Scopul studiului a fost de a rezuma datele privind evaluarea eficacității clinice a Ocomistin (picături oftalmice) în tratamentul diferitelor forme de conjunctivită infecțioasă.
Pacienții și metodele. Sub supraveghere au fost 110 pacienți cu diferite forme de conjunctivită infecțioasă. Ca medicament antibacterian, picăturile oftalmice Ocomistin au fost utilizate în terapie. Instilațiile au fost efectuate de 3-5 ori pe zi, în funcție de severitatea bolii.
Rezultate. Ca urmare a tratamentului, în grupul pacienților cu conjunctivită acută bacteriană, toate manifestările clinice au dispărut până în a 16-a zi. În grupul pacienților cu conjunctivită cronică, dispariția tuturor manifestărilor procesului inflamator și recuperarea clinică completă a fost realizată în a 17-a zi de tratament. La pacienții cu conjunctivită infecțioasă, însoțită de o reacție alergică de geneză diferită, Okokostin a fost bine tolerat pentru picături oftalmice; Un efect terapeutic pozitiv a fost observat în 96% din cazuri, în general. In grupul cu conjunctivita adenoviral complicata de o infectie secundara - timpul de tratament atunci când este utilizat ca un medicament antiviral picături pentru ochi Oftalmoferon și agentul antibacterian Okomistin au totalizat 13,3 zile.
Concluzia. Studiile privind picăturile oculare Okomistin au arătat că medicamentul are un efect terapeutic pronunțat în tratamentul conjunctivitei infecțioase acute și cronice.
Cuvinte cheie: ocomistin picături pentru ochi; miramistin; infecție conjunctivită; reacții alergice.
Conjunctivita se referă la cele mai frecvente boli inflamatorii ale ochilor, reprezentând mai mult de 60% din ele. Din numărul pacienților care vin la medicul oftalmolog, 40-50% sunt tratați pentru conjunctivită. Cu toate acestea, tratamentul conjunctivitei este foarte dificilă datorită varietății de cauze de boli, prelungite curs, persistente și recurente, pericolul de distrugere a pierderii corneei și a vederii. Conjunctivita apare ca inflamație acută, subacută sau cronică a conjunctivei. Caracterizat prin înroșirea și umflarea mucoaselor, umflare și mâncărime a pleoapelor, scurgeri din conjunctivei, formarea de foliculi sau papile pe conjunctivă, leziuni ale corneei pot fi însoțite de tulburări vizuale.
Orice agent patogene răspândit de o infecție purulentă poate provoca inflamarea conjunctivului. Stafilococii sunt cea mai frecventă cauză a infecției conjunctivale, care apare mai favorabil. Cele mai periculoase sunt Pseudomonas aeruginosa și gonococcus, care provoacă conjunctivită acută severă, care infectează adesea corneea. Agenții cauzali ai conjunctivitei sunt, de asemenea, viruși și chlamydia.
Conjunctivita alergică este larg răspândită, printre care: medicină, plin de cap, papilar mare, catarru de primăvară.
Selectarea unui medicament pentru tratament prezintă deseori dificultăți pentru medic și necesită atenția pacientului în legătură cu posibilitatea de alergie la medicamente.
Frecventa crescuta a tulpinilor rezistente de agenti patogeni ai infectiei bacteriene determina folosirea unor antibiotice puternice noi, cu un spectru larg de actiune. Cu toate acestea, antibioticele pot duce adesea la o reacție alergică toxică la medicament sau la conservantul picăturilor de ochi. Astfel, conform observațiilor noastre, cu utilizarea prelungită a unguentului oftalmic tetraciclinic, a fost detectată conjunctivita medicamentului sau blefarita la 50% dintre pacienți.
În comparație cu antibioticele, un spectru mai larg de activitate are antiseptice. În practica oftalmologică a apărut prepararea unui antiseptic de producție internă - Okomistin, picături pentru ochi 0,01%.
Principala caracteristică a miramistinei este un spectru larg de acțiune:
- a exprimat antibacteriene pe bacterii Gram-pozitive și Gram-negative. bacterii aerobe și anaerobe;
- antifungice;
- antivirale (virusuri herpetice, adenovirusuri etc.);
- împotriva protozoarelor (chlamydia, etc.).
Ocovistin ® este un medicament modern pentru tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase și inflamatorii ale ochilor. Substanța activă Okocostin-benzil-dimetil- (myristoilamino) -propilamoniu clorură monohidrat este un antiseptic cu spectru larg cu proprietăți imunomodulatoare.
În activitatea antimicrobiană bazată pe Okomistin este o interacțiune directă a moleculei de medicament cu un preparat de membrane complexe de proteine lipide de microorganisme, în care o porțiune de molecule Okomistina cufundat într-un strat de membrană lipofilă. îl slăbește și crește permeabilitatea substanțelor cu molecula mare. Medicamentul modifică activitatea enzimatică a celulelor microbiene prin inhibarea sistemului enzimatic, ceea ce conduce la inhibarea microorganismelor și distrugerea acestuia. Spre deosebire de alte medicamente, okostistin are o selectivitate ridicată de acțiune împotriva microorganismelor și nu afectează membranele celulare ale țesuturilor umane. Acest efect se datorează diferenței în structura membranelor celulare umane și a microorganismelor.
Okomistin ® posedă o activitate antimicrobiană puternică împotriva bacteriilor Gram-pozitive și Gram-negative într-o monocultură și asocierea microbiană, inclusiv tulpinile multirezistente de spital la antibiotice. Medicamentul acționează inclusiv streptococi, stafilococi, corinebacterii, bacilul, enterobacterii, Pseudomonas, Vibrios, spirochete, gonococi, palid treponema, Trichomonas, Chlamydia, precum virusurile herpes, gripa si altele. Ea are activitate antifungică, inclusiv Ascomicetes din genul Aspergillus și genul Penicillium. drojdie (Rhodotorula rubra. Torulopsis gabrata etc.) și drojdie (Candida albicans, Candida krusei, etc.), fungi, dermatofite (Trichophyton mentagrophytes rubrum. Trichophyton Trichophyton verrucosum, T. schoenleini, T. violaceum, Epidermophyton Kaufman -Wolf, E. floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum caniș, etc.), alți fungi patogene (de exemplu, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) ca monoculturile și asociații microbiene, inclusiv microfloră fungică cu rezistenta la medicamente chimioterapice.
Sub influența lui Okokostin, rezistența microorganismelor la antibiotice este redusă. Studiile experimentale și clinice au arătat că ocoistina crește imunitatea locală, are un efect antiinflamator, stimulează epitelizarea corneei. Utilizarea medicamentului pentru arsuri împiedică perforarea corneană în modificările necrotice ulcerative, previne dezvoltarea complicațiilor purulente și formarea unui ghimpe. Trebuie remarcat faptul că Okomistin este un preparat monocomponent, nu conține conservanți în compoziția sa și, prin urmare, nu are proprietăți alergice, nu irită pielea și membranele mucoase. [7,8,9,10].
Scopul studiului a fost evaluarea eficacității clinice a picăturilor oftalmice Ocomistin în tratamentul diferitelor forme de conjunctivită infecțioasă.
Sub supravegherea ambulatoriu si stationar de tratament la Departamentul de boli infectioase si alergice ochi Moscova Institutul de Cercetări Științifice bolilor de ochi numit. Helmholtz au fost 110 pacienți: conjunctivită bacteriană - 30 conjunctivită infecțioasă, reacție alergică însoțită de diferite geneze - 55, cu conjunctivita virala complicata de o infectie secundara - 25.
Studiul clinic al pacienților a inclus: ochi biomicroscopie evaluat severitatea inflamatorii marginile leziunii ale pleoapelor, conjunctivă, cornee, pe următoarele motive ale sistemului 3 puncte: înroșirea și umflarea conjunctivei, reacția foliculară conjunctivei, descărcare. Pentru a identifica o infecție bacteriană, folosind examinarea microscopică a frotiurilor și a culturilor din conjunctivei.
Ca medicament antibacterian, picăturile oftalmice Ocomistin au fost utilizate în terapie, numărul de înregistrare este LSR-004896 / 09-190609 (OOO Infamed). Picăturile de ochi au fost instilate de 3-5 ori pe zi, în funcție de severitatea bolii.
Tratamentul suplimentar a fost efectuat conform formei clinice de infecție, picături pentru ochi utilizat antialergic - Opatanol, Oftalmoferon, anti - Diklofenaklong, Indokollir, deksapos. O atenție deosebită a fost acordată terapie slozozamestitelnoy, care a început în a doua săptămână de tratament și a continuat, dacă este necesar, până la 3-6 săptămâni: Hilo-piept, Sisteyn, lacrimi artificiale, sau Hilabak Vizimed.
Grupul cu conjunctivită bacteriană a inclus 30 de persoane
Pentru conjunctivită bacteriană acută (9 persoane) au fost caracterizate: descărcare mucopurulentă, umflarea pleoapelor de severitate diferite, îngustarea fantei palpebrale, pronunțată hiperemie și edem al mucoasei, mici absenta foliculi adenopatia prootic și simptome generale.
Într-un studiu microbiologic la pacienții cu conjunctivită acută, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (2 persoane) a fost semănată la 7 pacienți.
Ca urmare a tratamentului, la pacienții cu conjunctivită bacteriană dispariția completă acută de descărcare a fost realizată la toți pacienții la a 7-a zi de tratament, dispariția edemelor observate în ziua a 10 a bolii si la toti pacientii la 16 zile au dispărut toate manifestările clinice (Fig. 1).
Pacienții cu conjunctivită cronică (21 de persoane) au fost tulburați de iritații ușoare, fotofobie, oboseală rapidă a ochilor. Cu examinare biomicroscopică: conjunctiva a fost moderată hiperemică, slăbită, de-a lungul marginii pleoapelor, secreția uscată, cruste.
La o examinare microbiologică a fost detectat Staphylococcus aureus - 6 persoane. Staphylococcuspididermidis - 12 persoane. Corynebacteriumxerosis - 3 persoane.
Ca rezultat al tratamentului, normalizarea condiției conjunctivale a avut loc în ziua 12. Dispariția tuturor manifestărilor procesului inflamator și recuperarea clinică completă la pacienții cu conjunctivită cronică a fost realizată în a 17-a zi de tratament (figura 2).
În grupul pacienților cu conjunctivită infecțioasă, însoțită de o reacție alergică de geneză diferită, au fost incluși 55 de persoane. La toți pacienții, boala infecțioasă a fost însoțită de o reacție alergică de geneză diferită:
- reacție alergică ca manifestare a infecției oculare - 25 de pacienți;
- reacție alergică sau pseudo-alergică la medicamente - 15 pacienți;
- conjunctivită la pacienții cu alergie generală - 15 pacienți (polinoză, catarare de primăvară, alergie cronică).
Pentru conjunctivită infecțioasă complicată de reacții alergice au fost caracterizate prin: descărcare mucopurulentă, umflarea pleoapelor de severitate diferite, îngustarea fantei palpebrale, pronunțată hiperemie și edem al mucoasei, foliculi mici (Figura).
Studiile clinice au demonstrat o bună tolerabilitate și o eficacitate terapeutică ridicată a picăturilor de ochi Okomistin; Un efect terapeutic pozitiv a fost observat în 96% din cazuri, în general.
Grupul cu conjunctivită adenovirală complicat de o infecție secundară a inclus 25 de pacienți. A apărut o boală acută, ambii ochi fiind afectați. Pacienții s-au plâns de durere, senzație de corp străin în ochi, lacrimi. Pleoapele sunt edematoase, conjunctivul este moderat sau semnificativ hiperemic, pliul de tranziție inferior este îngroșat, pliat, separat de conjunctivă este moderat și au fost observate hemoragii punctuale ocazionale. La ½ pacienți, a fost detectată adenopatia regională a ganglionilor limfatici parotidici.
Perioada de tratament cu utilizarea de picături pentru ochi Okomistin in medie de 13,2 zile. microfloră conjunctivale nedetectabile deja 3-5 zile, edem al pleoapelor și globul ocular au dispărut în ziua 7, hiperemie conjunctivală, și-a exprimat moderat reacția foliculară a conjunctivei la 14 zile de la toți pacienții (Figura 2).
Utilizarea picăturilor de ochi Okomistin a îmbunătățit senzațiile subiective ale pacienților mai rapid decât datele examinării obiective, ceea ce a permis afirmarea faptului de ușurare a fenomenelor inflamatorii.
Rezultatele obținute ne permit să recomande eyedrops Okomistin pentru utilizarea pe scară largă în practica oftalmologică pentru tratamentul și prevenirea infecțioase - leziunile inflamatorii ale părților anterioare ale ochiului, inclusiv la pacienții cu reacții alergice locale sau sistemice în ambulator și de stationar.
Studiile privind picăturile oculare Okomistin au arătat că medicamentul are un efect terapeutic pronunțat în tratamentul conjunctivitei infecțioase acute și cronice. Absența unui conservant în picături oferă o bună toleranță subiectivă și obiectivă în terapia complexă a leziunilor alergice infecțioase și infecțioase ale suprafeței ochiului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: