Convulsiile sunt contracții musculare involuntare de natură continuă sau intermitentă.
Distingeți în mecanismul de dezvoltare a epilepticului S. și non-epileptic; durata contracției musculare - mioclonică, clonică și tonică: prevalența - generalizată, unilaterală și locală (focală).
Epileptic S. numita deversare simultane mari populații neuronale (nivel gipersinhronny) și va servi ca o manifestare a diferitelor tipuri de crize convulsive (A se vedea. Epilepsie). Varietățile non-epileptice sunt diverse în patogeneză. Acestea pot fi asociate cu creșterea nespecifică în excitabilitatea segmentală (reperkussivnye C.) și suprasegmentale structuri (S. Reflector) ts.ns cu disfuncția neuronilor datorate anoxiei (C. în timpul strangularea) și anoksiishemii (sincopă convulsivă formează un et al.), cu activarea anumitor structuri ale creierului sub actiunea veninului sau toxina (toxic C.), cu tulburarea funcției neuronilor sub influența endocrine, electrolit și tulburări metabolice (de exemplu, convulsii tetanice, convulsii cu deficit de vitamină B6 în hipoglicemie); cu tulburarea mecanismelor implicate în organizarea somnului (spasmul privinței cu parkinsonismul postencefalic); cu influențe suprasegmentale depreciate asupra aparatului segmentar sub factori psihogene (convulsii isterice) sau leziuni cerebrale organice (convulsii gormetonicheskie), tulburări neurogene locale, cum ar fi spasme musculare locale (crampi).
Myoclonic C. - contracții musculare pe termen scurt (vezi Myoclonia), tonic - un spasm relativ lung muscular. Clonic S. - pe termen scurt, dar mai lungi decât mioclonice, contracții musculare, alternând cu relaxarea lor.
Convulsiile pot să apară spontan sau sub influența diferitelor influențe: psihogenă, sensibilitatea, proprioceptive (de exemplu, intenția C. la începutul mișcării) sau ca urmare a tensiunii musculare, asigurând mișcarea stereotipic profesională (crampa exemplu S. scriitor profesionist), condiții febrile (febrilă C.).
Convulsiile pot fi o manifestare a bolii și intoxicațiilor ale sistemului nervos: diverse forme de epilepsie, tulburări circulației cerebrale, tumori cerebrale, si toxemiei de sarcina (eclampsie), intoxicații organophosphate, stricnina, etc.
În legătură cu incompletența maturării structurale și funcționale a creierului, instabilitatea reacțiilor homeostatice, convulsiile sunt deosebit de ușoare la copii. Cauza imediată poate fi leziunile și malformațiile intrauterine, traumatismele la naștere ale creierului, infecția neonatală, leziunile infecțioase, traumatice și alte leziuni cerebrale în perioadele postnatale și ulterioare. Un rol deosebit în dezvoltarea AS la nou-născuți și sugari aparțin endocrine si tulburari metabolice: hipocalcemia (hiperfosfatemie), hipomagneziemie, hipo- și hipernatremie, hipopotasemie. Cauzele acestor tulburări sunt diferite: hipoxie, deshidratare, febră. mai puțin leziuni organice ale creierului.
Convulsiile sunt o caracteristică clinică importantă de diagnostic local. De exemplu, crize focale indica localizarea leziunii în girusul precentral din cortexul cerebral - în partea sa inferioară (spasm al musculaturii faciale) sau mijlocie (spasme musculare ale degetelor și încheietura mâinii) sau LOBULUL PARACENTRAL (crampe musculare ale piciorului și degetele de la picioare).
Aceste crampe au de obicei un caracter clonic și se numesc convulsii Jackson (vezi epilepsia Jackson). O caracteristică importantă a acestui S. cortical - raspandit grupe musculare adiacente într-o ordine musculare reprezentare somatotopical corespunzătoare în proiecția cortexul motor (Jacksonian martie).
C. tonic, de obicei, combinat cu o leziune sau premotorie cortex și structurile subcorticale spasme ochi adesea manifestata sau rotirea capului sau o combinație a acestor două fenomene, adesea urmată de rotirea întregului corp (versivnaya crampa). Convulsiile comune (convulsii secundare generalizate) se pot alătura acestor fenomene.
Convulsiile generalizate fără origine focală vizibilă sunt cel mai adesea cauzate de deteriorarea cortexului orbitofrontal sau a structurilor profunde ale creierului.
În plus față de semnificația topică a caracteristicilor manifestărilor convulsive poate ajuta la diagnosticarea bolii de bază. Astfel, clonice focale cu sau fără dzheksonovskimi-l mărșăluiască în cele mai multe cazuri se datoreaza proiecția leziunilor locale de cortexul motor în timpul proceselor de tip volumetric (tumora, anevrism arterio et al.) Sau prin inflamația locală (meningita), și mult mai puțin servesc adesea manifestare parțială, Jacksoniene epilepsie. Combinația de crize convulsive focale permanente cu convulsii generalizate convulsive este patognomonică pentru epilepsia kozhevnikovskaya. Crunchii de rotație ale membrelor nu sunt observate în epilepsie și, de obicei, indică prezența procesului cerebral actual (tumora, cysticercoza creierului,
). Generalizate convulsii tonice caracteristice intoxicațiilor - alcoolice convulsiv sindrom, eclampsie, tetanosul și otrăvire cu stricnină, și pentru tulburări metabolice datorate alimentare (convulsii piridoxina) si endocrine Boli (convulsii tetanice în hipofuncție a glandelor paratiroide și colab.).
Un loc special este ocupat de mușchii dureroși C. separați. Ele sunt de obicei asociate cu apariția unor zone locale rezistente la spasme musculare sub influența unei varietăți de motive, suprasarcină mai musculare sau procese iritative locale. Tulburările vasculare și metabolice pot fi factori care contribuie. Astfel de spasme apar atunci când supraîncărcare musculară (chirospasm) sau întârziate (crampe nocturne ale piciorului) și un răspuns reflex pentru a întinde mușchii (de exemplu, spasme musculare pterigion exterior atunci când se deschide o gură). O mulțime de spasme musculare locale pot fi simțit sub formă de sigilii, care provoacă o presiune asupra locale și menționate durere (punctul de declanșare) și de multe ori convulsii.
Deoarece C. au o etiologie diferită și o patogeneză, ele necesită terapie diferențiată. Astfel, la formele convulsivante de sincopă origine neurogena măsurile necesare pentru a elimina autonome prescrise disfunctie Wegetotropona, sedativ și acțiune tranchilizantă (Bellataminalum, medazepam, sibazon și colab.) Atunci când formele convulsive de origine somatogenică sincopă s sunt tratate cu somatopathy - eliminarea cardiace . ritm, etc. Când crizele demonstrative terapie eficienta, medicamente care elimină tulburări emoționale - Alarma (uscător EPAM, frenolon și colab.
), depresie (amitriptilină, azafen), etc.
În cazul genezei epileptice C. (indiferent dacă acestea sunt un simptom al epilepsiei sau leziunilor cerebrale organice actuale - sindromul epileptic), este necesar un tratament antiepileptic diferențiat continuu și prelungit. Repetați cu intervale scurte de convulsii convulsive sunt amenințătoare pentru viață și necesită terapie urgentă.
La copii, în special la nou-născuți și sugari, crizele repetate duc rapid la deshidratarea corpului și, în același timp, la edemul cerebral. Prin urmare, terapia de deshidratare (furosemid) este necesară în combinație cu administrarea abundentă de lichide. Atunci când convulsiile hipoglicemice la nou-născuți necesită o injecție intravenoasă urgentă a soluției de glucoză, cu soluție de gluconat hipocalcemic-calciu, cu hipomagneză - o soluție de sulfat de magneziu. Când C. din cauza lipsei de vitamina B6 soluție injectată intravenos de piridoxină. Boala principală este tratată.
crampe musculare locale necesită, de asemenea, expunerea la factorii care stau la baza - eliminarea focarelor de iritare, eliminarea zonelor de hipertonus musculare locale folosind blocade novocaină, kinetoterapie, tehnici de relaxare post-izometrice. relaxare Postisometric poate fi utilizat de pacient pentru a elimina dureros S. locale De exemplu, atunci când piciorul crampe pacient forefoot bazate pe un suport solid, cum ar fi tăblia ar trebui să atingă dorsiflexion maximă, eliminând spasmul.
Articole similare Convulsii
Știri despre sechele
- Algoritmi pentru selecția medicamentelor în tratamentul epilepsiei focale Prof. L.R. Zenkov MMA numit după I.M. Sechenov Pentru a atinge succesul în tratamentul epilepsiei este necesară pentru a satisface un set de reguli, a căror încălcare implică nu numai lipsa de succes a tratamentului, dar poate determina creșterea în greutate, creșterea frecvenței și aderarea unor noi tipuri de crize și tulburări interictale f
- Furtună în capul meu Despre această boală, epilepsie, azi scris mult, dar părinții de copii și adolescenți, pentru prima dată, se confruntă cu o problemă, există mai multe probleme pe care ei nu știu unde să se întoarcă. Pe cele mai actuale și frecvente întrebări, ni sa cerut să răspundem specialiștilor - epileptologi care sunt sclavi
- Farmacoterapia epilepsiei adulte Prevenirea rahitismului: o abordare modernă și o nouă perspectivă asupra problemei
Discuție WikiEducator
- Tatăl meu are epilepsie. Are 61 de ani. A început cu un cap de mini-sechestru. Tatăl meu are epilepsie. Are 61 de ani. A început cu mini-atacuri - amețeli, întuneric în ochi, aritmie a inimii, mâini amorțite, dureri de cap în cap și frunte în dreapta. Primul atac puternic al epilepsiei a avut loc după sărbătorile de Anul Nou, deoarece tatăl nu se limitează la pofta de băutură, d
- Bună ziua! Tatăl și bunicul meu au avut epilepsie, soțul meu, din fericire, nu a făcut-o. Epilepsia nu este o boală transmisă prin ereditate. Complet motivele genezei nu sunt încă clarificate, dar, de regulă, cauzele epilepsiei sunt considerate leziuni generice și traumatice. Dacă acesta este primul copil, aveți nevoie, bineînțeles, de o examinare completă și genetică, inclusiv de a lua folicul
- Bine ai venit! Recomandați, vă rog, vitamine, eficiente, în opinia dumneavoastră.
Tratamentul crizelor
Articole similare
-
Feminizarea testiculară - feminizarea testiculară - biblioteca medicală
-
Igiena copiilor și adolescenților - adolescenți - bibliotecă medicală
Trimiteți-le prietenilor: