Ulcerul penetrator al stomacului și al duodenului are loc atunci când procesul ulcerativ distructiv se extinde dincolo de pereții stomacului sau duodenului în organele vecine: ficat, pancreas, omentum.
Penetrarea cea mai frecventă a ulcerului apare în omentum mic, în capul pancreasului, în ligamentul hepatic-duodenal.
Imagine clinică și diagnostic
Durerea cu ulcer pătrunzător devine permanentă, intensă, pierde o legătură regulată cu aportul alimentar, nu scade de la administrarea preparatelor antiacide. Greața și vărsăturile cresc. În unele cazuri, există semne de inflamație, evidențiate de temperatura subfebrilă, leucocitoză, o creștere a ESR. Atunci când penetrează ulcerul în pancreas, există dureri în spate, adesea beneficiind de un caracter de șindrilă. Pentru penetrante ulcer gastric se caracterizează prin iradiere a durerii corpului, în partea stângă a pieptului, zona inimii. Când penetrează ulcerul în capul pancreasului, ligamentul hepatic-duodenal poate dezvolta icter obstructiv. semne radiografice de penetrare a ulcerului este prezența unei nișe adânc în stomac sau duoden, dincolo de limitele corpului. Diagnosticul este confirmat prin examinarea endoscopică cu biopsie a marginilor ulcerului.
Tratamentul conservator antiulcer cu ulcere penetrante este ineficient, este indicat un tratament chirurgical. Cu un ulcer duodenal, se recomandă utilizarea unei vagotomii de tulpină cu rezecție economică a stomacului, cu îndepărtarea ulcerului sau părăsirea fundului acestuia pe organul în care acesta penetrează.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: