Tehnica "crowndown" are o serie de avantaje:
1.Udalenie pulpă degradare și modificări necrotice dentina din canalul radicular are loc secvențial în direcția de la coroana la apex, care impiedica tesuturile infectate împingând afara canalului și este cel mai relevant pentru tratamentul parodontitei cronice.
2. Oferă un acces mai liber la regiunea apicală, care afectează în mod semnificativ siguranța preparatului apical.
3. Oferă o definiție mai precisă a lungimii de lucru a canalului, deoarece permite eliminarea în prealabil a curburii canalului rădăcină.
4. Îndepărtarea timpurie a tuturor muchiilor în relief, inegalitatea și căderea pe pereții canalului rădăcinii, care se formează datorită depunerii dentinei secundare.
5. Formarea formei conice a canalului de la coroană la vârf, care permite o aplicare mai ușoară a soluțiilor de irigare, ceea ce duce la o mai bună dizolvare și eliminare a modificărilor de țesut necrotic.
6. Mai multă mișcare apicală liberă a instrumentelor în canal.
7. Îndepărtarea mai completă a stratului de dentină lubrifiată datorită unui contact mai bun cu agenții de chelatare.
8. Îmbunătățirea dezinfecției părților sistemului canalului rădăcină care sunt inaccesibile pentru prelucrarea instrumentală.
Tehnica crown - down ( „Crown - down“) este destinat pentru a elimina problema conținutului canalului de împingere care apar in timpul tehnicii de preparare pas bock, iar această tehnică creează o dilatare uniformă a canalului cu diametrul cel mai îngust la foramenul apical.
Această metodă implică procesarea timpurie a canalului de către burse precum Gates-Glidden. Aceasta crește eficiența eliminării conținutului canalului, iar dentina este îndepărtată de la intrarea în canal la vârf folosind fișiere de la mari la mici, folosind tehnica directă opusă tehnicii step-back.
Pașii de bază pentru toate modificările Crown-Down, inclusiv utilizarea de instrumente rotative de nichel-titan, cum ar fi profile, teperers, shapers, prototipuri includ:
1. Deschiderea gurii canalului rădăcinii, care este realizată de borurile Gates-Glidden nr. 2, 3, 4 sau formatori de orifici, combinate cu irigarea canalului.
2. Prelucrarea instrumentală a treimii coronale a canalului, utilizând unelte de la o dimensiune mai mare la una mai mică. Utilizarea mărimii ulterioare a sculei după cea anterioară întâmpină rezistență la împingerea apicală.
3. Investigarea posibilității de trecere a canalului prin intermediul unor instrumente de dimensiuni mici (Nr. 10, 15) fără a introduce instrumentul în treimea apicală a canalului.
4. Prelucrarea instrumentală a treimii mijlocii a canalului, folosind instrumente de la o dimensiune mai mare la una mai mică, în timp ce dimensiunea primară a fișierului pentru treimea mijlocie a canalului este egală cu fișierul final al porțiunii de coroană a canalului.
5. După crearea accesului direct la treimea apicală a canalului, se determină lungimea de lucru a canalului, în funcție de starea de constricție apicală.
6. Introducerea fișierelor de la cea mai mare la cea mai mică în canalul rădăcină în direcția apexului până când fișierul întâmpină rezistență.
7. Setați dimensiunea finală a preparatului apical și completați pregătirea completă a canalului rădăcină până când se obține forma dorită.
Deoarece metoda de preparare a părții apicală a canalului „crowndown“ este dificil, Fava (1983) combinația propusă de tehnici „pas în jos“ ( „Crown - jos“) și un „pas înapoi“ ( „step-back“) și a numit-o tehnica dublă de expansiune.
Camera de celuloză este spălată cu hipoclorit de sodiu și apoi un fișier cu mărimea 15 sau 20 este introdus în 1/3 din lungimea canalului și extras. După aceasta, canalul este spălat. Apoi, un canal de dimensiuni mari (80) fără presiune este introdus în canal la aceeași adâncime, iar pereții canalului sunt tratați. Instrumentul este scos și canalul este spălat. Această procedură este repetată prin introducerea unui fișier cu o dimensiune mai mică pentru o lungime mai mare (cu 1 mm sau mai mult). Această secvență se repetă până la trecerea coroanei și a treia mijlocie a canalului cu spălare constantă. Fișierele cu mărimea 15 sau 20 sunt introduse cu grijă la lungimea totală de lucru și lungimea de lucru actuală (adevărată) este confirmată radiologic. Apoi, instrumentul următor este introdus la o lungime completă de lucru și canalul este pregătit. Apoi, primul pas al tehnicii urmează pas înapoi.
Trimiteți-le prietenilor: