definiție
Hidrocefalie - creșterea volumului de lichid cefalorahidian (CSF) în sistemul ventricular sau în spațiul subarahnoid al creierului.
Fiziologia circulației CSF
Cea mai mare parte a CSF produs de coroida (vascular) plex în ventriculii laterali, a treia și a patra, o mică parte se face ventricule ependimei, vase de sânge și coji moi arachnoida și Mater PIA înconjoară creierul și măduva spinării teaca.
CSF curent are loc ventriculilor laterali ai treilea ventricul, și apoi caudally prin conducta mezencefalic la al patrulea ventricul, iar apoi în spațiul subarahnoidian. În spațiul subarahnoid, cea mai mare parte a fluidului se mișcă în jurul brațului în secțiunea rostrotentară.
absorbție Rezumat LCR apare numai în granulațiile arachnoida dorsal sinus sagital absorbție probabil prin limfatic si drenajul venos din jurul nervilor spinali și cranieni.
clasificare
Hidrocefalie obstructivă:
• malformații congenitale ale ductului mesencefalic (de la stenoza ușoară până la absența completă)
• Obstructia ductelor secundară la infecție, inflamație sau comprimarea maselor (ex. Tumori ale trunchiului cerebral, abces, granulom).
Hidrocefalie asociată:
• malabsorbtie - inflamație a meningelui (. Badijonat canin, etc., ICC), hemoragie subarahnoidiană, diskinezie ciliara primara, neoplazie arahnoidnyh granulare.
• Creșterea formării CSF în neoplasme (extrem de rare)
Hidrocefalia compensatorie:
• malformații ale dezvoltării (de exemplu, hipoplazia sau aplazia creierului)
• Distrugerea parenchimului creierului în infecția virală intrauterină (avenue parvovirus de pisici)
• Necroza creierului secundar tulburărilor vasculare.
Cel mai frecvent tip de hidrocefalie la câini - o hidrocefalie obstructiva congenitală datorită diferitelor anomalii conductă mezencefalic.
Caracteristici clinice
Următoarele sunt principalele semne ale hidrocefaliei obstructive congenitale, în alte forme manifestările clinice sunt slab caracterizate și pot depinde de boala de bază.
predispoziție rasa a fost găsită în următoarele rase de câini - un chihuahua, Toy terrieri, Yorkshire Terrier, malteză, pudel jucărie, pechinez, Mops, Bulldog Englez, Lhasa Apso, pomeran, Cairn Terrier, Boston Terrier.
Semnele clinice sunt extrem de variabile; animalele, chiar și cu o dilatare semnificativă a ventriculilor și o atrofie cerebrală semnificativă, nu pot prezenta tulburări neurologice pronunțate.
Cel mai adesea, clinica animalele tratate la vârsta de 2-3 luni, apariția care poate ajuta la hidrocefalie suspecte - o boltă în formă de dom al craniului, strabism ventrolateral și având o fontanela deschisă. Catelusii cu hidrocefalie sunt adesea întârziate în urma creșterii și dezvoltării lor. Motivul probabil pentru conversia - schimbarea conștiinței (letargie la depresie severă), hipersomnie, hipoactivă de deplasare în cerc propulsiei, cu capul plecat, convulsii, modificări de comportament, demență, deficiență vizuală cu răspuns normal pupilar. Atunci când este posibil ca un examen neurologic să identifice astfel de simptome, cum ar fi conștiența afectată, pareza spastică, ataxia cerebelară, deficiența senzorială cu ataxie proprioceptivă.
Diagnosticul prezumtiv pe baza datelor dintr-un examen fizic și neurologic. Diagnosticul final este date de vizualizare. O metodă expert pentru estimarea volumului ventriculelor cerebrale este RMN și CT. Probabil utilizarea de ultrasunete în fontanel deschis. Radiografia poate dezvălui maturitatea omogenă a bolii craniene și a liniilor cusăturii deschise.
Diagnostic diferențial
• Encefalopatii metabolice și toxice
• Meningoencefalita
• Alte malformații congenitale ale creierului
• Encefalopatia degenerativă
Alegerea tratamentului depinde de cauza și starea animalului. Acidul hidrocefalic necesită terapia factorilor de inițiere, cu hidrocefalie congenitală, terapia fiind efectuată pentru a reduce formarea de fluid sau a schimba fluxul.
Dacă simptomele sunt acute și progresează rapid, se iau măsuri medicale de urgență pentru a reduce volumul de CSF și a stabiliza starea animalului:
• Diuretice osmotice și bucle în diverse combinații.
• Corticosteroizi
• Anticonvulsivante
Cu semne progresive cronice, terapia medicamentoasă este utilizată pentru a reduce volumul CSF:
• corticosteroizi (prednisolon, dexametazonă)
• Diuretic (furosemid, acetazolamidă)
• anticonvulsivante (fenobarbital)
Cu semne statice - probabil observare periodică fără tratament.
Tratamentul chirurgical se utilizează atunci când terapia conservatoare nu este eficientă - LCR se ia prin intermediul unui șunt în cavitatea abdominală. Măsurarea are un număr de dezavantaje - costul ridicat și probabilitatea unor diferite complicații (eșecul șuntului, infecția).
Prognozele sunt variabile și sunt mai dependente de manifestările clinice. Cu semne moderate, se recomandă utilizarea unui tratament de întreținere prelungit. Leziuni drepte severe - previziuni nefavorabile.
Valery Shubin, medic veterinar, orașul Balakovo
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: