Când osteosinteza făcut reducerea fracturii deschise și fixarea fragmentelor osoase construcții metalice solide cu suprafețe de rupere prin compresie. Atunci când metode submerse de sinteză de compresie, contactul strâns al fragmentelor și retenția lor se realizează fie prin dispozitive speciale pe dispozitivul de blocare, fie prin demontare. După aplicarea osteosintezei submersate este necesară imobilizarea cu pansament. Nai creștere răspândirea osteosinteza compresie submersibil primit fierărie S. Tkachenko, A. Kaplan și Antonov VM Demyanova et al. Indicatii Tratamentul rd fracturilor prin osteosinteză este ineficienta tratamentul conservator, eșecul repoziției și deplasarea secundară a fragmentelor.
A existat metoda pe scara larga a GA Ilizarov extrafocal dispozitive osteosinteză-compresie onnogo, ON Gudushauri, Vladimir Volkov - Hovhannisyan, KM Sivash, VK Kalnberza etc. (Figura 47) ...
Fig. 47. Aparate de compresie și distragere a atenției
Cerințele de bază pentru dispozitivul de compresie sunt compuse din mai multe prevederi, iar cele principale sunt:
- a) capacitatea de a produce o repozitionare completa a fragmentelor;
- b) asigurarea unei fixări puternice;
- c) posibilitatea unei aplicări individualizate a dispozitivului în funcție de localizarea fracturii, natura fracturii și severitatea afectării țesuturilor moi;
- d) conservarea mișcărilor articulației după fixare;
- e) transportabilitatea și mobilitatea pacientului după aplicarea dispozitivului.
Principalele indicații pentru utilizarea osteosintezei compresiei transosoase sunt:
- a) fracturi proaspete închise ale piciorului și umărului inferior, precum și îmbinări false ale oaselor tubulare lungi;
- b) artrodeza articulațiilor mari;
- c) prelungirea diafizelor oaselor;
- d) îngroșarea oaselor tubulare subțiate;
- e) majoritatea fracturilor complicate de infecție.
Indicații pentru utilizare de compresie distragerea aparat balama Volkova - Oganesyan sunt metafizei, metaepiphyseal, intra-articulare fracturi cominutive.
Comprimarea distragere inele aparat Ilizarov compuse din 2 sau mai multe, și 2-3 tije filetate având capete, pe care se înșurubează o piuliță și contrapiuliță. Aparatul este sterilizat prin fierbere. Spițele transversale sunt ținute oriunde în oasele tubulare lungi, luând în considerare topografia vaselor și a nervilor. La efectuarea spițele, inainte de înțepare a pielii zone ale pielii punctie corespunzătoare sunt deplasate de 0,5-1 cm. Dupa spițele la capetele lor puse pe tifon îmbibat în alcool, care sunt presate pe capetele dopurile și skusyvayutsya lor. Pentru fixarea inelelor la spițele trebuie să furnizeze terminale la spițele (nu invers) și după fixarea capetelor spițele sunt îndoite. Atunci când fixați spițele, trebuie să vă asigurați că locația fragmentelor din inelele ooooice ale aparatului este aceeași. Tijele care leagă ambele inele sunt instalate paralel unul spre altul în găuri simetrice din inele. Strângerea piulițelor și a piulițelor de blocare permite repoziționarea. După aplicarea dispozitivului, este necesar să se efectueze difracția cu raze X și, dacă este necesar, să se corecteze poziția fragmentelor. Stabilitatea fixării în osteosinteza prin comprimare este susținută de o înșurubare uniformă a piulițelor la 1/4 rotație a fiecărei tije la 2 mm la fiecare 5-7 zile.
Compresoarele transcutanate sunt, de asemenea, numite distracție, deoarece, pe lângă compresie (comprimare), acestea pot fi utilizate pentru a se întinde (distrage atenția). Întinderea se efectuează în ziua a 5-a și a 7-a după operație, 1 mm pe zi.
Traumatologie și ortopedie. Yumashev GS 1983.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: