- Pseudotumor inflamator al peretelui abdominal și al tractului digestiv
PUUDOOPUCHOLI INFLAMATORI ALE TRATAMENTULUI ABDOMINAL ȘI DIGESTIV
Termenul "pseudotumor" este utilizat pentru a se referi la tumori care sunt reprezentate de inflamație reactivă de natură cronică. Boala este descrisă sub diferite denumiri: tumoare inflamatorie, pseudocarcinom, granulom cronic nespecific.
Epidemiologie. Pseudotumurile inflamatorii ale peretelui abdominal și ale tractului digestiv apar cu o frecvență de 1 până la 20 de tumori maligne. In structura pseudotumora inflamatorie a conturilor peretelui abdominal pentru 23% la cecum - 27,7%, la un sigmoidal - 6,34%, pe colon transversal - 5,32%, pe rect - 6,3%, pe stomacul - 18 , 6%, pe intestinul subțire - 4,78%, pentru omentum mare - 5,85%.
Etiologie și patogeneză. Potrivit lui O.Ya. Yaremchuk, procesul pseudotumor inflamator este clinic similar în multe privințe cu neoplasmele maligne. Dar este excelent că nu există trăsături maligne ale tumorii - creșterea infiltrativă, atypia tisulară, metastazarea. Prin urmare, în planul de prognostic, rezultatul neoplasmelor pseudoinflamatorii este mai favorabil. Doar o examinare histologică aprofundată a tumorii poate determina în mod fiabil natura procesului proliferativ din acesta. Pentru a face acest lucru este necesar să efectuați o biopsie tumorală sau să o eliminați.
Cel mai adesea, tumorile sunt localizate în intestinul gros, și anume, în orb. Cauzele obișnuite ale pseudocarcinomului cecumului sunt consecințele apendicomiei sau procesului inflamator rezidual după acesta. Cauzele pseudotumoră altor intestinului gros - constipație cronică, ulcere, diverticulita, perikolity, actinomicoza, o boală a organelor adiacente, microperforatii peretelui cancer os de pește.
Un grup separat include tumorile inflamatorii ale rectului, ale căror cauze pot fi cele de mai sus, precum și leziunile domestice. Imaginea macroscopică este ca o reală tumoră. Nesiguranța semnalelor macroscopice ale unei tumori inflamatorii care îl deosebește de o tumoare malignă necesită o biopsie urgentă.
Principalele cauze ale tumorii inflamatorii este: corpuri străine în țesuturi după operații chirurgicale (ligatură de mătase, tifon), precum și anastomozele formate neregulat, necroza tesutului adipos ca urmare a prejudiciului, precum și datorită tranziției procesului inflamator de la organele adiacente. Continuând să menținem iritația cronică, obiectele străine numite sau țesuturile necrotice și inflamatorii stimulează proliferarea țesutului conjunctiv. În zonele centrale există topirea țesuturilor cu acumulare de puroi. Procesul inflamator apare cu participarea unei infecții endo- sau exogene malovirulente.
Modificările macroscopice ale tumorilor sunt inflamații acute, subacute și cronice. Modificările morfologice profunde apar în straturile seroase, subseroase și musculare ale tractului digestiv. Cea mai mare parte a pseudotumorului inflamator constă dintr-un țesut conjunctiv fibros gros sau fibros cu diferite grade de maturitate. În același timp, împreună cu cicatrice observate țesut tânăr strat intermediar de granulație infiltrat un număr mare de celule diferite (limfocite, monocite, celule plasmatice, eozinofile, macrofage).
Imaginea clinică a pseudotumorilor este determinată în primul rând de localizarea acestora din urmă. Nu există simptome patognomonice speciale. Trebuie spus despre informația relativă a simptomului acordeonului, care se caracterizează printr-o creștere sau o scădere periodică a dimensiunii tumorii. Cu toate acestea, simptomele clinice sunt prost informative. importanță în diagnosticul greu sunt metode instrumentale de cercetare: ecografie, tomografie computerizata, metodele endoscopice de examinare cu o biopsie obligatorie și, în etapa finală - laparoscopie, laparotomie. Pentru a evita erorile, examenul trebuie completat în mod necesar prin examinare morfologică.
Tratamentul tumorilor inflamatorii - operativ în acele cazuri în care terapia antiinflamatorie anterioară nu a dat efect. Natura și volumul operației sunt determinate complet de localizarea tumorii, de relația acesteia cu organele cavității abdominale. Ar trebui acordată avantajul îndepărtării pseudotumurilor în țesuturile sănătoase și, în unele cazuri, este necesară o operațiune mai extinsă - îndepărtarea tumorii prin rezecția organelor abdominale afectate. Dacă există o certitudine că la epicentrul unei tumori inflamatorii - un corp străin, de exemplu, o ligatură, un tampon, un os și altele asemenea, se poate limita la îndepărtarea lor. În acest caz, este posibilă dezvoltarea inversă a procesului inflamator.
Astfel, volumul de intervenții chirurgicale este foarte diversă - de la îndepărtarea tumorii înainte de gastrectomie, hemicolectomie, operațiunile combinate, îndepărtarea corpurilor străine, care impun variante de ocolire.
Tratamentul pseudotumorilor inflamatorii poate fi conservator dacă diagnosticul este fără îndoială. Aceasta constă în utilizarea de terapie cu antibiotice, proceduri de fizioterapie, terapie cu raze X antiinflamatorii, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Dar, așa cum notează majoritatea oamenilor de știință, eficacitatea terapiei conservative este neglijabilă și este folosită în primul rând în perioada postoperatorie pentru a stimula procesele de reparație, pentru a preveni recăderile. În plus, există o posibilitate de degenerare malignă a granuloamelor, iar procedurile de fizioterapie pot contribui la acest proces.
Prevenirea tumorilor inflamatorii depinde de cauzele apariției lor. Deoarece majoritatea sunt de natură iatrogenă, aderență strictă la regulile intervențiilor chirurgicale, manipularea medicală va împiedica apariția acestora.
Pierderea rapidă și inexplicabilă în greutate
Majoritatea persoanelor care suferă de această boală oncologică sau care încep să piardă în greutate brusc într-o anumită perioadă a bolii. În consecință, pierderea rapidă în greutate de patru până la cinci kilograme poate fi unul din primele simptome de cancer.
Creșterea bruscă a temperaturii
O creștere accentuată a temperaturii corporale este adesea observată în timpul tratamentului pentru cancer, ceea ce se explică prin scăderea imunității. În plus, creșterea temperaturii poate fi unul dintre semnele de cancer. Mai ales se referă la un astfel de tip de cancer, ca o limfogranulomatoză.
Ca și în cazul precedent, oboseala crescută apare în principal în timpul tratamentului cancerului. Cu toate acestea, aceasta poate apărea în stadiile incipiente ale acestei boli periculoase. De exemplu, în stadiile incipiente ale cancerului intestinal, organismul își pierde mult sânge, ceea ce provoacă oboseală.
Deși durerea cronică este principalul simptom al unui proces comun de cancer, acesta poate apărea la debutul bolii. În primul rând, se referă la cancerul osos sau ovarian. Durerea cronică poate apărea, de asemenea, în stadiile incipiente ale multor alte tipuri de cancer.
Unele tipuri de cancer poate determina modificări serioase la nivelul pielii, care sunt exprimate în întunecarea (hiperpigmentarea), îngălbenirea (icter) și roseata (eritem). Uneori cancerul este însoțit de mâncărime sau de creșterea excesivă a părului pe orice parte a pielii.
Tulburarea cronică a scaunului, exprimată prin diaree, constipație și modificări ale cantității de secreție a materiei fecale, poate indica apariția cancerului de colon. Dacă apar oricare dintre aceste simptome, solicitați imediat asistență medicală.
Acest simptom al cancerului este exprimat în apariția pe anumite locuri a pielii a locurilor de sângerare care amintește de răni sau ulcere. De exemplu, ulcerații la nivelul gurii pot vorbi despre cancerul oral, iar ranile pe penis indică orice infecție sau debut de cancer.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: