O scară a fost dezvoltată în 1952 în America, de către un anestezist, Virg Apgar. Pentru o utilizare mai convenabilă și citirea indicatorilor, există un anumit sistem în care fiecare element se referă la o anumită literă.
Notatia in scara Apgar:
- A - culoarea pielii;
- P - rata de impulsuri;
- G - grimase;
- A - tonus și activitate musculară;
- R - mișcări respiratorii reflexive.
Fiecare dintre acești indicatori este evaluat de sistemul cu bile, de la 0 la 2. Prin urmare, scorul general variază de la 0 la 10. Inspectați copilul de două ori. Imediat după ce sa născut și în 15 minute.
Evaluarea nou-născuților pe scara Apgar se realizează conform următoarelor criterii:
- pielea trebuie să fie umedă, roz, cu riduri curate;
- intertrigo și lubrifiere trebuie să lipsească;
- lichiko liniștit, apariția grimasei numai în prezența disconfortului;
- ochii sunt simetrici;
- diametrul capului la băieți este de 35 cm, la fete - 34;
- puls la nou-născut cel puțin 120 de atacuri;
- respirația trebuie să fie uniformă, iar stomacul să fie moale. Medicul trebuie să fie convins de dimensiunea normală a splinei și a ficatului;
- a verificat organele genitale: la băieți localizarea testiculelor, la fete dimensiunea labiilor mici.
Se intampla ca, odata cu testul repetat Apgar, indicatorii revin la normal, atunci nu trebuie sa va faceti griji cu privire la sanatatea dumneavoastra. Starea ideală de sănătate (10 puncte) este foarte rară, deci norma este citită 8-9.
La inspecția vizuală acordați atenție:
- integritatea claviculelor, cu o fractură, cresc împreună independent, fără aplicarea tencuielii;
- simetria pliurilor;
- mucoasa a gurii - ar trebui să fie roz și uscat;
- starea cerului;
- unghiul dintre gastrocnemius și musculatura femurală trebuie să fie de 90 de grade;
- întinzând brațele, în timp ce copilul trebuie să reziste.
Suma punctelor este mai întâi însumată, domeniul căruia este decodificarea. De exemplu, testul Apgar 7-8 sugerează că nu există anomalii în starea nou-născutului. Un copil care a primit o evaluare de cinci puncte are nevoie de 24 de ore de supraveghere medicală decât un copil cu scoruri mai mari.
Atunci când copilul este eliberat din spital, mama unei tinere mame îi dă un card de schimb pentru copil, în care, pe lângă greutate și înălțime, sunt indicate datele testului Apgar. Aceste estimări au puține de spus părinților, dar sunt de o importanță deosebită pentru pediatru și copil.
Scară Apgar de nou-născuți în tabel
Scara în discuție este foarte simplă, însă utilitatea acesteia nu poate fi supraestimată. Nu este o masă mare, în prima coloană în care sunt enumerate criteriile pentru evaluarea copilului, iar în celelalte trei - rezultatele posibile ale observațiilor.
Pe ce parametri este evaluată starea nou-născutului:
- palpitații;
- culoarea pielii;
- reacția la stimuli pentru a induce reflexe;
- respirație;
- tonul muscular al brațelor și picioarelor.
Fiecare element este verificat și rezultatul are un anumit punctaj. Din tabelul de mai jos se poate observa că un nou-născut poate câștiga maximum 10 puncte. Pentru fiecare criteriu, se dă o evaluare de la 0 la 2 puncte.
Scara apgar a nou-născuților din tabel:
Măsurătorile se efectuează cel puțin de două ori: la primul și al cincilea minut al vieții unui nou-născut. Dacă în cel de-al cincilea minut scorul total este mai mic de 7, indicele Apgar al nou-născuților continuă să fie eliminat la fiecare cinci minute timp de 20 de minute.
Conform rezultatelor inspecției inițiale din primul minut, se ia o decizie:
- Acordați asistență pentru resuscitare dacă scorul Apgar este mai mic de 4;
- furnizați asistență medicală suplimentară dacă indicatorii Apgar sunt de la 4 la 6 inclusiv. Îngrijirea medicală suplimentară implică unele manipulări necomplicate, de exemplu, curățarea nărilor, masajul ușor pentru a crește circulația sângelui și așa mai departe. Este, de asemenea, posibilă conectarea la un aparat de respirație artificială;
- Nu acordați îngrijiri medicale suplimentare dacă scorul total este de 7 sau mai mult. Aceasta înseamnă că totul este în regulă cu bebelușul și în acest caz îi este prescrisă îngrijirea postpartum regulată.
Scorul Apgar nu oferă o caracterizare a stării de sănătate a copilului. Acesta servește exclusiv ca semnal de acțiune pentru moașe.
Tabelul Apgar descrie doar starea în care este nou-născut în primele minute ale vieții.
De exemplu, copiii nascuti prin cezariana au de obicei rate mai mici decat copiii care s-au dezvoltat intr-un mod natural. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că, ulterior, copiii după operația cezariană au un nivel mai scăzut de sănătate.
A doua evaluare a stării copilului, efectuată după cinci minute, este necesară pentru a urmări progresul și, de asemenea, vă permite să vedeți la timp dacă are nevoie de ajutor medical.
Metode de evaluare a stării nou-născutului
Evaluarea culorii pielii. Pielea nou-născutului poate avea o culoare de la gri-albastru la roz luminos. Norma este o nuanță de la palid la roz, luminos, pentru care se pun 2 puncte. Cu o nuanță albastră pe membre, puneți 1 punct. La culoarea albastră a pielii - 0 puncte.
Verificarea tonului muschilor. În cele mai multe cazuri, la copiii nou-născuți, tonul muscular al membrelor crește, rezultând mișcări care sunt ascuțite și haotice. Aceasta este norma și pentru această condiție a mușchilor pune 2 puncte. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul unei lungi șederi în uter, mușchii sunt obișnuiți să se afle în aceeași poziție. De aceea, cu mișcări lente ale copilului, el are un punct, iar în lipsa lor - 0 puncte.
Respirația este verificată după cum urmează: frecvența de inhalare și expirație este măsurată timp de un minut. În același timp, se pun 2 puncte, dacă este vorba despre 45 de respirații, însoțite de un strigăt. Dacă respirația este instabilă, intermitentă, apoi 1 punct. Ei bine, tăcerea este egală cu 0 puncte.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: