunci medicul oncolog curant ofera recomandari pentru clinici pacient pentru a extrage medicamentul. antineoplazici costisitoare, de asemenea, numit pentru o consultare, și apoi tratarea medic oncolog includ un medicament planificat care are nevoie pacientului într-o cerere și trimite-l la corecțiile medic cap și aplicații în formarea unei onkodispanser consolidate. Apoi, cererea este trimisă spre aprobare Ministerului Sănătății.
Pe baza cererilor consolidate, Ministerul Sănătății din regiune organizează achiziții de medicamente de stat prin plasarea comenzilor de stat. După achiziții, compania farmaceutică autorizată oferă beneficiarilor medicamente prin intermediul farmaciilor preferențiale. Dacă este inclusă necesitatea unei cereri aprobate și medicamentul este achiziționat, nu ar trebui să existe probleme cu obținerea unui medicament la farmacie. În schimb, în cazul în care nevoia pacientului de medicație nu a fost inclusă în cererea consolidată sau medicamentul nu a fost inclus în caietul de sarcini pentru achizițiile publice, acesta nu îl primește. Pentru a afla dacă pacientul are nevoie de o cerere consolidată pentru o policlinică, este inclusă pentru o anumită perioadă, puteți contacta medicul curant și departamentul de furnizare a drogurilor al Ministerului Regional al Sănătății.
În cazul în care aportul de medicament în pacient există o deteriorare a stării de sănătate, există efecte secundare (raportate în cartea sa medicală) sau idiosincrazie de droguri a confirmat, Ministerul Sănătății trebuie să decidă unică achiziție de medicamente necesare pentru pacient.
Probleme în obținerea medicamentelor
Adesea, medicii de la policlinici refuză să prescrie o prescripție fără medicamente la farmacie. Astfel de acțiuni sunt de asemenea ilegale. Conform legislației actuale, lipsa unui medicament într-o farmacie privilegiată nu ar trebui să fie motivul refuzului unei prescripții, ci, dimpotrivă, este necesară o rețetă pentru ao pune pe întreținere amânată.
Puteți începe să vă plângeți de șeful policlinicii, a cărui medici refuză să scrie o rețetă. Deși este clar că medicii efectuează ordinea verbală a sefului lor, ei nu pot să-și asume responsabilitatea pentru încălcare.
Următoarea instanță este departamentul de medicamente pentru Ministerul Sănătății din regiune. În plus, controlul asupra medicamentelor preferențiale este efectuat de organismul teritorial al Roszdravnadzor. În cele din urmă, este posibil să se plângă procurorului despre nerespectarea actelor normative privind dreptul pacientului de a primi medicamente preferențiale (precum și standardele de tratament aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse).
Cum se realizează numirea medicamentului original sub denumirea comercială
Orice produs medicamentos are două nume: denumirea comercială și internațională (INN). Pentru a obține medicamentul sub denumirea comercială - medicamentul inițial - pacientul trebuie să confirme intoleranța individuală a medicamentului generic pe care la primit sub denumirea internațională. Pentru a face acest lucru, puteți apela medicul la domiciliu sau o ambulanță (8).
Real de pregătire intoleranțe individuale care persistă mai multe metode, trebuie să fie înregistrate în pacientului card medical, asociat cu medicamentul sub instalația de tratare soluție certificată INN și medicale Comisiei (un spital sau o clinică). Apoi, informațiile privind intoleranța la droguri sunt trimise organelor teritoriale ale Roszdravnadzor. În acest scop, medicul trebuie să completeze "Avizul privind efectul advers, reacția adversă sau lipsa efectului terapeutic preconizat al medicamentului".
Medicamentele pentru indicații de viață sunt furnizate în cazul unei amenințări la adresa vieții pacientului, așa cum a decis comisia medicală a policlinicii.
Obținerea medicamentului în farmacie
O prescripție de reducere trebuie prezentată unei farmacii autorizate. Împreună cu prescripția, pacientul primește o "fișă cu informații despre rețete" care indică farmaciile alocate clinicii și numărul de pachete de prescripție disponibile la momentul prescrierii. De regulă, numărul este mic și trebuie să fugim imediat la farmacie, până când altcineva ia medicamentul.
Dacă la momentul tratamentului necesar pentru a vindeca o farmacie redusă lipsește, aveți nevoie pentru a pune rețeta pe întreținere amânate. În acest caz, prescripția este primită la software-ul farmacie și înregistrate într-un registru special „cerere nesatisfăcută“ sau „cererea amânat“. Pe angajat farmacie bază de rețetă trebuie să ștampila data pe extrasul de cont de prescripție medicală, farmacia specifica numărul, semnul și a reveni prescripția pentru pacient. În unele regiuni, farmaciile își iau prescripția. În acest caz, este necesar să se facă o copie a rețetei în care farmacie va indica numărul și data înregistrării sale în „Jurnalul cererii amânat.“ Acest lucru ar elimina acțiunile abuzive ale angajatului farmacie care poate spune mai târziu că această rețetă nu a existat.
Dacă medicamentul se află într-o altă farmacie cu discount, acesta trebuie livrat pacientului în termen de cel mult 15 zile de la efectuarea prescripției pentru întreținerea amânată. Dacă expiră termenul de prescripție al prescripției, atunci, sub o astfel de prescripție, medicamentul poate fi eliberat fără reînregistrare, cu excepția medicamentelor narcotice și a medicamentelor care fac obiectul înregistrării.
Medicamente pe cheltuiala proprie
Dacă medicamentul nu este furnizat de farmacie în termen de 16 zile, îl puteți achiziționa pe cheltuiala proprie, salvând documentele de plată și o rețetă cu o ștampilă de farmacie.
În cazul în care pacientul va cumpăra propria lor baza de prescriptie cheltuieli de droguri, nu a pus pe întreținere amânate, instanța poate respinge cererea de rambursare a banilor, având în vedere că o farmacie ar putea oferi un remediu, dar pacientul nu a utilizat dreptul lor.
Extract de medicamente narcotice și responsabile
Dacă îngrijirile paliative au fost deja începute în spital, atunci când pacientul este eliberat, poate prescrie sau da imediat medicamente narcotice anestezice, pe care le are suficient timp de cinci zile. Pentru a scrie recomandări pentru analgezice, nu sunt necesare recomandările specialiștilor medicali. Medicul care efectuează intervenția, inclusiv terapeutul medicului policlinic, are dreptul să prescrie și să prescrie prescripții pentru analgezice și narcotice (12) în mod independent sau prin decizia comisiei medicale.
Rețete să fie contul sunt emise pe antetul de raportare stricte droguri dure face 148-1 / u-88, cu un cod de bare, imprimați-le într-o clinică specială de studiu. Forma formularului 148 este retrasă în farmacie și trebuie păstrată acolo timp de cel puțin trei ani. Numărul medicamentelor prescrise narcotice Lista II (morfină, prosidol, fentanil și colab.) Pentru acordarea ajutorului medical pacienților paliativ poate fi crescută de 2 ori comparativ cu o valoare maximă admisă pentru prescrierea per prescripție (13).
Uneori, medicii din clinică nu doresc să prescrie medicamente pentru durere, iar dacă o fac, se limitează la tramadol. Acest lucru poate duce la formarea unui sindrom de durere dificilă. Dacă opioidele slabe nu ajută pacientul, ar trebui să îl apelați terapeutului la domiciliu, să descrieți natura durerii ca fiind "puternică sau foarte puternică" și să solicitați o schimbare în regimul de anestezie. Dacă medicul clinicii refuză să schimbe schema de anestezie, poți suna la domiciliu și să ceri recomandări scrise despre eliberarea "analgezicelor, până la narcotice".
Acțiunile unui medic care nu prescrie deloc medicație de durere sau care scrie ineficient și nu schimba schema de anestezie poate fi privită ca oferind îngrijire medicală de calitate slabă sau refuzând să o furnizeze. Este posibil să se plângă un astfel de medic șefului comisiei clinice și de experți (KEK) sau medicului general al policlinicii, societății de asigurări, Ministerului Sănătății și procuraturii.
Trimiteți-le prietenilor: