Echinococoza este un agent cauzator, simptome (semne), diagnostic, tratament și prevenire

Etiologia. Agentul cauzal este echinococcoza Echinococcus granulosus familie Taeniidae (Ludwig, 1886), clasa Cestoidea (Rudolphi, 1808).

Sexual formă matură de Echinococcus - lungime cestode mică 2,5-5,4 mm, o lățime de 0,25-0,8 mm. Se compune dintr-un scolex în formă de par, 3-4 segmente. Ultimul, singurul segment matur, este umplut cu un uter cu proeminențe laterale. Uterul conține până la 400-800 ouă (0,036X0,032 mm). Scolex are 4 fraieri, o proboscis alungită cu un rând dublu de cârlige (28-50). Ou morfologic pot fi distinse de ouă în interiorul teniid maturare shestikryuchnaya shell oncosphere exterior este gros (Fig. 10). Câinii sunt gazdele definitive Echinococcus, lupi, șacali, râsul, jderul, forme adulte FERRET Echinococcus infesteaza mici prisasyvayas intestin mucoasă prin intermediul ventuze 4 și cârlige. Alimentația parazitului are loc prin suprafața corpului cu conținutul intestinului. Speranța lui de viață în intestinul câinelui este în medie de 5-6 luni, uneori mai mult de un an. După maturarea ouălor ultimul segment al teniei este separat și împreună cu materiile fecale aruncate. Pentru o dezvoltare ulterioară, ouăle trebuie să intre în canalul de hrană al gazdei intermediare. În prăbușirilor duoden și mici coajă de ou intestin și embrionul este introdus într-un perete parazit mucoasei. Apoi oncosphere pătrunde prin vasele limfatice și venoase în sistemul venei portal. Ca urmare, o parte semnificativă a oncospherei este transferată în primul rând la ficat.







Prin urmare, ficatul este mai des afectat de echinococoza (de la 44 la 85%). Restul embrionilor se realizează prin bariera și hepatic venei cave inferioare și ventriculul drept al inimii la plamani unde oncospheres porțiune este reținută în capilarele plămânilor, intră frecvent în circulația sistemică și pot fi introduse în alte organe și țesuturi ale gazdei. Organele și țesuturile, unde deținuții hexacanth, este dezvoltarea lor în chisturi hidatice. Chistul echinococic format în cele din urmă este un blister cu structură complexă. În exterior, este acoperit cu o coajă cuticulară densă. Sub cuticulare învelișul interior subțire multistrat constă din germeni de coajă (germinale) din care capsulele cu puiet format din scolex, filială de bule. In interiorul vezicii urinare este fluid, unele capsule cu puiet scolex desprinse din cochilie germinale și împreună cu forma liberă de nisip hidatic scolex alb vizibil cu ochiul liber. În exterior, chisturile echinococice sunt acoperite treptat cu o capsulă fibroasă formată ca urmare a reacției țesuturilor înconjurătoare. Între capsulă fibros și un înveliș chitinous periparazitarnoe spațiu are o fantă prin care schimbul de substanțe între perie și purtătorul său. paraziți este obținut din sângele gazdei necesare pentru dezvoltarea de nutrienți și la un produs la ieșire metabolice gazdă.

Fig. 10. Lanțul Echinococcus:
1-proboscis, 2 suckers. 3 - excretor canal, uter 4-, 5- deschidere genital cu ovar copulatory organ 6-, 7- vitellarium 8 - matura oua in uter, 9- corp sac copulatory, vagin 10 (EN Pawlowski 1964 )

Chistul crește încet, durata de viață poate fi calculată în ultimele decenii și depinde de condițiile de viață în organismul gazdă. Chisturile Moartea hidatic poate să apară ca rezultat lezarea integrității cochilii sale, alimentarea normală a parazitului, pătrunderea în microorganisme, substanțe chimice, cu parazit coajă scleral dintr-o capsulă de fibrotic gazdă în trauma și t. D. Moartea naturală a parazitului de la o vârstă înaintată este rareori observată.

Patogeneza și clinica. Manifestările clinice ale bolii sunt cauzate de sensibilizarea și efectele mecanice ale echinococului asupra organismului. Absorbția fluidului echinococ în corp are loc prin fisura limfatică chistică și provoacă o reacție anafilactică care se manifestă prin urticarie, mâncărimi ale pielii. Intrarea semnificativă a fluidului echinococ în corp poate duce la șoc anafilactic. Efectul mecanic al vezicii echinococice conduce la o întrerupere a funcției organului afectat. Localizarea și dimensiunea balonului echinococic determină principala simptomatologie și severitatea bolii. Echinococul este mai frecvent localizat în ficat (45-85%) și plămân (10%). Ficatul echinococic crește încet. În acest sens, manifestările clinice ale bolii apar în majoritatea cazurilor cu întârziere, într-un moment în care blisterele echinococice ating dimensiuni semnificative. Tumorile hepatice detectate prin palpare sau kruglobugristuyu având o suprafață netedă și rotunjită în formă etanșă elastică sau o textură strânsă. Pacientul se plânge de junghi sau piercing durere în hipocondrul drept, epigastrică umărul dreapta spate. Cele mai periculoase complicații la echinococcoză asociate cu ruperea vezicii urinare sau supurația acesteia. Ruptura vezicii urinare apare ca urmare a traumei, uneori nesemnificativă. Aceasta duce la colonizarea cavității abdominale și la dezvoltarea chisturilor echinococice secundare în acesta. Fluidul echinococic vărsat poate duce la șocul anafilactic și moartea pacientului. Cu supurația chistului echinococic, există o creștere a temperaturii, a durerii. Descoperirea unui chist festering în cavitatea abdominală cauzează adesea peritonită. Descoperirea vezicii echinococice a plămânului apare în principal în bronhii. În acest moment, există vărsături, tuse dureroasă, hemoptizie. Posibilă recuperare spontană a pacientului, dacă conținutul vezicii urinare este complet separat de corp. O pauză în bula pleura există o durere puternică în partea lui să se prăbușească fenomene, în curs de dezvoltare pleurezie.







Simptomele clinice ale bolii cu echinococoza plămânului sunt absente și diagnosticul este plasat ocazional la întâmplare în timpul unei radiografii toracice. Primele simptome ale bolii sunt stresul la nivelul toracelui, tuse uscată și prelungită, hemoptizie, dispnee.
Ulterior, se observă proeminența jumătății corespunzătoare a toracelui, mușcarea sunetului de percuție, deplasarea organelor înconjurătoare.
Echinococoza altor organe (splină, rinichi, pancreas etc.) și țesuturi se observă mult mai rar, cu excepția mezenterului și a peritoneului (1%).
Echinococoza cavității abdominale apare în principal ca urmare a ruperii vezicii echinococice localizate în ficat, splină sau în alt organ al cavității abdominale. Echinococoza leziunii hematogene multiple a cavității abdominale este rară. Pacienții cu echinococoză a cavității abdominale necesită cea mai rapidă intervenție chirurgicală.

Diagnosticarea echinococcozei hepatice. plămânii și alte organe și țesuturi necesită aplicarea complexă a diferitelor metode de diagnosticare. Din metodele imunologice de diagnostic, cea mai eficientă metodă de laborator este acum reacția de aglutinare cu latex. O mare importanță pentru diagnostic este radiografia, peritoneoscopia, fluorografia, bronhografia și alte metode de cercetare speciale. Cu echinococoza plămânului, o umbră globulară de la echinococ este vizibilă radiologic, întinzându-se în țesut pulmonar neschimbat, cu margini ascuțite.

Tratamentul echinococozei este doar chirurgical. După eliminarea echinococului, pacienții sunt supuși monitorizării. În prezent, se desfășoară cercetări intensive pentru a găsi metode terapeutice pentru tratamentul echinococcozei.

Epidemiologie. Principalul rol în menținerea circulației echinococului îl joacă câinii și animalele de fermă (oi, bovine, porci). Echinococoza infestarea de ovine, bovine are loc în principal în pășuni, ca urmare a ingerării împreună cu iarbă și ouă segmente teniei împrăștiate câini de pază. Infecția cu echinococoză a porcilor apare atunci când acestea se păstrează pe teritoriul conacului, așezare. Conform AF ajutaj (1953), segmente de tenie mature eliberate din intestine de câini, se pot descurca o distanță considerabilă. Ouăle, eliberate în timpul mișcării segmentelor, sunt lipite pe tulpina ierburilor și pentru o lungă perioadă de timp păstrează invazivitatea. Oncosphere iesle la o temperatură de la -2 ° până la + 20 ° C rămân viabile timp de 10 luni, într-o apă curată și murdară la + 18 + 20 ° C 12 zile, suprafața solului, la umbră, la o temperatură de +10. + 26 ° C nu pierd invazivitatea și în decurs de 1 lună.
mișcări active mature segmente de Echinococcus la câini provoca mâncărime severă în jurul anusului, forțându-le să-și lingă și pieptănare loc senzația de mâncărime, ceea ce duce la contaminarea bile de lână. Acest lucru creează condiții favorabile pentru infecția umană cu echinococoză în comunicarea strânsă cu câinele. Cea mai mare prevalență a echinococcozei în rândul populației este observată în zonele de creștere a ovinelor.
În țările fostei URSS, echinococoza este cea mai frecventă în regiunile Moldova, Kazahstan, Uzbekistan, Altai, Crimeea, Odessa, Donetsk, Kherson, Mykolayiv și Zaporozhye etc.

AV Zenkov (1971, 1972), MI Kuznetsov, VP Gumenschikovym, VY Shuboderovoy (1978), SD Voloshchuk (1980) a constatat că în Ucraina există două tulpini de Echinococcus granulosus „oi“, comune în zonele cu agricultură intensivă oi, și „carne de porc“, care se găsește în părțile vestice ale fostei URSS. Atunci când infectarea oi „porcine“ bule tulpina Echinococcus echinococcal ei nu se dezvolta sau de a dezvolta dimensiunea neviabil, calcifiat sau purulente nu mai mult de 7 mm. „Gripei porcine“ segmentele de tulpină de tenie nu au o funcție motorie activă și să nu se târască din fecale (SD Voloshchuk, 1980). Această caracteristică a tulpinii „gripei porcine“ promovează porci infecție echinococozei și infecție dificilă de ovine și bovine. Porcii în timp ce pe teritoriul proprietății, împreună cu materiile fecale ale câinilor ingera ouă teniei și segmente. Absența funcției motorii din tulpina segmente activă „porcine“ contribuie la Echinococcus contaminare Echinococcus blană ouă câine în comparație cu tulpina infectată „oi“. Ca urmare, în zonele în care „gripei porcine“ tulpina de Echinococcus sunt condiții mai puțin favorabile pentru infecția cu echinococoza oameni, bovine, ovine și condiții mai favorabile pentru infectarea porcilor. Acest lucru explică existența fostei Uniuni Sovietice cele două tipuri de leziuni caracterizate prin echinococozei mare de ovine porazhennostyo, bovine și populația de ovine în regiunile sudice și porazhennostyo scăzută a populației, oi, vite și porci în marile zone vestice porazhennostyo de dezvoltare intensivă a producției de porcine.
Prevenirea. În regiunile sudice ale fostei URSS oi, accentul ar trebui să fie direcționate pentru a rupe schema de circuit Echinococcus: câini de pază de oaie → → oi.
În acest scop, este necesar să se limiteze numărul de câini priotarnyh la 2-3 și sistematic la fiecare 45 de zile pentru a le ține deparazitare preimaginal. În regiunile vestice ale agriculturii intensive de porci ar trebui să acorde o atenție deosebită măsurilor care vizează ruperea schema Echinococcus de circuit: porc câini → → porci. În zonele rurale, este necesar de a obliga proprietarii să păstreze câinii lor în lesă, omorând câinii vagabonzi. Porcinele trebuie ținute la stand. În toate așezările este necesară dotarea cimitirelor de bovine în conformitate cu cerințele sanitare. Nu putem permite câinii mănâncă trupurile Echinococcus infectate de animale sacrificate și a căzut. Toate organele afectate de echinococ ar trebui să fie distruse sau supuse unui tratament termic.
Prevenirea personală echinococozei trebuie să fie atenți atunci când se ocupă cu câinele de uz casnic, oi (spălați-vă pe mâini după contactul cu ei, nu recunosc hrană umană și ustensile, nu pentru a da carnea animalelor de fermă, nedemonstrat Serviciul Veterinar).







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: