principal # 149; neurologie # 149; Simptomele și evoluția atacurilor ischemice tranzitorii
Imagine clinică și curs
Atac ischemic tranzitor (AIT) apar brusc, durează 2 la 30 minute sau mai mult (rareori mai mult de 1 sau 2 ore) și final într-o regresie completă a simptomelor neurologice; constiinta persista pe tot parcursul episodului. Când TIA durează mai mult decât perioada indicată, CT și RMN pot fi apoi detectate focare de atacuri de cord, chiar și în acele cazuri în care nu există simptome reziduale.
Simptomatologia depinde de care dintre sistemele arteriale este afectată. Atunci când arterele carotide sunt afectate, simptomele sunt de obicei unilaterale. O manifestare clasică este orbirea ipsilaterală cu hemipareză contralaterală, adesea însoțită de parestezie, dar mai des observate sunt variante incomplete ale acestui sindrom. Afazia indică faptul că emisfera dominantă este afectată.
Când sistemul vertebro-bazilar este afectat, simptomele se datorează disfuncției celulelor stem. Pot exista confuzie, amețeli, orbire la ambii ochi, diplopie, unilaterală sau, mai frecvent, pareză bilaterală și parestezii la nivelul extremităților.
Atone, în care pacienții sunt pe deplin conștient, da brusc modul de picioare (care de obicei duce la o scădere), de multe ori asociate cu ischemie-vertebrobazilară bazilară, cu toate acestea, cauzele imediate ale care apar în mod frecvent starea rămân neclare. Discursul neclar (dizartrie) poate apărea atunci când atât sistemul carotidic, cât și cel vertebro-bazilar sunt afectate.
TIA pot fi repetate de mai multe ori pe zi sau pot apărea doar de două sau trei ori pe parcursul mai multor ani. Cu TIA carotidă repetată, simptomatologia este, de obicei, stereotipată, în timp ce în atacurile vertebrobasilare poate varia într-o oarecare măsură. Frecvența cu care TIA urmează un accident vascular cerebral nu este cunoscută. La unii pacienți, mai ales atunci când arterele carotide sunt afectate, apare după un timp considerabil, alții - imediat după TIA; restul, în ciuda TIA repetate, accident vascular cerebral nu se dezvoltă.
Citiți și în această secțiune:
Trimiteți-le prietenilor: