Reacțiile anafilactice sunt în principal mediate de anticorpi IgE; totuși, în unele cazuri, alte mecanisme pot juca un rol, deoarece anticorpii IgE nu pot fi întotdeauna detectați. Reacția se dezvoltă în intervalul de la câteva minute la câteva ore după contactul cu alergenul, apoi slăbește și dispare 24-48 de ore după eliminarea alergenului. Eliberarea unui mediator chimic-histamină conduce la apariția mai rapidă a simptomelor decât la MPA-A sau kinină [110]. Simptomele variază de la anafilaxie sistemică la scurtarea respirației, vărsături, diaree, durere abdominală, urticarie, edem, eczemă sau rinită. De regulă, ele sunt provocate de o cantitate mică de alergen, ceea ce duce la simptomele expuse brusc la persoanele cu sensibilitate ridicată. Când sunt alergici la lapte, reacțiile severe sunt rare, dar medicii trebuie să fie conștienți de posibilitatea apariției acestora și să fie gata să se ocupe rapid de acestea. Reacțiile anafilactice cu alergie la lapte sunt observate în medie în 1 / 4-1 / 3 cazuri. De obicei, acest tip de reacție este însoțită de o creștere a nivelului de IgE din ser, precum și de creșterea conținutului de eozinofile în sânge sau de un secret local.
Pentru determinarea reactanților la lapte, a căror prezență confirmă probabilitatea reacțiilor alergice de tip imediat, se utilizează următoarele teste specifice:
1. Teste cutanate. Aceste probe rămân cele mai simple și folosite pentru a detecta o sensibilitate crescută a tipului imediat.
2. Testul radio-alergosorbant [111-113]. Proteinele specifice de lapte sunt supuse la electroforeză unde sunt precipitate cu antiser de iepure; apoi serul pacientului este aplicat pe precipitat și anticorpii serici IgE sunt detectați cu anti-IgE marcat [2].
4. Metoda de anafilaxie cutanată pasivă la maimuțe folosind serul pacientului [114].
5. Reacția lui Prausnitz-Kyustner [100]. Această metodă este folosită rar datorită riscului de apariție a hepatitei.
6. Eliberarea histaminei leucocitare [34, 115, 116].
7. Eliberarea histaminei din țesutul pulmonar uman sensibilizată pasiv in vitro [117].
8. Degranularea bazofilelor la maimuțe pasiv sensibilizate [15].
9. Metoda radioimunodifuziei [13, 118].
10. Studii de imunofluorescență a materialului biopsic al intestinului subțire [112, 119].
Cele mai multe dintre aceste metode vor fi discutate mai detaliat în Capitolul VI ("Diagnosticul").
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: