Sinuzită purulentă, simptome și tratamentul antritelor purulente

Număr de înregistrare multi-canal (OMS și servicii plătite) din clădirea clinică a Institutului:
(499) 638-36-40

Sucursala №1 (Centrul de supraveghere): (495) 941-39-09, 941-06-42 | Registrul serviciilor cu plată din Sucursala Nr. 1: (499) 740-50-51

Centrul Consultativ și de Diagnostic pentru Copii: (495) 930-22-00 | Linia fierbinte de spitalizare a nerezidentului: (495) 587-70-88

Programul de lucru al registrului OMI de la 08:30 la 20:00 | Timpul de lucru al registrului serviciilor cu plată de la 08:30 la 16:30

Luni până vineri: 08:00 - 20:00, sâmbătă: 09:00 - 16:00, duminică - închis.

Mai multe sinusuri paranazale sunt raportate cu cavitatea nazală. Sinusul maxilar asociat este situat în grosimea maxilarului superior și este căptușit cu o membrană mucoasă subțire. Cauza inflamației sale este răspândirea infecției din cavitatea nazală.

Sinuzita purulentă este însoțită de o încălcare a fluxului de exudat inflamator format datorită edemului concomitent al mucoasei. Aceasta creează condiții favorabile pentru multiplicarea microorganismelor patogene. Produsele degradării lor, epiteliul afectat al mucoasei și celulele imune moarte formează puroi.

Pe parcursul sinuzitei purulente pot fi acute și cronice. În al doilea caz, boala durează mai mult de 4 săptămâni, are loc o alternanță de remisiuni și exacerbări. Exacerbările se caracterizează prin creșterea simptomelor sinuzitei purulente.

Simptomele antritelor purulente

Atașarea microflorei bacteriene este observată în ziua a 4-a 5 a bolii. Există astfel de simptome de sinuzită purulentă:

manifestări de intoxicare generală - slăbiciune, transpirație, frisoane;
dezvoltarea febrei cu o creștere a temperaturii corpului până la 38 ° și peste;
dureri de cap intense, sensibilitate severă în zona maxilarului superior, în special pronunțată dimineața și înclinarea capului înainte, adesea numai pe o parte;
umflarea țesuturilor moi ale feței și a pleoapelor;
obstrucția nasului și a urechilor, scăderea simțului mirosului, scăderea moderată purulentă din nas, tusea, durerea de dinți.

Cu tratamentul precoce al sinuzitei maxilare sinusale, este posibil să apară complicații intracraniene, de exemplu, meningită.

Este posibil să se sugereze dezvoltarea procesului purulent în sinusul maxilar în cazul în care aceste semne au apărut la câteva zile după apariția primelor simptome ale bolii respiratorii. În plus, supurarea conținutului sinusului poate provoca o deteriorare repetată a stării de sănătate a pacientului după un timp după recuperarea de la ARI.

Sinuzita maxilară purulentă apare ca o complicație a catarhului în cazul încălcării evacuării conținutului din sinus. Aceasta duce la o întârziere a secreției glandelor, la formarea presiunii negative în sinus și la scăderea conținutului de oxigen din acesta. Un astfel de mediu este favorabil reproducerii agenților patogeni.

Rinita alergică sau virală, care determină edemul și disfuncția epiteliului ciliat, predispune la dezvoltarea sinuzitei purulente acute.

Tranziția bolii într-o formă cronică este facilitată de:

fibroza chistică și alte cauze ale dischineziei epiteliului ciliar;
inflamația cronică a naturii alergice;
starea imunodeficienței;
rinita hipertrofică, deformarea septului nazal, polipii nasului și alte obstacole anatomice la fluxul normal de aer;
carii dentare, otita medie cronica, amigdalita.

Cel mai frecvent agent cauzal al bolii este Staphylococcus aureus. În cazul unui curs cronic, se găsesc deseori Pseudomonas aeruginosa și alte bacterii gram-negative. O treime dintre pacienți au o compoziție mixtă de microfloră. Adesea, antritisul purulent este cauzat de microorganisme care trăiesc în cavitatea nazală în condiții normale și căzând în sinusul maxilarului în timpul strănutului, tusei și nasului curgător. Pentru a vindeca complet sinuzita maxilară purulentă, se recomandă să se determine tipul de agent patogen.

Diagnosticul antritelor purulente

În forma cronică a bolii, este prescrisă o puncție diagnostică. Se efectuează prin trecerea nazală inferioară și face posibilă determinarea cantității și naturii conținutului. După examinarea bacteriologică a punctatului, în multe cazuri este posibil să se determine agentul cauzal al bolii. Acest lucru face posibilă selectarea celor mai eficiente antibiotice pentru tratamentul sinuzitei purulente.

rinoscopia anterioară după tratamentul cu vasoconstrictor mucosal;
endoscopia cavității nazale cu un dispozitiv optic flexibil de diametru mic;
Ecografia sinusurilor maxilare pentru a evalua grosimea zidurilor lor și prezența exudatului;
Raze X ale sinusurilor paranazale pentru determinarea modificărilor patologice ale mucoasei, evaluarea pneumatizării (prezența aerului) și cantitatea de conținut purulent în sinus;
tomografia computerizată este cea mai informativă modalitate de a diagnostica sinuzita cronică, ceea ce vă permite să determinați prevalența și natura leziunii.

Tratamentul sinusului maxilar purulent în formă acută, de obicei, nu necesită un astfel de complex de studii. Diagnosticul se efectuează pe baza datelor clinice.

Tratamentul sinuzitei purulente

Terapia unei forme acute a bolii este de obicei efectuată folosind medicamente. Antibioticele sunt prescrise, un avantaj dat agenților din grupul macrolidic. Acestea sunt sigure și acționează asupra majorității agenților patogeni ai sinuzitei.

Medicamentele antiinflamatorii, agenții mucolitici, decongestionanții sunt prescrise pentru a îmbunătăți curgerea purulentă a sinusurilor.

Tratamentul sinuzitei maxilare cu purulență fără suplimentarea punții este completat cu spălarea cavității nazale cu soluții de antiseptice (furacilină, clorhexidină și altele).

Indicațiile pentru puncția (puncția) sinusului maxilar sunt limitate. Acest lucru se datorează unui risc ridicat de complicații și o eficacitate suficientă a terapiei cu antibiotice. Cu toate acestea, metoda este utilizată în cazurile severe ale bolii, în special cu probabilitatea complicațiilor intracraniene. Sinusul este perforat cu un ac special, conținutul purulent este îndepărtat, cavitatea este spălată. În unele cazuri, un tub subțire este apoi introdus în drenajul sinusurilor.

Efectele pozitive ale drenajului sinusurilor:

asigurarea unui flux constant de exudat purulent;
consumul suplimentar de aer în cavitatea sinusală, care acționează deprimant asupra microorganismelor patogene;
eliminarea presiunii negative în sinus, care îmbunătățește scurgerea conținutului;
posibilitatea spălării regulate a cavității cu soluții de medicamente.

Drenajul sinusului maxilar poate fi efectuat fără puncție cu ajutorul unui cateter special Yamik.

După eliminarea inflamației purulente, este prescrisă fizioterapia (UHF, OZN, electroforeză) pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a sinusurilor și pentru a accelera evacuarea conținuturilor reziduale.

Tratamentul sinuzitei purulente în cursul cronic al procesului necesită timp considerabil. Exacerbările sunt tratate în conformitate cu aceleași principii ca și inflamația acută a sinusului maxilar. Este important să eliminați focarele de inflamație cronică în cavitatea orală și nazofaringe, tratamentul cariilor. Sunt prescrise agenți imunostimulatori.

În timpul perioadei de remisiune se utilizează tratamentul fizioterapeutic și sanatoriu.

În cazurile severe ale bolii, intervenția chirurgicală este efectuată - o sinuzită maxilară. Operația include deschiderea sinusului și curățarea temeinică a pereților. În plus față de tehnica tradițională, este utilizată tehnica endoscopică a sinusotomiei maxilare. Această operație este însoțită de o deteriorare minimă a țesutului, o perioadă scurtă de recuperare și fără complicații grave.

profilaxie

Pentru prevenirea antritelor purulente se recomandă:

în timp pentru a trata ARI, fără a permite complicații sub formă de sinuzită;
Să efectueze terapia de amigdalită cronică, carii dentare și alte focare de infecție;
corectarea deformării septului nazal, îndepărtarea polipilor;
crește rezistența nespecifică a organismului prin nutriție vitaminizată, întărire, activitate fizică și respingerea obiceiurilor proaste.

Toți pacienții cu sinuzită acută și cronică, vă invităm să fie tratate în departamentul plătit centrului nostru medical. Aici, un diagnostic detaliat și un tratament conform standardelor moderne, luând în considerare caracteristicile individuale ale fiecărui pacient. În centrul nostru de medici ORL cu o vastă experiență și un nivel ridicat de calificare care le permite să trateze sinuzita, cu rezultate bune.

Clădirea clinică: Moscova, autostrada Zagorodnoe, 18A, p.2

Sucursala numărul 1 (Centrul de Audiologie): Moscova, autostrada Khoroshevskoe, 1

Centrul Audiologic pentru Copii: Moscova, Vernadsky Prospekt, 9/10

Multicanal numărul de înregistrare: (499) 638-36-40 de recepție: (495) 633-92-06, 633-97-61 Sucursala №1 (surdologichesky Center): (495) 941-39-09, 941-06-42 copii surdologichesky centru: (495) 930-22-00 Primirea de servicii cu plată ramura №1: (499) 740-50-51 Departamentul de chirurgie reconstructiva a organelor goale ale gâtului: (495) 536-91-83 Linia Fierbinte de admitere nerezidentă: (495) 587-70-88

Reminder pentru pacienții admiși pentru tratament chirurgical și conservator în clădirea clinică a NIKIH im. LI Sverzhevsky, în departamentul pentru furnizarea de servicii medicale cu plată.

(HP - numerar, VHI - în conformitate cu sistemul de asigurări medicale voluntare)

Intrarea în spitalizare este efectuată de către șeful departamentului de prestare a serviciilor medicale plătite:

Kudryavtseva Julianna Sergeevna
Program de lucru: Luni, Marti, Miercuri, Joi, între orele 14.00 și 15.00.
(Camera nr. 208 sau nr. 206).

Pentru a determina amploarea intervenției chirurgicale a pacientului în stadiul pre-spitalicesc, este necesară consultarea la conducerea departamentului clinic -

Artemiev Mikhail Evgenievich

Ora orelor de receptie: Luni, Marti, Miercuri la ora 15.00

Memorare la pacienți la depunerea cererii de admitere la recepția din cadrul Departamentului consultativ și de diagnostic al Universității de Stat de Medicină și Biologie NIKI. LI Sverzhevsky DZM

Reguli de admitere a cetățenilor în cadrul programului OMC
în departamentul consultativ și diagnostic
Sediul central al NIKIO. LI Sverzhevsky DZM

Toate consultările pentru pacienți în cadrul programului de asigurare medicală obligatorie (MDC) se efectuează prin numire.

Selectarea și eliberarea de aparate auditive pentru locuitorii Moscovei

Pentru a primi o consultare la numire, trebuie prezentate următoarele documente:

- Referirea la o consultație din cadrul unității sanitare a unui profil policlinic la care pacientul este atașat (cerințe direcționale)

- pașaportul unui cetățean al Federației Ruse sau un document care îl substituie

- Politica de asigurare a programului CHI pe teritoriul Federației Ruse

Vă atragem atenția asupra faptului că, în absența oricăruia dintre documentele enumerate, pacientul va fi refuzat în consultare în cadrul programului de garanție de stat.

Din coadă sunt servite (arată)

Procedura de solicitare a asistenței medicale în detrimentul fondurilor VHI sau de lichidare în cadrul Departamentului Consultativ și de Diagnostic
Sediul central al NIKIO. LI Sverzhevsky DZM

În clădirea clinică principală a Institutului:

În filiala nr. 1 a Institutului:

La sosirea la Institut, pacientul trebuie să contacteze sala de primire (fereastra din dreapta, semn "Servicii medicale plătite") pentru servicii medicale de la 8.00 la 16.00. Vi se va acorda un contract pentru furnizarea de servicii medicale cu plată. Plata pentru serviciile din cadrul contractului se face la sucursalele băncii sau în sistemele de plăți (ATM, terminal de plată), terminalul de plată fiind situat în clădirea Institutului.

Serviciile plătite sunt furnizate în conformitate cu "Lista de prețuri a serviciilor cu plată"

Re-recepția este de la 8.00 la 19.00

Atașarea la NIKI prin programe de asigurare medicală voluntară prin intermediul companiilor de asigurări-partenerii clinicii noastre. Vă puteți familiariza cu condițiile de atașare prin contactarea directă a companiilor de asigurări.

Lista companiilor de asigurări partenere (arată)

Din coadă sunt servite:

Lista societăților de asigurare care lucrează în sistemul de asigurări medicale obligatorii (CHI):

LLC "RGS-Medicină" - "Rosgosstrakh-Stolitsa-Medicină"
SA "Societatea de Asigurări Medicale" UralSib "
VTB SA Asigurari de sanatate
Filiala Moscova a OOO "Societatea de Asigurări Medicale" RESO-Med "
LLC "Compania de Asigurări Medicale" MEDSTRAKH "
ZAO Societatea de Asigurări Sociale (ZAO MAKS)
OJSC Societatea de Asigurări "ROSNO-MS"
Asigurare medicală organizație CJSC Compania de asigurări "Soglasie-M"
Grupul de asigurări JSC Spassky Gate-M
Asigurari Medical Organisation SRL "Societatea de Asigurare" Ingosstrakh-M "
Asigurarea medicală a societății de asigurări Sogaz-Med SA

Lista societăților de asigurare, cu care SBU NIKIO im. LI Sverzhevsky DZM privind sistemul de asigurare medicală voluntară ":

OJSC Ingosstrakh
Societatea de Asigurare LLC VTB Insurance
OJSC IC "Alianța Life"
OOO Rosgosstrakh
OOO Regiune -Mediu de serviciu "
LLC "Askoyal-Medicină"
OAO AlfaStrakhovanie
Chaika LLC
ZAO "MAX"
LLC "Asigurări Renașterii"
OOO "Centrul Medical" Nebolit "
OJSC "DalzhAzo"
LLC "Asigurarea BIN"
SG SG "Spassky Gate" (Mezhregiongarant)
CJSC SK "UralSib"
OOO "Clinica SM"
Societatea pe acțiuni "Grupul Național de Asigurări"
OOO SK "Moskovia"
SiTiEr
OA "Compania de asigurări MetLife"

adresați-vă unui medic o întrebare

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare