Apariția unui atac de noapte de astm bronșic (astm nocturn) indică faptul că boala nu este controlată suficient. Frecvența crizelor nocturne determină severitatea astmului bronșic și necesitatea tratamentului terapeutic.
Simptomele din timpul nopții (tuse, respirație scurtă, respirație șuierătoare etc.) sunt caracteristice astmului. De regulă, fiecare a doua persoană astmatică se întâlnește cu dispnee nocturnă cel puțin o dată pe săptămână.
Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii
Cauzele apariției simptomelor astmatice noaptea până la sfârșit nu sunt cunoscute, dar există mai mulți factori predispozanți care pot duce la aceasta. Acestea includ hipotermie, perturbări hormonale, fiind în poziție orizontală etc.
Cel mai obișnuit sindrom astmatic de noapte este provocat de următoarele cauze:
1. POZIȚIA CORPULUI. În poziția orizontală, astmații acumulează mucus în tractul respirator, clasificați ca edem postnatal. În plus, poziția orizontală ajută la creșterea circulației sanguine în sistemul pulmonar și la reducerea volumului plămânilor, ceea ce provoacă o creștere a rezistenței respiratorii.
2. SINUSITA (creșterea cantității de secreție mucoasă). Într-un vis, căile respiratorii se reduc considerabil, ceea ce ajută la reducerea fluxului de oxigen. Există o tuse ascuțită care duce la o îngustare suplimentară a căilor respiratorii și o creștere treptată a astmului.
3. HORMONE. Astmul pe timp de noapte poate apărea ca rezultat al fluctuațiilor hormonale circadiane din sânge. Trebuie remarcat că eșecurile hormonale pot să apară nu numai la astmatici, ci și la pacienți destul de sănătoși. O asemenea încălcare provoacă eliberarea de adrenalină, care poate afecta în mod semnificativ menținerea țesuturilor bronșice musculare în timpul odihnei. Aceasta maximizează căile respiratorii.
În plus, adrenalina previne eliberarea histaminei, care este cauza apariției mucusului și a bronhospasmului. Cantitatea maximă de adrenalină și, în consecință, rata maximă la expirație, cea mai mică la ora 4 dimineața. În acest moment, nivelul histaminei atinge vârful. Prin scăderea adrenalinei și creșterea histaminei, simptomele astmului nocturn se agravează
4. BOLI DE GASTROESOFAGAZINE REFLUX (GERD). Gastrită pirozis mai puțin frecvente și boala de reflux (acid gastric de la intrarea in stomac in laringe si esofag), care pot provoca bronhospasm. Exacerbarea refluxului are loc în poziția predominantă, precum și când se iau anumite medicamente din cauza astmului, ceea ce duce la o relaxare a supapei dintre esofag și stomac.
Adesea, acidul care irită esofagul duce la activarea nervului vag. Poate provoca îngustarea lumenului bronhial. Dacă acest acid intră în sistemul bronșic, în plămâni și în trahee, este posibil un atac de astm la noapte.
5. AER CONDIȚIONAT. Unii experți susțin că frigul de noapte poate duce la aerul răcit într-o cameră unde dormește un astmatic. Curenții de aer produs de aparatele de climatizare determină uscarea căilor aeriene, ceea ce agravează simptomele bolii.
6. TRIGGERI INTERIORI. Astmul bronșic într-un vis nu depinde de timpul zilnic. De exemplu, pacienții care lucrează noaptea sunt capabili să simtă simptome astmatice în timpul somnului de o zi. Numeroase studii arată că deteriorarea respirației are loc la 5-6 ore după adormire, ceea ce confirmă efectul declanșatorilor astmului bronșic.
Simptomele astmului nocturn
Astmul pe timp de noapte este caracterizat printr-o combinație simultană de 3 simptome, care includ:
- încălcarea funcției respiratorii;
- tuse convulsivă;
La vârful unui atac acut, aceste simptome sunt cele mai pronunțate, dar la unii pacienți pot apărea chiar și în perioada inter-rush. Atacurile acute și tusea pot apărea în 24 de ore. Un semn caracteristic al astmului bronșic nocturn este o tuse severă și sufocarea ulterioară.
In plus, simptomele sunt exprimate sub formă de palpitații activității respiratorii, senzație de greutate în piept, transpirație, aritmie, și cianoza triunghi nazolabiale. De multe ori tusea însoțită de wheezing, care poate fi auzit de la distanță. Ulterior, o tuse poate fi însoțită de descărcarea flegmului gros vitros.
Simptomele astmului bronșic sunt bine neutralizate cu ajutorul bronhodilatatoarelor de acțiune de urgență.
Orice beta-agoniști cu durată scurtă de acțiune (Berotek, Salbutamol) pot fi utilizați, dar un efect mai mare poate fi obținut prin utilizarea unui medicament combinat care afectează simultan receptorii nervului parasympatic și simpatic.
Unul dintre aceste medicamente este Berodual-N, care elimină simptomele astmului cât mai repede posibil. Durata expunerii la medicament atinge 6-7 ore. Aceasta depășește timpul de acțiune al medicamentelor unice pentru eliminarea astmului. O astfel de perioadă vă permite să petreceți liniștit noaptea fără să vă simțiți simptomele caracteristice ale bolii.
Cu excepția atacului Beroduala de astm bronșic este bine eliminat prin forma prelungită de Theophyllin și beta-adrenostimulante cu acțiune îndelungată (Salmeterol, Serevent), care sunt recomandate a fi luate cu câteva ore înainte de culcare.
Un atac de caracter atopic bronșic bronșic necesită folosirea antihistaminicelor cu câteva ore înainte de culcare (Claritin, Loratadin, Suprastin, Zirtek etc.). Efectele pozitive au antispasmodici (Drotaverin și No-shra).
În plus, astmul pe timp de noapte implică utilizarea de somnifere și sedative, care ajută la prevenirea "nevrozei în așteptare" a unui atac acut. Cu toate acestea, oportunitatea utilizării acestor medicamente este stabilită pe o bază individuală, deoarece pacientul, datorită inhibiției după administrarea acestor medicamente, nu ar trebui să permită atacului să se tragă.
În cazul în care pacientul de multe ori se trezeste noaptea, el este preocupat de o tuse care insoteste astm, ar trebui să se consulte cu un expert, capabil să identifice simptomele și etiologia astmului și a prescrie un tratament adecvat.
Prevenirea astmului nocturn
Un atac de bronșic pe timp de noapte poate fi prevenit prin măsuri preventive, printre care:
- În camera pacientului, nu ar trebui să existe alergeni potențial periculoși (mobilier moale, jucării, covoare).
- Este necesar să se monitorizeze temperatura în cameră, umiditatea și puritatea aerului.
- Este necesar să se monitorizeze respirația nazală completă, pentru care se recomandă clătirea nazofaringei ușor încălzită cu sare de mare 30 de minute înainte de a merge la culcare.
- Se recomandă tratarea rapidă a refluxului.
- Ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de 2 ore înainte de culcare.
cazuri frecvente de astm pe timp de noapte indica o agravare a bolii, astfel încât un atac de noapte necesită o evaluare atentă a stării generale a pacientului, precum și înlăturarea tuturor cauzelor de a provoca boli.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: