Poliartrită reumatoidă Descriere, simptome, diagnostic și tratament

Definiția "poliartrita reumatoidă":

Poliartrita reumatoidă este o boală alergică comună infecțioasă, a cărei etiologie și patogeneză nu sunt suficient de clare.







Rolul etiologic al infecției focale este extrem de ridicat, dar reactivitatea organismului are o importanță decisivă. Intrarea continuă în sânge a toxinelor dintr-un focalizator infecțios conduce la o schimbare a reactivității imunologice a organismului și la dezvoltarea alergiei, adică infecția joacă rolul unui mecanism de declanșare care afectează țesutul conjunctiv. În procesul dezorganizării sale, se eliberează o serie de substanțe care dobândesc proprietățile autoantigenilor și procesul dobândește un caracter autoimun. Prezența factorului reumatoid (din grupul IgM) este asociată cu afectarea proteinelor țesutului conjunctiv.

Patogeneza bolii Disfuncția mare importanta a fenomenelor sistemului diskortitsizma hipotalamo-hipofizo-adrenale, în special cu scăderea producției de glucocorticoizi, precum și modificări ale sistemului nervos autonom.

Etapele artritei reumatoide:

Există trei etape ale bolii:

Stadiul de artrită reumatoidă este o sinovioartrită acută sau subacută, cu fenomene de exudare în cavitatea articulară, cu edem tisular periarticular;

Stadiul II al artritei reumatoide - proliferative cu germinare in cartilaj;

III a artritei reumatoide se caracterizează prin modificări fibro-distrofice cu apariția anchilozelor osoase, subluxație.

Pentru tratament, este important să se distingă trei niveluri de activitate a artritei reumatoide.

Simptomele artritei reumatoide:

Primul grad se manifestă prin durere "ușoară" în articulații, rigiditate dimineața, dispărând după câteva minute; temperatura corpului este normală, indicatorii de sânge sunt aproape neschimbați (ESR normali).

Cel de-al doilea grad de activitate se caracterizează prin "rigiditate", continuând până la jumătatea zilei, temperatura corpului subfebril, ESR crescut la 30-50 mm / h, indicatorii biochimici indică prezența inflamației.

La gradul trei se menține "rigiditatea" pe toată durata zilei, slăbiciunea tipică, scăderea în greutate, temperatura febrilă, ESR 50-80 mm / h, adesea există modificări viscerale.

Tratamentul artritei reumatoide:

Tratamentul artritei reumatoide este o sarcină extrem de dificilă. Tratamentul etiologic nu este cunoscut.







Principiul principal al terapiei moderne este utilizarea de medicamente care pot afecta diferitele legături patogenetice ale bolii. Este întotdeauna necesară identificarea și igiena focarelor infecțioase.

Este important să se observe tratamentul etapizat în funcție de schemă: spital - policlinică - stațiune - observare dispensară. În fiecare etapă a tratamentului complex.

Activitatea reumatoida inhiba artrita printr-o acțiune asupra inflamației locale și generale nespecifice, care se realizează prin utilizarea de droguri o acțiune antiinflamatorie rapid, dar scurt (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi). scurgeri Cronic procese degenerative și distructive în țesuturile articulațiilor și oase este suprimata prin intermediul unui proces lent, dar cu acțiune prelungită, alcătuiesc terapia de bază.

În prezent, există cinci clase de medicamente pentru terapia de bază a artritei reumatoide:

1) derivați de aminochinolină (delagil, plaquenil);

2) sărurile de aur (krisanol);

3) D-penicilamină (bannevil);

4) imunosupresoare reale (azatioprină, leuceran, ciclofosfamidă, etc.);

Dintre steroidiană fenilbutazona medicamente anti-inflamatorii utilizat la o doză de 0,15-0,2 g de 3-4 ori pe zi. Medicamentul este absorbit rapid, concentrația terapeutică în sânge observată după 1,5-2 ore. Medicamentul este contraindicat în hipertensiunea, boala de ulcer peptic. Indometacinul este mai eficientă, care să permită, în unele cazuri, se reduce doza sau chiar anula glucocorticoizi. Medicamentul este bine absorbit, atingând concentrațiile plasmatice maxime după 1 oră. Durata de acțiune este de 4-5 ore. Indometacinul este administrat pe cale orală, de obicei, pornind de la 25 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile, apoi se adaugă 25 mg de 1-2 zile. Doza totală este de 100-200 mg pe zi. Doza de întreținere este de 1/4 eficace.

Corticosteroizii nu aparțin terapiei de bază. Aplicarea acestora ar trebui să se limiteze la următoarele cazuri:

1) formele comune articulare articulate;

2) forme articulare cu activitate ridicată a procesului;

3) cu ineficiența altor tratamente.

Medicamentul de alegere este prednisolonul. Dozele de medicament sunt selectate în funcție de gradul de activitate al procesului și de natura schimbărilor viscerale. În prezența numai a leziunilor articulare, tratamentul nu ar trebui să fie lung.

Fizioterapia este prescrisă la gradul I-II de activitate. Electroforeza celei mai utilizate pe scară largă a hialuronidazei, hidroforezei fonoforezei, diatermiei suprarenale, undelor decimetrice.

Fitoterapia artritei reumatoide:

Ca adjuvant cu terapie de întreținere, se utilizează analgezice, antiinflamatorii, restaurative, diaforetice, bacterio-virostetice și bactericide ale următoarelor doze medicinale.

1. Flori mai mari (Flor Sambuci 10,0), frunze de mesteacăn (Folula Betulae 40,0), scoarță de salcie (Cort., Salicis 50,0). Infuzia este administrată cu 1/2 cană de 4 ori pe zi înainte de mese.

2. Flori negru soc (Flor. Sambuci 30,0), frunze de urzica urzica (Fol. Urticae dioicae 30,0), pătrunjel rădăcină (Rad. Petroselini 30,0), scoarță de salcie (Cort. Salicis 30,0). Infuzia ia 1/2 ceasca pe zi, de 4 ori înainte de masă.

3. Frunzele Birch (Fol. Betulae 25,0), frunze de urzica urzica (Fol. Urticae dioicae 25,0), planta Viola tricolor (Herbae Viola tricolor 25,0). Infuzia ia 1/2 ceasca de 4-6 ori pe zi înainte de mese.

Stimulează funcția ceaiului de vitamine din cortexul suprarenalian din frunze de coacăză neagră, șopârlă și șolduri, amestecate în părți egale. Ceaiul este beat cu 2 pahare pe zi înainte de mese.

informații suplimentare







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: