Evaluarea modificărilor colposcopice în patologie
Clasificarea modificărilor colposcopice:
- modificări vasculare;
- distanța dintre capilare;
- culoarea zonei de transformare anormală;
- structura suprafeței;
- cu mucoasa normala.
Semnele colposcopice de metaplazie a celulelor scuamoase:
- o suprafață moale cu capilare clare de același calibru;
- blând punctuație și mozaic;
- modificări slabe ale acetobelului;
- negativ sau slab pozitiv, cu o limită fuzzy.
Vizualizarea acestor modificări sugerează o încetinire sau orice factori suplimentari care împiedică celulele epiteliale de transformare metaplazirovannogo in MBE mature (ris.1,2,3).
Fig.1 Colposcopie simplă. ZT de tip 2, o puncție delicată pe buza superioară și o culoare roșie a erorii maxime admise.
Fig.2 Colposcopie extinsă, după tratamentul colului uterin, cu o soluție 3% de acid acetic. Se vizualizează o puncție delicată și o MPE fină pe buza superioară.
Fig.3 Colposcopie extinsă, după tratamentul colului uterin, cu soluție Lugol. Punct de poziționare slab pozitiv la iod la ora 12, cu o frontieră fuzzy.
Este necesar să se excludă inflamatorii, hormonale sau alte efecte posibile (date istorice), iar apoi, după înlăturarea acestor cauze, în timp, colorarea acestor celule devin la fel ca și în epiteliul normal. Ca o opțiune, MBE imatur în timp independent, fără intervenția medicală devine normal. Substanțială Schiller eșantion negativ sau slab pozitiv cu leziuni ale colului uterin mai mare ekzotserviksa, uneori cu trecerea la bolta vaginală și peretele vaginal, determinat inițial (la prima colposcopie) - zona negativă numit-iod congenital. Cu un test Papanicolau fără modificări morfologice și un test HPV negativ, astfel de schimbări necesită observare, nu tratament distructiv. În alte cazuri, poate fi necesară biopsia cervicală și tratamentul adecvat.
Semne colposcopice anormale cu leziune ușoară.
modificări subțiri, acetoobelice care apar lent și dispar rapid;
Modificările aceto-bescentei se situează pe exocervix și pe amplasamentul complet vizualizat sau prin satelit (insula) în afara ZT;
blând punctuație și mozaic;
pozitive sau slabe pozitive;
Astfel de modificări sunt diferențe subtile cu metaplazie scuamoasă, ceea ce face diagnosticul colposcopic acestor condiții destul de dificile (Fig. 4,5,6).
Fig.4 Colposcopie simplă. ZT de tip 2, nu există modificări vizibile asupra colului uterin.
Fig.5 Colposcopie extinsă, după tratamentul colului uterin, cu o soluție de acid acetic 3%. Secțiunile delicate ale satelitului ABE sunt vizualizate.
Fig.6 Colposcopie extinsă după tratamentul colului uterin cu soluție Lugol. Sunt vizualizate situsurile negative cu iod, cea mai mare fiind adiacentă la ZT.
Este mai ușor să distingi un cervix sanatos de la un pacient decât să înțelegeți diferența dintre mici schimbări. Interpretarea incorectă a modificărilor în astfel de situații poate duce la tratarea incorectă a bolii și, în consecință, la tratamentul necorespunzător.
Anormale semne colposcopice cu leziuni marcate.
- modificări acetabelice dense cu o margine exterioară ascuțită, care apar rapid și încet dispar;
- Muchia acetobelului în jurul OPF;
- În leziune, sunt determinate secțiuni mai dense ale ABE;
- perforare grosieră și / sau mozaic de diferite mărimi;
- suprafata neteda.
Cu modificări mai severe, culoarea epiteliului devine mai albă și persistă mai repede și mai mult. Cu displazia este vizibilă o linie de demarcare clară. Cu modificări ușoare în epiteliu, se observă o margine fuzzy. În cazul leziunilor severe, se observă o structură inegală și înaltă a suprafeței epiteliale. Cu un grad ridicat de leziuni epiteliale, distanțele intercapiliare cresc și apar nave mari (Fig.7,8,9).
Fig.7 Colposcopie simplă. ZT de tip 1, ABE cu protuberanță grosieră pe buza superioară în ZT, în apropierea structurii mozaicului epiteliului.
Fig.8 Colposcopie extinsă, după tratamentul colului uterin, cu o soluție 3% de acid acetic. Vizualizare mai precisă a secțiunii brute a ABE cu mozaic.
Fig.9 Colposcopie extinsă, după tratamentul colului uterin, cu soluție Lugol. Este vizualizată o zonă extensivă de iod-negativ, cu ABE ridicată și tuberculoasă.
Cu modificări colposcopice complexe, invazia stromală este mai probabilă. Aspectul microinvasării trebuie așteptat atunci când o leziune plană a epiteliului este însoțită de un grup focal de vase (foto 10,11,12).
Caracteristici colposcopice:
- suprafață netedă cu muchii clare;
- nuanța cenușie a epiteliului modificat;
- ABE este densă, apare repede și dispare încet;
- vascularizare neuniformă de diferite mărimi.
Pentru a face diagnosticul corect în astfel de situații, este necesară o biopsie cu răzuirea canalului cervical.
Fig.10 Colposcopie simplă. ST 3 tip, epiteliu neted la os exterior de culoare roșiatică-albicios cenușiu cu vascularizarea polimorfului pe buza inferioară.
Fig.11 Colposcopie extinsă, după tratamentul colului uterin, cu o soluție 3% de acid acetic. O limită clară între nuanța roșie și epiteliul modificat și nemodificat.
Fig.12 Colposcopie extinsă, după tratamentul colului uterin cu soluție Lugol. Se vizualizează o zonă extensivă de iod-negativă, cu o culoare gălbuie roșiatică.
Articole similare
-
Auscultarea modificărilor cardiace în tonurile cardiace în patologie
-
Patologia rinichiului, tratamentul și dieta pentru nefropatia renală
-
Morfologia dirofilariilor și a modificărilor patomorfologice în dirofilariasis la câini și pisici,
Trimiteți-le prietenilor: