Simptomele și primul ajutor pentru meningococcemie

· Forme mixte (meningită, meningococcemie).

Meningococcemia este o sepsis meningococic,
este cauzată de meningită, este foarte dificilă.







Meningococcemia - generalizată formă de infecție meningococică, bacteriemie caracterizate printr-o pierdere masivă a simptomelor meningococice și manifestate de septicemie acută cu dezvoltarea infecțioase - sindromul șocului toxic și trombilor. Poate să apară ca o formă mixtă generalizată de meningococcemie și meningită. Frecvență • În Rusia - 2,6-3: 100 000 • Cea mai mare incidență se observă la copii de la 3 luni la 1 an.

ICD-10 Clasificarea internațională a bolilor Cod:

§ A39 Infecția cu meningococ

Etiologia. Agentul cauzal este Neisseria meningitidis.

Factori de risc • Deficiență târzie a componentelor complementului (C5, C6, C7, C8 și C9) • Contactul cu pacientul de la domiciliu.
Patomorfologija • • ICE în secreția mater • PIA neutrofilelor infiltrare Pial • hemoragie suprarenale.

Imagine clinică
• Start ascuțite, de multe ori dintr-o dată în rândul sănătate deplină (pacienții pot indica nu numai data, ci și ora de la debutul bolii). Primul simptom - o creștere bruscă a temperaturii corpului la 39-40 ° C, deseori cu frisoane și vomă, dureri de cap severe, echivalentul care la copii mici este un strigăt piercing. De la primele ore ale bolii se caracterizează prin severitate inexplicabilă a stării pacientului (indiferență față de mediul înconjurător, congestie, paloare, slăbiciune sau anxietate severă și agitație, hiperestezie). În cazurile severe apar depresii și crampe (semne prognostic nefavorabile).

• Erupția urinară hemoragică pe piele este un simptom precoce al bolii. Erupția apare în primele ore și zile și se răspândește foarte repede. La început, erupția cutanată este unică, pete - papulară, apoi hemoragică cu necroză în centru. Localizarea leziunilor preferate - suprafețele exterioare ale coapselor, copane, fese, picioare, abdomen. Termen de apariție și rata de dezvoltare a erupțiilor corelat cu severitatea bolii: a apare mai devreme si rapid creste rash hemoragice pe mărimea și numărul, mai grea boala apare. Un semn prognostic nefavorabil este apariția unei erupții pe jumătatea superioară a trunchiului și a feței. Hemoragii posibile în sclera, conjunctiva, mucoasa a cavității orale.







• Afectările pot fi afectate (artrită, sinovită), inimă, plămâni, rinichi, ficat, ochi.

• Severitatea meningococcemiei este împărțită în forme moderate, severe și hipertoxice. Forma hipertoxică (fulminantă) este mai frecvent observată la copiii cu alimentație normală și tineri puternici din punct de vedere fizic. În aproape toate cazurile, această formă se termină cu un rezultat fatal. Caracterizat printr-un debut acut, o creștere accentuată a temperaturii corpului, frisoane, simptome de intoxicare cu creștere rapidă. Erupțiile cutanate hemoragice de la primele ore ale bolii sunt abundente, se răspândesc rapid. Elementele de erupție cutanată ajung la 10-15 cm, cu suprafețe mari de necroză. Dezvoltați gangrena uscată a vârfurilor nasului, degetelor, scoici de urechi. Există hemoragii mari de culoare albastru-purpuriu, care amintesc de pete cadaverice. Principala complicație a formei hipertoxice a meningococcemiei este șocul infecțios-toxic (ITSH). Simptomatologia șoc se poate dezvolta in 1-3 ore. In absenta tratamentului de urgență adecvat, moartea are loc în 20-48 ore de la debutul sau 5-20 ore de la debutul eruptiei. Alocați 4 grade de ITH • I grad. Starea pacientului este severă, cu o piele palidă și o erupție hemoragică în creștere. Extremitati reci, normale sau crescute a tensiunii arteriale (predominant diastolic), tahicardie, tahipnee, agitație. Diureza este redusă. Acidoza metabolică, hipercoagularea •• gradul II. Condiția este foarte grea, de culoare a pielii cu o tentă gri, akrozianoz, pielea rece, umed, temperatura corpului subnormal. Tahicardia (până la 150% din norma de vârstă), pulsul slab, inima sunete monotone, scăderea tensiunii arteriale (diastolic preferabil, mai mică de 80% din normele de vârstă). Inhibarea, letargia, întunecarea conștiinței, crampe sunt posibile. Oligurie. Acidoza metabolică, sindromul trombohemoragic II • gradul III. Condiția este extrem de grea, cea mai mare parte a conștiinței lipsește. albăstruie a pielii - culoare gri, cianoză totală cu o mulțime de hemoragie, necroza, staza venoasă. Tahicardia severă (mai mult de 150% din normă), pulsul este similar cu firul sau absent. Scăderea ușoară a respirației. AD este foarte scăzută. Temperatura corporală subnormală, elevii se micșorează, reacția la lumină este redusă. Crampele sunt posibile. Anurie. De acidoze metabolice decompensate, sindromul trombohemoragic III • gradul IV. Starea agonală. Conștiința este absentă, atonia musculară, isflexia. Elevii sunt largi, nu răspund la lumină. Convulsii tonice. Progresiv edem al plămânilor, creierului. Incontrovertibilitatea completă a sângelui cu sângerări difuze (nazale, gastrice, intestinale, uterine). AD și pulsul nu sunt detectate. Anurie.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: