NUMĂRUL TEMATIC: INFECTIA MEDICELOR ÎN PRACTICĂ
- Dacă analizați structura sepsisului din sursele sale, care dintre ele prevalează la pacienți în prezent?
- În centrul nostru, de regulă, sosesc cei mai severi pacienți, care în alte instituții medicale nu au putut diagnostica sau, având diagnosticat sepsis, nu au dezvăluit sursa. Pot spune cu certitudine că, în prezent, între endocardita infecțioasă predomină în rândul surselor de sepsis care apar frecvent, dar nu în timp util. În fiecare an, mai mult de 100 de astfel de pacienți sunt tratați în Centrul nostru. În același timp, uneori trebuie să ne confruntăm cu cazuri foarte flagrante și revelatoare.
Recent, într-una din regiunile din vestul Ucrainei am primit un pacient în stare critică, cu febră, cu o temperatură a corpului de 39-40 ° C, care a durat 1,5 luni, și semne de meningoencefalita. După examinarea și numeroasele consultări efectuate la spital la locul de reședință, a fost diagnosticat cu "boli de inimă reumatismală" și tot acest timp a fost tratat absolut necorespunzător. La efectuarea ecocardiografiei, endocardita infecțioasă a fost verificată cu distrugerea structurilor valvei mitrale. Rezultatul acestui eveniment tragic - în ciuda administrării imediate a terapiei cu antibiotice adecvate, pacientul a luat diferența de supapă, dezvoltat embolie cerebrală, iar acum el este paralizat. În același timp, în endocardită infecțioasă timp desemnat printr-un tratament adecvat face posibilă menținerea structurii supapei, iar în unele cazuri chiar și a evita o intervenție chirurgicală.
În mod semnificativ a crescut recent și frecvența sepsisului angiogen, care este asociată cu o creștere a prevalenței abuzului de droguri injectabile. La acești pacienți, de regulă, inițial diagnosticat cu pneumonie, deși paralel cu majoritatea acestora se dezvolta endocardită infecțioasă, care necesită ecocardiografie precoce și de numire a terapiei adecvate. Sub tratament adecvat pentru infectios endocardita atribuire implicită de doze suficiente de antibiotice de expunere suficient, adică prescripție continuă a medicamentelor antibacteriene pentru 30-45 de zile, chiar dacă normalizarea temperaturii corpului în ziua 3-4. Din păcate, adesea medicii neglijează acest principiu și anulează antibiotice mult mai devreme, în timp ce structurile supapelor continuă să se descompună.
Pregătit de Elena Barsukova
STATTI PENTRU TEMA
Accidente la portretul chirurgului Leonid Zaversky.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: