Metode de tratare operativă a fracturilor

Denumirea lucrării: Metode de tratare operativă a fracturilor. Tipuri de osteosinteză. Indicatii si contraindicatii. Osteosinteza prin distragerea prin compresie conform G.A. Ilizarov







Specializarea: Medicină și Medicină Veterinară

Descriere: Metoda este una dintre cele mai importante în tratamentul fracturilor instabile ale oaselor tubulare lungi și, adesea, este posibilă numai cu fracturi intraarticulare cu încălcarea integrității suprafeței articulației.

Mărime fișier: 36,35 KB

Lucrarea a fost descărcată: 2 persoane.

Metode de tratare operativă a fracturilor. Tipuri de osteosinteză. Indicatii si contraindicatii. Osteosinteza prin distragerea prin compresie conform G.A. Pentru Ilizarov.

osteosinteză # 151; (dr.-greacă ωστέον # 151; os; σύνθεσις # 151; articularea, articularea) repoziționării chirurgicale a fragmentelor osoase cu ajutorul diferitelor structuri de fixare care asigură eliminarea pe termen lung a mobilității acestora. Scopul osteosintezei # 151; asigurând fixarea stabilă a fragmentelor în poziția corectă cu conservarea axei funcționale a segmentului, stabilizarea zonei de rupere până la fuziunea completă. Metoda este una dintre cele mai importante în tratamentul fracturilor instabile ale oaselor tubulare lungi și, adesea, este posibilă numai cu fracturi intraarticulare care încalcă integritatea suprafeței articulare. Pins, cuie, șuruburi, șuruburi, ace de tricotat etc. sunt de obicei utilizate ca agenți de fixare. realizate din materiale care au inerție biologică, chimică și fizică.

Clasificarea metodelor de osteosinteză

Prin setarea timpului: primar amânat

Prin metoda de inserție a fixatorilor: distragere externă prin compresie transosos

scufundat: transosos osos intracavitar

Exterior compresie distragere osteosinteză transosoasă realizată folosind aparatul de compresie distragere (Ilizarov Volkova -. Oganessian, Gudushauri Tkachenko, Obuhova, Akulich și colab). Această metodă face posibilă nu expune zona de fractură, posibilitatea de a merge cu o sarcină maximă pe membrele inferioare, fără riscul de deplasare a fragmentelor osoase, și nu au nevoie de o imobilizare ipsos. Fixativele sunt folosite sub formă de spițe sau cuie metalice, trase prin fragmente osoase perpendiculare pe axa lor.

Osteosinteza submersibilă # 151; aceasta este o introducere operativă a fixatorului osos direct în zona de fractură. În funcție de localizarea fixativului în raport cu osul, această metodă este intraosul (intramedular), nazal și transosos. Pentru osteosinteza intraosoasă, se folosesc diferite tipuri de tije (unghii, coloane) # 151; diverse plăci cu șuruburi, șuruburi, pentru transoscopie # 151; șuruburi, ace de tricotat. Adesea, este posibilă o combinație a acestor tipuri de osteosinteză.







Osteosinteza intraosoasă poate fi închisă și deschisă. Când se închide după compararea fragmentelor de-a lungul conductorului printr-o mică incizie, departe de locul fracturii, se află o ancoră sub controlul cu raze X. Când zona de fractură este deschisă, fractura este descoperită, fragmentele sunt repopulate și un fixator este introdus în canalul osos al osului rupt.

Osteosinteza osoasă se realizează cu ajutorul plăcilor de fixare de diferite grosimi și forme, legate de os cu ajutorul șuruburilor și șuruburilor. Uneori, cu osteosinteză ca fixativă, este posibil să se utilizeze sârmă metalică, benzile, inele și semireturi, extrem de rar # 151; material de sutură moale (lavsan, mătase).

Cu osteosinteza transosoasă, fixatorii se realizează în direcție transversală sau oblică prin pereții tubului osos din zona de fractură.

fracturi care nu fuzionează fără intervenție chirurgicală

fracturi, în care există riscul de deteriorare a fragmentelor osoase ale pielii, mușchilor, vaselor, nervilor etc.

fisuri anormale

deplasarea secundară a fragmentelor

imposibilitatea repoziționării închise a fragmentelor

Contraindicații deschid fracturi cu zone de distrugere extinse

contaminarea cu țesut moale acut

infecție în zona de fractură

condiție generală severă

prezența unei patologii concomitente severe a organelor interne

de patologie vasculară decompensată a extremităților

boli ale sistemului nervos însoțite de convulsii

Principalele indicații pentru utilizarea osteosintezei compresiei transosoase sunt:

a) fracturi proaspete închise ale piciorului și umărului inferior, precum și îmbinări false ale oaselor tubulare lungi;

b) artrodeza articulațiilor mari;

c) prelungirea diafizelor oaselor;

d) îngroșarea oaselor tubulare subțiate;

e) majoritatea fracturilor complicate de infecție.

Indicații pentru aplicarea dispozitivului de balansare a distorsiunii prin compresie Volkov # 151; Oganesyan sunt metafizice, metaepifesiale, fracturi claviculare intraarticulare.

Aparatul de compresie distragere este editare cu inele Ilizarov de 2 sau mai mult, și 2 # 151; 3 tije de legătură filetate având capete, pe care se înșurubează o piuliță și contrapiuliță. Aparatul este sterilizat prin fierbere. Spițele transversale sunt ținute oriunde în oasele tubulare lungi, luând în considerare topografia vaselor și a nervilor. Atunci când efectuează spițe ce corespund puncție zone ale pielii sunt deplasate cu 0,5 # 151 pentru a perfora pielea, 1 cm. După spițele la capetele lor puse pe un tifon îmbibat în alcool, care sunt presate capetele dopurile și skusyvayutsya lor. Pentru fixarea inelelor la spițele trebuie să furnizeze terminale la spițele (nu invers) și după fixarea capetelor spițele sunt îndoite. La fixarea spițele este necesară pentru a se asigura că localizarea fragmentelor din aparat inele oooih a fost același. Tijele care leagă ambele inele sunt instalate paralel între ele în găuri simetrice din inele. Strângerea piulițelor și a piulițelor de blocare permite repoziționarea. După aplicarea aparatului necesar pentru a produce razele X și, dacă este necesar, se corectează poziția fragmentelor osoase. fixare stabilitate este menținută uniformă de compresie osteosinteză nuci podvinchivaniem 1/4 rândul său, fiecare tijă de 2 mm la fiecare 5 # 151; 7 zile.

Compresoarele transcutanate sunt, de asemenea, numite distracție, deoarece, în plus față de compresie (comprimare), ele pot fi utilizate pentru a se întinde (distrage atenția). Întinderea se efectuează la 5 # 151; în a 7-a zi după operație, 1 mm pe zi.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: