Infarct miocardic transmural. Diagnosticul infarctului miocardic transmural
Majoritatea infarctelor afectează ventriculul stâng. Din moment ce aproape toate inima depolarizată în primele 40 ms (cu excepția bazală și părțile posterolaterale ale părții superioare și secțiunile de pereți despărțitori și ventriculul drept), apoi primele 40 ms de depolarizare a ventriculului stâng este dominant în depolarizare ventriculară generală; Vectorul rezultat al primelor 10 ms în acest caz este direcționat către stânga, oarecum în jos și înapoi.
Vectori zone necrotice sunt egale în mărime, dar opusă în direcția vectorului care apare în zona afectată și care, împreună cu alți vectori determină o schimbare în vectorul rezultat și vectorul este numit un atac de cord. Cele mai multe atacuri de cord apar în zone care sunt depolarizate în timpul primelor 40 ms, ceea ce sugerează că vectorul rezultant are o direcție mai mult sau mai puțin opusă direcției inițiale, care, la rândul său, determină schimbări în partea inițială a complexului QRS.
Acest fenomen se manifestă sub forma unui val Q anormal sau a primului segment al bucla QRS, modificat de vectorul de infarct și este situat în jumătatea negativă a câtorva conductori. În funcție de localizarea zonei necrotice, modelul dintelui QS sau diferitele tipuri de inele QR se înregistrează în diverse conducte II, III și aVL, cu un infarct de perete inferior; în plumb I, aVL, V5 și V6, cu infarct de perete lateral; în V1-V4, cu un infarct al regiunii anterolaterale din conductele posterioare; cu un infarct de perete posterior cu o imagine în oglindă (dinte înalt R) - în cablurile precordiale drepte (vezi mai jos).
Din motive de simplitate, putem spune că vectorul infarctului este direcționat din zona necrotică în inimă și că este opusul unui vector care ar putea apărea în acest caz: shna este normal.
Wilson a prezentat o ipoteză alternativă pentru explicarea modelului de infarct într-un infarct transmural. Teoria lui Wilson nu este o dietă a unei explicații adjectivale pentru creșterea reciprocă a tensiunii, înregistrată de conductele situate opus. zone necrotice, cum ar fi cele care apar în conductorii V1 și V2 cu un infarct de perete posterior.
Dimpotrivă. teoria vectorului oferă o explicație. Acesta poate fi folosit pentru a explica q aberant val în cazurile în care q dentară anormală nu este rezultatul reducerii forțelor pozitive în ceea ce explora electrod (așa cum apare în miocard) și rezultatul creșterii forțelor negative identificate acest electrod, sau o schimbare orientarea vectorului, cauzată de o încălcare a conductivității, ca și cu o blocadă semnificativă a ventriculului stâng.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: