Principiile de bază ale alimentației terapeutice în sindromul nefrotic
Sindromul nefrotic poate aparea la diferite boli renale: glomerulonefrită acută și cronică, leziune renală la infecții cronice, diabet si alte boli. Sindromul nefrotic se caracterizează printr-o excreție mare de proteine in urina - proteinurie (mai mare de 3 g / d), proteină alterată, lipide (grăsimi) și schimb de sare apoasă cu o reducere a conținutului de proteine din sânge și creșterea colesterolului și a acumulării de trigliceride în corpul de sodiu și creșterea excreției de potasiu și calciul, umflarea masivă până la ascite - acumularea de lichid în cavitatea abdominală.
Dieterapia sindromului nefrotic are ca scop principal controlul reținerii în apă a corpului și a sodiului. compensarea pierderilor de proteine și de potasiu. normalizarea metabolismului lipidic.
Principiile nutriției terapeutice în sindromul nefrotic
- Restricția generală a consumului de grăsime în detrimentul acizilor grași saturați, carnea de grăsime, margarina solidă, culinară. Uleiul vegetal ar trebui să fie de 25-30% din cantitatea totală de grăsimi din dietă. Este de dorit să crească conținutul în dieta de acizi grași polinesaturați omega-3 familie din cauza unui pește moderat gras marin, soia, ulei de in, luând în considerare datele privind influența normalizează acestor acizi grași în metabolismul lipidic în sindromul nefrotic. Se constată că îmbunătățirea metabolismului lipidic prin modificarea cantității și calității grăsimii din dieta poate fi mai eficientă în reducerea pierderii de proteine în urină decât utilizarea de diete sărace în proteine. Rezultate similare au fost obținute atunci când se utilizează medicamente care reduc colesterolul si nivelul trigliceridelor, respectiv - de statine si fibrati. aprovizionare Supliment de preparate medicinale ale respectivelor grupe trebuie să fie efectuate la o eficiență scăzută, sau nerespectarea cu dieta si dupa terminarea studiilor biochimice ale metabolismului lipidic, deoarece punctul metabolismului lipidic al statine si fibrati diferite aplicatii.
- Valoarea energetică normală fiziologică a rațiilor alimentare la o rată de cel puțin 35 kcal la 1 kg greutate corporală normală a pacientului - o medie de 2500 kcal / zi (pentru bărbați). Cantitatea de carbohidrați poate fi ușor crescută (aproximativ 60% din valoarea energetică a rațiilor) datorită produselor care conțin amidon, dar nu a zahărului și a produselor care îl conțin.
- Sursele de sodiu limitate limitativ. Consumul de sare de masă este redus la 4-5 g pe zi, iar în perioada de înjumătățire pronunțată la 2-3 g, i. E. până la suma care este conținută numai în produse. În această perioadă, mâncarea este pregătită fără sare, pâinea nu conține sare, sarea nu este dată mâinilor. Pentru a îmbunătăți gustul alimentelor, este aromatizat cu suc de lamaie, roșii și alte acide, acid citric. Permise în cantități moderate căpățar, usturoi, ceapă, frunze de dafin, verdețuri legume picante, oțet etc. Puteți utiliza substituenți care conțin potasiu pentru sare de masă.
- Restricție a fluidului liber, a cărui aport zilnic nu trebuie să depășească mai mult de 300-400 ml de urină zilnic, cu o medie de 0,8-1,0 l. Cu toate acestea, cu o limitare strictă a sodiului, puteți crește aportul de lichide din cauza sucurilor de legume și sucuri de fructe bogate în potasiu sau a băuturilor cu conținut scăzut de grăsimi din lapte acru, bogate în calciu și proteine de înaltă calitate.
- Creșteți conținutul în dieta surselor de potasiu, calciu și vitamine, inclusiv preparatele lor.
- Creșterea dietetice omega-3 familie de acizi grași polinesaturați, în detrimentul pește de mare moderat gras sau preparate ale acestor acizi grași, având în vedere datele cu privire la efectul lor asupra metabolismului lipidic normalizarea în sindromul nefrotic.
- Fracționarea meselor în porții mici (de 5-6 ori pe zi), în special cu ascite.
Rețete și mese recomandate, restricționate și excluse din dieta standard pentru sindromul nefrotic:
- pâine și produse din făină. Pâinea este fără sare, produse de cofetărie fără sare și sifon, cu adaos de tărâțe de grâu. Excludeți: pâine obișnuită, unt și biscuiți;
- supe. Vegetariană cu cereale, legume, lapte, fructe. Excludeți: bulion de carne și pește;
- carne și păsări de curte. Soiuri de carne de vită, carne de vită, carne de porc, carne de oaie, iepure, pui, curcan în formă fiartă sau cu coacere ulterioară, prăjire, tocat și tocat. Excludeți: specii grase și soiuri, ficat, rinichi, creier, cârnați, produse afumate, conserve;
- pește. Specii moderat grase; este de dorit includerea peștelui de mare. Bucată și tocată, fiartă sau cu coacerea ulterioară, prăjire. Excludeți: pește sărat, afumat, conserve, caviar;
- produse lactate. Laptele de lapte și lapte acru, în special cel cu conținut scăzut de grăsimi, brânza de vaci are un conținut scăzut de grăsimi și feluri de mâncare din acesta (budinci, leneș vareniki etc.). Limitați smântâna și smântâna. Excludeți: brânzeturi sărate;
- ouă. Proteine Omelet. 1 ou pentru gătit. Restrângeți gălbenușurile;
- cereale. Diferite feluri de mâncare din diferite cereale și paste făinoase (porii pe apă și lapte, budinci, krupeniki, pilaf etc.);
- legume. Bucate din cartofi, morcovi, varză și culoare albă, dovleci, dovlecei, sfecla, mazare verde. Roșii, castraveți, ceapă verde, salată verde, mărar, patrunjel, ridiche etc. Excludeți: legume gustate conservate, legume sărate;
- gustări. Vinaigrette, salate de legume cu ulei vegetal, salate cu carne fiarta, peste. Cu pește maro fiert. Excludeți: cârnați, produse afumate, brânză; Conserve fără hrană;
- fructe, dulciuri, dulciuri. Orice fructe și boabe sunt crude și sub formă de feluri de mâncare diferite. Lapte de jeleu, jeleu. Merengi, bulgăre de zăpadă. Zahărul și produsele de cofetărie sunt limitate. Miere în loc de zahăr. Excludeți: produse din cremă;
- sosuri și condimente. Lapte, smantana, rosii, sos de marinat, legume. Suc de legume dulci și acri și fructe. Acid citric, oțet, vanilină și alte condimente, verde legume picante. Excludeți: sosuri din carne și pește:
- băuturi. Ceai cu lămâie, lapte, cafea tare și lapte. Sucuri proaspete din legume, fructe, fructe de padure. Bufon de cățel și tărâțe de grâu. Excludeți: ape minerale bogate în sodiu;
- grăsimi. Creme nesărate, ghee de vacă, uleiuri vegetale.
Examinați meniul de dietă
Primul mic dejun. salată de legume cu ulei vegetal, proteine de omletă, umplute cu carne fiartă, ceai cu lapte.
Micul dejun 2. fructe uscate înmuiate.
Masa de prânz. borshch vegetarian (1/2 porții), bile de carne, coapte în smântână, cartofi fierți, fructe proaspete.
ceai de după-amiază. o salata de morcovi si mere.
Cina. pește fiert, abure de budincă din brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, ceai (1/2 cană).
Noaptea. chefir sau alte băuturi din lapte acru (sticlă).
Când umflarea persistente mare poate fi de 1-2 zile pentru a numi zile de repaus alimentar: orez, Compoturi, legume, fructe, cartofi. Ca dispariția manifestărilor de sindrom nefrotic la pacienții cu nefrită cronică este transferat într-o dieta care este aproape de dieta standard utilizat în glomerulonefrita cronică se înrăutățește și semne de insuficiență renală, și că acestea trebuie să respecte tot timpul. Caracteristica acestei diete este dată în articolul "Nutriție cu glomerulonefrită acută". Cea mai dificilă problemă apare în dezvoltarea insuficienței renale cronice, deoarece prezența sindromului nefrotic a fost considerată o contraindicație pentru numirea dieta saraca in proteine. Cu toate acestea, în conformitate cu ideile moderne în combinație cu insuficiență renală cronică și sindromul nefrotic pot folosi dieta scazut de proteine (0,6, chiar și temporar 0,5 g proteină per 1 kg greutate corporală normală a pacientului), cu condiția aditivii și medicamentele de aminoacizi și acizi cetonici ai proteinelor suplimentare pierde compensarea acesteia cu urină la o rată de 1,2-1,5 g de proteine dietetice pentru fiecare 1 g de pierdere zilnică de proteine.
Sursa: bazată pe cartea lui B.L. Smoliansky și V.G. Liflyandsky "Nutriție terapeutică"
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: