Am observat 57 de pacienți cu un follow-up de 4 ani, care vypolnenoendoprotezirovanie articulația umărului. Bărbați - 29, femei - 28. Vârsta pacienților de la 29 la 73 ani. Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală au fost trehfragmentarnye sau mai multe fracturi la nivelul capului și gâtului chirurgical al humerusului - 26 operații, fracturi cronice ale capului și gâtului chirurgical al humerusului - 13 operații, artrita reumatoida, care afecteaza in principal umăr clasificarea comună III-IV grad Kossinskoy - 3, brahial artroză articulație de grad III-IV, anchiloză de altă etiologie - 4 operații.
De obicei, nevoia de picioare individuale umăr apare atunci când fracturi complexe capete și diafizei proximale a humerusului combinate. Capul endoprotezei articulației umărului cu 3 dimensiuni standard este de 23-16; 23-20 și 23-24 mm și sunt disponibile în două versiuni - mono și bipolară. Porțiunea proximală a protezei au conice picioarele și extinderea nervurile longitudinale 3, care se realizează cu ajutorul fixării proximal suficient de rigide a tijei proteză. În aceeași parte a piciorului există 3 găuri tehnologice pentru fixarea elementelor capsulei articulare. Pentru operație este emis un instrument special.
Criteriul pentru eficacitatea intervenției chirurgicale a fost încetarea durerii și restabilirea volumului mișcărilor articulației la 30-40% din normă până la sfârșitul perioadei de 3-4 luni.
Rezultatele tratamentului au fost studiate la 40 pacienți în perioada de la 1 an la 3 ani după operația de endoproteză a articulației umărului. Barbatii - 28 de ani, femei - 12, in varsta de 29 - 73 de ani. Inclusiv cu trifragmentari și mai multe fracturi ale capului și gâtului chirurgical al humerusului - 21 de pacienți; cu fracturi fragmentare ale capului și gâtului chirurgical al humerusului la vârstnici - 8 pacienți; cu ocazia fracturilor capului cronic și a gâtului chirurgical de humerus - 7; pacienții cu poliartrită reumatoidă cu leziuni predominante ale umărului III-IV conform clasificării Kossinskaya-2; pentru artroza articulației umărului de grad III-IV de altă etiologie - 1 pacient.
Evaluarea rezultatelor a fost realizată într-o perioadă de 9 luni la 3 ani după intervenția chirurgicală pe un umăr scara Swanson (scor umăr AV Swanson, 1989). Testul permite evaluarea severității durerii, domeniul de mișcare în articulația umărului, activitatea vieții de zi cu zi. Numărul maxim de puncte (30) de pe această scală corespunde condiției normale a articulației umărului. Rezultatele bune și excelente (mai mult de 20 de puncte) au fost obținute la 29 de pacienți (74,3%); rezultate satisfăcătoare (15-19 puncte) - la 9 pacienți (23,0%). Rezultatul a fost nesatisfacator observate la 1 pacient (1,8%), care a dezvoltat o endoproteză regiune supurație profundă, prin urmare, format îndepărtarea implantului. Procesul purulente a fost oprit la 2 săptămâni după operație și nu sa repetat timp de 10 luni. Pacientul a suferit revizii endoprotetice, după operația de 1,5 ani. În această perioadă nu au existat semne de dezvoltare a infecției ranilor, funcția membrelor a fost satisfăcătoare.
Deci, experiența noastră cu implanturi de umăr societate „Endoservis“ (Rusia), evaluăm ca fiind pozitiv. Rezultatele obținute confirmă corectitudinea alegerii atât a implantului cât și a metodei de tratament și a reabilitării postoperatorii. Endoproteze de umăr în comun care să permită firmelor să opereze pacienți cu aproape orice patologie a articulației umărului, pentru a găsi o soluție la cele mai complexe situații anatomice la pacienții individuali. Endoproteze este capabil de rapid și anatomice restabili funcția articulației umărului și întregul membrului superior, elimina durerea și pentru a păstra performanța pacientului. Noi credem că experiența ulterioară comun de înlocuire a articulației umărului permite să obțină rezultate excelente și tratament bun de către majoritatea absolută a pacienților.
A. B. B. Slobodskaya, I. S. Badak, IV Voronin, A. G. Dunaev, P. A. Bystryakov
Spitalul Clinic Regional Saratov
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: