Fractura umerusului la copii - deteriorarea integrității țesutului osos și ieșirea articulațiilor din poziția normală cu impact sau cădere de severitate variabilă. Tipul de îngrijire depinde de cât de mult din os este deteriorat.
Țesutul osoasă al copiilor este destul de elastic, fracturile atât de complexe și fuziunea osoasă dificilă nu sunt cazuri frecvente. ca și în cazul persoanelor vârstnice mature.
Abaterile la fracturi și alte intervenții chirurgicale se găsesc numai în cazurile de leziuni grave.
Umerusul este reprezentat sub forma unui os tubular conectat la articulație (scapula) din partea superioară. Capul este separat de os pe gât, în spatele căruia sunt două protuberanțe sub formă de tuberculi. Muschii sunt atașați de ele. Sub tuberculii mari și mici se află gâtul chirurgical al umărului.
În acest domeniu, cel mai mare număr de fracturi este înregistrat pe baza statisticilor traumatologice. Partea din mijloc a humerusului este cea mai lungă. În partea superioară este reprezentată o secțiune circulară, iar în partea de jos o secțiune triunghiulară. Circling și de-a lungul osului există o brazdă spirală, unde este localizat nervul radial - organul responsabil pentru inervația mâinii.
Partea inferioară a humerusului este caracterizată prin aplatizarea și prezența a două suprafețe articulare care efectuează funcția conjugală a oaselor cu antebrațul. Pe partea interioară există un bloc al osului umăr de formă cilindrică, care se leagă de ulna. Pe partea exterioară există un cap de humerus de formă sferică, care formează o articulație cu o rază de os. Pe laturile sunt nadmyshchelki.
Tipuri de fracturi
După locație
- fracturile părții superioare (cap, anatomie, gât chirurgical și tuberculi);
- fractura partii medii;
- fractura părții inferioare (partea, capul, epicondilul).
Prin localizarea fragmentelor
- cu deplasare (fragmentele nu sunt în locurile lor, pentru a le readuce într-o poziție normală necesită intervenție chirurgicală);
- fără părtinire (tratamentul cu fracturi este mai ușor).
De asemenea, în traumatologie, se disting tipurile de fracturi deschise și închise, unde principalul criteriu este prezența sau absența unei răni. Cu leziuni închise, pielea rămâne intactă.
Dacă fractura de humerus la copii, umflarea este vizibilă, răspândirea în zona articulațiilor, hemoragia, nervii deteriorați ai țesutului muscular provoacă durere. În funcție de caracteristicile fracturii mișcării în articulația umărului este semnificativ limitată sau imposibilă.
Un copil poate suferi un șoc de durere severă cu pierderea conștienței în cazul în care vătămarea este severă.
Din punct de vedere vizual, se observă deformarea membrelor, scurtarea umărului, slăbiciunea și restrângerea activității. Cu o ușoară depresie, se aude o criză, care este eliberată de fragmente. Tulburarea generală se poate manifesta ca o creștere accentuată a temperaturii și a stresului.
Atunci când fracturile sunt perforate, se creează o fixare automată - intensitatea durerii și alte simptome scade. Din cauza simptomelor latente, părinții nu pot merge la spital timp de câteva zile, până când copilul a dezvoltat complicații grave.
Examinarea specialistului se efectuează în departamentul de traumatologie de primire. Medicul palpate locul în care articulația este deteriorată. Pentru fracturi se caracterizează o creștere a durerii în timpul apucării și apariția sunetului de vezicule sparte, cu frecare a fragmentelor osoase.
Uneori, cu o fractură, are loc o dislocare, atunci capul comun nu este găsit în poziție. Diagnosticarea exactă se face după trecerea razei X, care arată clar locul fracturii osoase, numărul de părți rupte și posibila deplasare.
Tratamentul rănilor minore (fisuri, fracturi închise fără deplasare) se efectuează în unitatea de traume. Medicul injectează un medicament anestezic și aplică un bandaj de gips de la lama umărului la antebraț. Cotul și articulația umărului rămân clar fixate.
Deplasarea oaselor necesită o repoziție închisă. pentru a le readuce în poziția inițială. Procedura se efectuează numai sub anestezie generală, pentru a exclude pierderea conștienței de șocul durerii.
Aproximativ în a șaptea zi, exerciții fizice speciale sunt incluse în terapia medicală - mișcări ale încheieturii, cotului și umărului. Un copil este prescris un masaj.
fizioterapie
Tratamentul include electroforeza cu novocaină pentru a elimina durerea intensă. Medicamentul anestezic pătrunde imediat în zona articulației prin piele, datorită acțiunii a doi electrozi înfășurat într-un țesut impregnat cu medicamente.
Electroforeza și clorura de calciu reduc pufarea și ajută la oprirea procesului inflamator. Datorită procedurii, există o regenerare rapidă a țesutului osos.
Iradierea ultravioletă sporește apariția substanțelor active și a proceselor de regenerare în țesutul osos și muscular. Dispozitivul este instalat vizavi de îmbinarea umerilor. În timpul funcționării, dispozitivul emite radiații ultraviolete. Intensitatea expunerii și durata iradierii sunt selectate individual, ținând cont de caracteristicile pielii copilului.
ultrasunete
Această tehnică este destinată masajului celular. datorită cărora fluxul de sânge se îmbunătățește, este asigurată regenerarea maximă. Cu ajutorul undelor ultrasonice, procesul inflamator este bine îndepărtat. Tratamentul cu ultrasunete pentru fracturi este absolut sigur pentru copil.
Orice tip de tratament prevede utilizarea suplimentară a medicamentelor antiinflamatorii și analgezice, precum și a aditivilor care conțin calciu.
Intervenție chirurgicală
Există anumite indicații atunci când copiii au nevoie de intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală este necesară dacă există o deplasare puternică a fragmentelor, dacă instalarea lor într-o locație normală este imposibilă în starea închisă. Fragmentele sunt fixate cu o placă metalică sau șuruburi.
Dacă capul humerusului este spart puternic până la 4 sau mai multe fragmente, se fac proteze și elementul deteriorat este înlocuit cu o articulație artificială. Dacă coalescență de fragmente se întâmplă greșit la articulația umărului este suprapusă dispozitiv de compresie-distragere a atenției - a vorbit pentru fixarea rigidă și trageți fragmentele osoase.
De asemenea, se recomandă intervenția chirurgicală dacă nervii și vasele de sânge sunt grav afectate. Apoi, se aplică cusăturile și se efectuează un tratament suplimentar. De obicei, perioada de recuperare a tuturor funcțiilor umărului durează aproximativ 2 luni.
complicații
Orice pauză la un copil poartă o amenințare ascunsă, indiferent de regenerarea rapidă a țesutului osos. În condițiile daunelor, pot apărea complicații grave, prin urmare, asistența în caz de traumă trebuie să fie imediată.
Pareză și paralizie
Încălcarea mușchiului deltoid cauzată de deteriorarea nervului radial. Este parțial sau complet. Pacientul nu-și mai poate ridica umărul în lateral, ridică mâinile în sus. Pareza și paralizia completă apar în timpul leziunilor la naștere, când țesutul osos suferă o deformare severă.
Trauma survine la travaliul prelungit la femei cu un pelvis îngust. Cauza traumatismelor de naștere este acțiunea obstetrică incorectă în timpul curbelor, extracția fetală și aplicarea forcepsurilor.
contractura
Contrastul se dezvoltă cu tulburări motorii în articulația umărului datorită modificărilor patologice. Cartilajul articular suferă o distrugere, țesutul cicatricial crește și ligamentele se strâng. Capsula articulară își pierde elasticitatea.
Deformarea cotului
Deformarea articulației cotului este observată atunci când fragmentul distal al humerusului este deplasat spre interior. Dacă axa antebrațului la fete este deviată de axă cu 15 °, iar la băieți cu 20 °, acești pacienți primesc o osteotomie în formă de pană.
În timpul operației, se efectuează o fractură osoasă artificială, care ajută la eliminarea deformării și îmbunătățirea funcționării aparatului motor.
Dislocarea obișnuită a umărului
Complicația este agravată dacă, în același timp, a existat o fractură cu o dislocare în timpul căderii. Atunci când trimiterea prematură la un medic sau tratamentul necorespunzător al dislocării apare din nou din sarcini minore.
O dislocare obișnuită este o patologie destul de comună. a scăpa de care este complet imposibil.
La cea mai mică lovitură, buzele cartilaginoase și capsula articulației sunt supuse unei sarcini serioase. Boala se dezvoltă pe fondul tratamentului conservator al dislocării primare a umărului. În majoritatea clinicilor specializate pentru a corecta defectele sistemului musculoscheletal, se efectuează o operație pentru a elimina dislocarea obișnuită.
Primul ajutor
În primul rând, echipajul de ambulanță este chemat victimei. Cu cât copilul este mai rapid dus la departamentul de traume, cu atât mai puțin există riscul unor procese patologice grave.
Cu fracturi închise ale humerusului la copii, creșterea temperaturii corpului este normală. dar dacă se observă un salt puternic cu traumatism deschis, este posibil să se suspecteze dezvoltarea inflamației.
Adesea, cu răni deschise, produsele degradării celulelor și țesuturilor intră în sânge. Apoi, o infecție provocată de diverse organisme patogene se alătură procesului inflamator.
Eliminarea șocului de durere
Este necesar să eliminați șocul de durere, dați copilului un medicament anestezic. Dacă cineva din familie are abilități medicale și poate face o injecție intramusculară anestezică.
De droguri puteți folosi No-shpu. Medicamentul nu trebuie utilizat pentru copii sub un an. Dacă corpul copiilor se află într-o stare de șoc, este mai bine să dați un sedativ. Cel mai inofensiv drog - o picătură de valerian sau de mumă.
Fixarea umărului
Este necesar să fixați imediat umărul deteriorat. Puteți face acest lucru folosind materialele disponibile - plăci, placaj dens sau accesorii de iluminat. Un material de fixare este strâns, dar nu prea strâns, lipit pe antebraț, iar al doilea - pe umăr.
După aceea, întregul braț trebuie bandajat la trunchi. Dacă nu s-au găsit materiale adecvate, atunci mâna este suspendată pe țesătură. Astfel de manipulări vor ajuta la reducerea riscului de rănire a țesutului muscular cu fragmente osoase și reducerea rezistenței șocului de durere.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: