Potrivit datelor oamenilor de știință britanici, aproximativ 1,5% din populația adultă a Regatului Unit suferă de otita medie cronică cu o perforare a membranei timpanice. Practic, întotdeauna în paralel cu tratamentul chirurgical pacienții sunt prescris cu antibiotice. Și dacă în trecut au fost utilizate pe scară largă picături cu aminoglicozide, acum utilizarea lor este limitată datorită ototoxicității. Picăturile de urechi cu fluorochinolone sunt o alternativă demnă și eficientă față de aminoglicozide, dovezi convingătoare despre care se obțin studii clinice randomizate controlate. În prezent, picăturile de fluorochinolonă sunt medicamentele de alegere pentru tratamentul infecțiilor cronice ale urechii medii și sunt utilizate pe scară largă în Statele Unite, Canada, Noua Zeelandă, Japonia și în alte țări, dar nu în Marea Britanie.
Principalii agenți patogeni ai otitei medii cronice sunt Pseudomonas aeruginosa. Staphylococcus aureus și gram (-) microorganisme (în majoritate protae). Cel mai frecvent microorganism izolat la pacientii cu otita medie cronica este Pseudomonas aeruginosa, care este deosebit de dificil de a eradica. În plus, rezistența acestui microorganism la medicamentele antibacteriene se dezvoltă destul de repede. Deși picături cu aminoglicozide, gentamicina deosebit de eficient în infecțiile cu Pseudomonas ale urechii medii, rezultatele a două studii retrospective a relevat ototoxicitatea și învinge sistemul vestibular la utilizarea locală a gentamicină.
Picăturile cu ciprofloxacină și ofloxacină au mai multe avantaje față de aminoglicozide. analiza sistematica Cochrane a evaluării diferitelor metode de tratament pentru otita medie cronica, a aratat ca scade de la fluorochinolone eficiente decât alte preparate topice (evaluate și eficacitate clinică și microbiologică, adică eradicarea agentului patogen). În plus, se demonstrează că utilizarea locală a antibioticelor pentru otita medie cronică este mai eficientă decât administrarea de medicamente sistemice antibacteriene. Rezultatele studiilor la oameni și la animale nu au evidențiat proprietăți ototoxice în fluorochinolonele locale.
Printre cele mai fluorochinolone foarte activ împotriva P. aeruginosa și S. aureus are ciprofloxacin. În ciuda faptului că utilizarea fluorochinolonelor sistemice sunt contraindicate la copii datorită inhibării dezvoltării cartilajului, rezultatele studiilor recente au demonstrat siguranța utilizării fluorochinolonelor locale în pediatrie, și, probabil, în curând va exista o autorizație oficială de a utiliza picături care conțin fluorochinolone la copii.
Având în vedere că ciprofloxacina este utilizat pe scară largă în infecții ale tractului respirator, tractului gastro-intestinal, în oftalmologie, în utilizarea suplimentară otorinolaringologie este puțin probabil să aducă o contribuție semnificativă la dezvoltarea rezistenței microbiene. Doza terapeutică de ciprofloxacin locale sau ofloxacina pentru aplicare topică va permite eradicarea eficientă a Pseudomonas aeruginosa, care reduce problema rezistența asociată cu utilizarea de antibiotice mai puțin active.
fluorochinolone, aplicarea topică, media cronice otita, ciprofloxacin, ofloxacin, aminoglicozide, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, gentamicina, eardrops
Articole similare
-
Picaturi de rinita in nas pentru tratarea adultilor, medicamente antivirale
-
Exacerbarea simptomelor cronice de colecistită și a tratamentului
-
Simptome și tratament pentru hepatita cronică, hepatită autoimună, alcoolică, medicamentoasă
Trimiteți-le prietenilor: