Dermatita inseamna inflamatia pielii, dar dermatologii folosesc acest termen pentru a identifica un anumit grup de boli inflamatorii ale pielii. Din punct de vedere clinic, ele manifestă eritem mai mult sau mai puțin clar delimitat, de obicei însoțit de mâncărime. Leziunile trec prin 3 etape - acute, subacute și cronice. Elementele primare sunt pete, papule, vezicule, edeme, plăci; cruste secundare, cântare, crăpături și lichenificare. Schimbările histologice primare sunt caracterizate de spongioasă (edem epidermic intercelular), de prezența limfocitelor sau a eozinofilelor în dermă și epidermă.
DERMATITA - apare ca urmare a influenței directe a factorilor externi asupra ei. Există contact simplu și dermatită alergică.
Dermatita SIMPLE apar la toate persoanele atunci când sunt expuse la obligã piele (obligatoriu) stimuli, care pot fi chimici (acizi minerali concentrați, apă alcalină, la cald), fizice (razele ultraviolete, la temperatură ridicată și joasă și colab.), Biologice (vaca păstârnac) mecanice (frecare, presiune prelungită). Severitatea inflamatiei depinde de stimul și momentul forței sale pe piele, în legătură cu care dezvoltarea unei dermatite simplu trei etape izolate (forma) eritematoase, veziculo-ulceroase și necrotice. modificări inflamatorii în mărime corespund strict la locul și efectele de stimulare apar fără a perioadei latente. Dermatita simplă, atât la locul de muncă și acasă, de multe ori se dezvolta ca urmare a unor accidente (arsuri, otmo-Rozhen).
dermatita ALERGICE apar sub influența unor stimuli opționale (sensibilizatori) la pacienții cu hipersensibilitate la ea și patogeneza sunt hipersensibilitatea de tip întârziat. Cele mai multe dermatita atopica adesea se dezvoltă ca urmare a impacturilor repetate asupra pielii detergenților sintetici, cosmetice, agenți medicinali, crom, nichel și altele. Pielii se schimba cu dermatita alergica, in contrast cu un simplu coș-Nick, după perioada latentă, care variază de la 7-10 zile până la o lună sau mai mult. Tabloul clinic al dermatitei atopice este similară cu cea în eczeme acute, în legătură cu ceea ce este în curent distinge eritematoasă, vezicular, plîngînd, stadiul corticală și scuamoase. Procesul este însoțit de mâncărime. Inflamațiile pot să depășească zona pielii unde se aplică stimulul. Diagnosticul dermatita simplu, de obicei, nu provoacă dificultăți din cauza lipsei de timp de latență între expunerea la stimul și apariția modificărilor tipice ale pielii. În cazul în care diagnosticul de dermatita atopica ia în considerare localizarea leziunii și ekzemopodobnye natura modificărilor inflamatorii ale pielii (cele mai multe zone ale pielii perie, față expusă). De multe ori, pentru a confirma diagnosticul recurge la formularea unor teste cutanate alergice, care sunt obligatorii pentru identificarea producției de sensibilizatorul (dermatita profesionale).
Tratamentul. cu dermatită simplă și alergică, eliminarea principală a acțiunii stimulului. Cand dermatita simplu sub formă de arsuri chimice asupra acizilor și bazelor de urgență vehiculul concentrat este lung și bogat le spală cu apă. In eritem sever cu loțiunile edem arătat, unguent cu corticosteroizi, erupție cutanată veziculo la bule produc la autopsie, urmată de aplicarea de lotiuni dezinfectante reci si unguente cu corticosteroizi si antibiotice (Lorinden C tselestoderm cu garamitsinom și colab.). Tratamentul pacienților cu manifestări-necrotice ulceroasă efectuate în spital, și cu dermatita atopica privind principiile de tratament a eczemei acute.
Dermatita PELLAGROID - dermatita, care se dezvolta sub influenta insolationului la abuzatorii de alcool care sufera de boli hepatice. Boala seamănă cu pellagra. Leziunile sunt caracterizate prin eritem difuz simetric cu edem pe antebrațe, dosul mâinilor, feței, gâtului. Spre deosebire de pellagra, nu există atrofie cutanată, leziuni ale membranelor mucoase, fenomene frecvente severe.
Tratamentul. Excluderea alcoolului, corectarea tulburărilor hepatice. Asociați acid nicotinic, nicotinat Xantinol, vitamine;, B1, B3, B5, în doze normale, topic - unguent fotoprotector ( "Shield", "beam"). În loțiunea arătat faza acută cu 1-2% amidopirina soluție, rezorcină, taninuri, etc. unguent corticosteroid.
dermatită periorală - boli de piele cauzate de microflorei patogene datorită creșterii cantității și calității compoziției Menenius sale. Apare în principal la femei, în majoritate tineri și vârstnici de vârstă mijlocie. Factorii predispozanți sunt folosirea unguentelor corticosteroide pentru acnee vulgară, dermatită seboreică și medicamentoasă, rozacee; subțierea epidermei; focare de infecție cronică, boli infecțioase severe; tulburări ale funcției tractului digestiv, disfuncții hormonale, recepția contraceptivelor. Patogeneza bolii un rol important includ mecanisme de suprimare a rezistentei la antibiotice a pielii, reducând rezistența totală a organismului, creșterea tensiunii și celulă (sau a) imunitate umorală, inclusiv alergeni bacteriene; dezechilibru hormonal. Leziunea pielii se caracterizeaza prin folicular, 1-2 mm diametru papule emisferice de la roz pal la roșu și viu culoare ceros izolat, psevdopustulami translucid strălucitor. Papule nu tind să crească, nu fuzioneze, de multe ori sunt izolate sau grupate într-un mod clar marcate leziuni mici, a căror suprafață este adesea acoperită cu un albicioasă translucid solzi, eritem și teleoangioektazii nu întotdeauna. Erupțiile sunt localizate numai pe pielea feței, fără a afecta alte zone, inclusiv gâtul. Există 3 variante de localizare: periorală, periorbitală și mixtă. Caracteristica de diagnosticare este o jantă îngustă, de 2-3 mm în diametru, de piele neacoperită, în jurul marginii roșii a buzelor. Sensibilitățile subiective sunt de obicei absente. Debutul bolii este nespecific, dezvoltarea este de obicei turbulentă, debitul este monoton, staționarea este absentă.
Diagnosticul nu este, de obicei, dificil. Este necesar să se diferențieze de rose-zea, dermatită seboreică, acnee vulgară, piodermă.
Tratamentul. anulare unguente cu corticosteroizi, urmat de ambutisare „reacție acută“ care rezultă 5-10-a zi după retragerea lor. Manifestările clinice ale „eliminarea dermatitei“ se caracterizează printr-un eritem rosu aprins, edem toată suprafața pielii faciale uneori semnificative, creșterea temperaturii locale, numărul de Uwe-lichenie și zona leziunilor și apariția sentimentelor subiective în formă de o senzație puternică de arsură, mâncărime, senzație de apăsare a pielii. Durata „eliminarea dermatitei“ este de 7-10 zile, tratamentul său include dieta hipoalergenice, desensibiliruyuschie și diuretice, loțiuni și creme pe bază de plante la nivel local sau uleiuri indiferente: este recomandat să nu utilizeze produse cosmetice, săpun. Apoi, administrat tetraciclină la doze moderate (în caz de dermatită periorală, pe fondul modificărilor cutanate seboreice), schema de permanent metronidazol (o combinație de dermatită periorală, acnee rozacee, sau boli ale tractului gastrointestinal) dekaris, metiluracil, biogene ITS-stimulatoare, antihistaminice, vitamine , beloid (cu tulburări nevrotice expuse). lotiuni topice sunt folosite alternativ infuzii de plante (mușețel, succesiune, salvie, urzica) la paste cu 2-5% naphthalan și gudron la ridicată piersic uscăciune indiferentă creme sau ulei de măsline. În cazul combinație TION periorală Demodeia dermatitele prescrise agenți acaricizi. Utilizați de asemenea zăpadă acid carbonic cryomassage sau cursuri cu azot lichid (2-3) 10-12 sesiuni pe curs. În același timp, se realizează detectarea și corectarea patologiei concomitente.
DERMATH SEBOREYE dermatoza inflamatorie la sugari. Se dezvoltă în prima lună de viață, adesea la sfârșitul primei săptămâni de la începutul celui de-al doilea; apare în 3-4 luni. apoi regresează. Există 3 grade de severitate a procesului: ușoară, medie și grea. Boala începe cu hiperemie și o ușoară infiltrare pliurile pielii (BTE, cervical, axilar, inghinal, femural) cu solzos dissimination maculopapulara numulyarnogo elemente de caracter circumferențiare leziuni (ușoare), ceea ce face necesară diferențierea psoriazisului dermatita. Procesul de severitate moderată este dincolo de limitele pliului pielii, captarea zone mari de piele netedă pe scalp. Se caracterizează prin eritem, infiltrație, peeling. Caracteristic pentru tulburări dispeptice mici: regurgitare de 3-4 ori pe zi, scaun lichid. În severă a lovit cel puțin 2 /, pielea de pe scalp - „coaja“ de grăsime, solzi pe fondul eritem și infiltrare a pielii. Dispepsia, o creștere lentă a greutății corporale, este, de asemenea, caracteristică. Condiția este foarte apropiat de cel de la eritrodermă desquamative Leiner-Moussa, dar regresează rapid (este stocat 3-4 luni.). Există complicații sub formă de otită, anemie, pneumonie.
Tratamentul. într-un grad ușor, este prezentat numai tratament extern: 2-3% naftalan, unguent ihtiol; la grade medii și grele prescrie antibiotice (în decurs de 10 zile), transfuzii de sânge, transfuzii de plasmă, glucoză cu acid ascorbic, grupuri vitaminice A, C și B.
dermatita schistosoma (tserkarievy dermatită, prurit amatorii de scăldat, apa scabie) - inflamația acută a pielii caracter principal urticariene. Aceasta apare la om, atunci când sunt expuse la cercariile stadiul larvar unor viermi adulti frecvent intalnite in apele poluate. Activatorii sunt de obicei larve (cercariile) de schistosoma pasari de apa (rațe, pescăruși, lebede), și, rareori, unele mamifere (rozătoare, sobolan, etc), pe care, pătrunzând în grosimea pielii umane, mor înainte de a ajunge la starea de maturitate sexuală. Adesea, boala apare în țările tropicale din Africa, Asia, rareori în Rusia. Infectia umana apare de obicei atunci când scăldat sau lucrează în iazuri, zone umede, stagnante sau care curge încet apele contaminate cu fecale de păsări infectate, mamifere sau oameni. La contactul cu persoana pe care o cercariile, atașați la nivelul pielii, musca rapid de comportament cu ajutorul unui dispozitiv special introdus în grosimea pielii. migrația în continuare a cercariile în piele este facilitată prin liza secrețiile de acțiune emise de acestea. Tabloul clinic este caracterizat dermatita schistosome unele variabilitate, în funcție de starea immunobiological organismului, intensitatea și durata contactului cu cercariile. La momentul introducerii cercariilor în piele, pacienții se simt dureri acute. După câteva minute sau 1-3 ore, senzația de durere se transformă în mâncărime intense. În același timp, în domeniul punerii în aplicare a cercariile apar pete eritematoase care se transformă în blistere de până la fasole. Atunci când exudația este crescută, apar blistere pe blisterele care conțin un lichid opalescent transparent. In cazul infectiilor vezicii urinare stratificarea pyococcus pot fi transformate în pustule (în oameni fragila, mai ales la copii, se pot dezvolta ecthyma). In cele mai multe cazuri, severitatea inflamației a scăzut, iar procesul este complet permis 10-14 zile după 4-5 zile. Există cazuri de roșeață difuză, incitant aproape întreaga piele (schistosome eritrodermie). Histologic, epiderma din jurul penetrare loc cercariile în piele edem marcat, liza locală a celulelor epiteliale și prezența intraepidermal „se mută“, umplut cu neutrofile și eozinofile; se infiltreze în derm, constând din leucocite polimorfonucleare și limfocite. Diagnosticul se bazează pe o imagine clinică tipică și anamneză. Tratamentul este în mare parte simptomatic: loțiuni, vopsele de mâncărime, creme, unguente. De asemenea, potrivit atribuire desensibilizant și agenți detoxifiante (difenhidramina, clorură de calciu, tiosulfat de sodiu), consumul excesiv de alcool, atunci când stratificarea antibiotice infecție pyococcus. Măsurile preventive sunt reduse la distrugerea moluștelor, a rozătoarelor. De măsuri de protecție recomandate pentru a lubrifia pielea înainte de baie 40% unguent de ftalat de dimetil, și după un prosop de baie se usuce bine.
Popular despre alergologie
Departamentul de Pediatrie al NCC pentru Alergologie și Imunologie
dermatolog
Yuri Solomonovici Smolkin
consultant sef si medic sef NKKTS alergie si Imunologie, MD, profesor de Alergologie si Imunologie Clinica IPK GOU FMBA din Rusia. Vicepreședinte al Asociației de Alergologie si Imunologie Copilului Rusia.
Cum să ne găsiți
117513, Moscova, ul. Ostrovityanova, 6
Departamentul pentru copii al Centrului de alergologie și imunologie: specialiști de înaltă calificare cu mulți ani de experiență în lucrul cu copiii.
Pediatri si pediatrie allergists-imunologii care lucrează în diviziunea copiilor de alergie si Imunologie NKKTS, sunt membri ai Asociației de Alergologie și Imunologie pentru copii din Rusia (Adair).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: