Cicatricial phimosis cauze principale și opțiuni de tratament

Fimoza este o afecțiune fiziologică sau patologică caracterizată printr-o expunere dureroasă, dificilă sau complet imposibilă a capului penisului datorită îngustării preputului. Potrivit statisticilor, la 95-97% din copiii nou-născuți, capul penisului nu este complet deschis datorită mobilității insuficiente și elasticității preputului. La copiii cu vârsta peste 6 luni, această afecțiune este diagnosticată în aproximativ 80% din cazuri. La 90% din vârsta de trei ani, capul penisului este expus în mod liber și până la capăt. La unii copii, fimoza fiziologică trece complet numai la vârsta de aproximativ 7 ani. Dacă boala este diagnosticată la un pacient cu vârsta mai mare de 7 ani, atunci este clasificată ca patologică. Este necesar să se țină seama de faptul că, din cauza imposibilității de a expune complet capul penisului, se pot dezvolta diverse complicații într-o persoană atât în forme fiziologice cât și patologice.

Principalele cauze ale apariției fimozelor

Forma fiziologică fizioză se datorează aderenței frunzei interioare a preputului și capului penisului. Forma patologică poate apărea după diverse traume, balanoposthită și alte cauze care duc la cicatrizarea cicatricilor preputului. În astfel de situații, apariția cicatriciană a bolii se dezvoltă.

Cauzele bolii care se dezvoltă fără infecții și leziuni nu sunt pe deplin înțelese. Experții observă o predispoziție genetică, care este asociată cu o cantitate insuficientă de țesut conjunctiv elastic. Concomitent cu o predispoziție genetică, pot fi diagnosticate defectele de dezvoltare ale valvei cardiace, tulburările scheletice, varicocele și alte boli.

Destul de des, fimoza apare din cauza dezvoltării inegale a penisului și prepuțului cu pubertate deosebit de turbulentă. În viitor, fimoza devine unul dintre motivele pentru îngustarea rapidă a preputului.

Din cauza acestei constricții, frunza interioară este rănită în mod constant, apare cicatrizarea acesteia, din cauza căreia se îngustează preputul.

Microtraumele suplimentare apar atunci când o erecție apare la tineri, în timpul masturbării și al primului contact sexual.

Varietate și grad de boală

Fimoza este fiziologică și hipertrofică. Forma fiziologică a bolii este congenitală. La nou-născuți preputul este lipit împreună cu capul. Pe măsură ce copilul crește, începe să se desprindă. Penisul se completează până la vârsta de 6-7 ani. În acest stadiu, în absența anomaliilor, preputul este curățat până la capăt și nu există probleme cu expunerea capului. În cele mai multe cazuri, forma fiziologică a bolii trece de la sine. Dacă acest lucru nu se întâmplă la vârsta de 7 ani, copilul trebuie prezentat medicului.

Dezvoltarea formei hipertrofice a bolii apare, de regulă, la copii, tineri și bărbați adulți cu greutate în exces. Acumularea excesivă de țesut adipos conduce la o creștere a mărimii preputului, ceea ce poate duce la dezvoltarea fimozei hipertrofice la om. Țesătura păstrează o cantitate mare de umiditate. În astfel de condiții, începe infecția și apare balanopostita. În plus, această formă a bolii poate duce la apariția complexelor asociate cu lungimea prea lungă a cărnii.

În fimoza cicatriciană, pe lângă lungimea excesivă a preputului, apar fisuri și cicatrici. Forma de boală a bolii apare în majoritatea cazurilor datorită faptului că o persoană nu respectă regulile de igienă individuală. De asemenea, cauza este de diferite boli, caz în care fimoza este un simptom.

Boala poate avea grade diferite de severitate, și anume - 4. Pentru primul grad de fimoză, expunerea liberă a capului în starea calmă a penisului și unele dificultăți în starea de excitare sunt caracteristice. În prezența celui de-al doilea grad de dificultate apar și într-o stare calmă și cu o erecție capul nu este expus. Pentru gradul trei, imposibilitatea expunerii este caracteristică, sau ieșirea se face cu un efort foarte mare în repaus. Expunerea exterioară nu este posibilă în timpul erecției. Nu există dificultăți în urinare. Și în prezența celei mai severe, a patra formă a bolii, capul nu poate fi deschis chiar parțial. Există probleme cu urinarea. Poate fi dureros și urina este secretizată printr-un flux subțire sau prin picătură.

Simptomele fimozelor cicatriciale

Principalul simptom al acestei boli este deschiderea complicată sau imposibilă a capului penisului. În plus, pacientul poate avea următoarele simptome:

Dificultate urinare. Există complexități și senzații dureroase.
Disfuncție erectilă la adolescenți și bărbați adulți. Contactul sexual, de regulă, este pur și simplu imposibil. Simptome neplăcute apar în timpul unei erecții.
Balanopostită, el este o inflamație a preputului. Capul și pielea din jurul ei se împletesc, apar senzații dureroase, puroi pot apărea în situații neglijate.

Opțiuni de tratament pentru fimoza cicatriciană

Există tratament medicamentos și chirurgical al phimosis. În cazul tratamentului cu medicamente, se utilizează unguente hormonale și antibiotice și se efectuează o intervenție chirurgicală.

Singura metodă cu adevărat eficientă de tratare a fimozelor cicatriciale este circumcizia. De regulă, tratamentul cu droguri nu dă rezultate semnificative. Pot fi prescrise cursuri lungi de corticosteroizi. Sub influența lor, preputul poate deveni ușor mai elastic. Inflamația și pufarea dispar. Utilizarea unor astfel de medicamente permite o ușoară încetinire a progresiei bolii, dar în majoritatea cazurilor efectul utilizării acestora este absent. Este imposibil să scapi complet de boală doar cu ajutorul medicamentelor.

Unii pacienți, de regulă, în stadiile inițiale ale bolii, pot fi recomandați să întindeți preputul cu un instrument special sau cu degetele. În același timp, pot fi prescrise corticosteroizi. În teorie, întinderea obișnuită poate să scape de fimoză, dar în realitate acest lucru se întâmplă foarte rar. Pentru ca astfel de proceduri să fie eficiente, pacientul va trebui să își întindă preputul 1-2 ore pe zi timp de câteva luni. Majoritatea pacienților după o anumită perioadă de timp opresc această întindere, ceea ce face tratamentul complet neconcludent. În practică, nu mai mult de 1% dintre pacienții cu 1 și 2 grade de boală reușesc să obțină orice rezultat pozitiv din întindere. Persoanele cu fimoză de 3-4 grade de la întindere nu se confruntă cu nici o îmbunătățire, deoarece o persoană, de regulă, nu își poate întinde preputul cât de mult este necesar.

Prin urmare, singura metodă eficientă de tratare a phimosisului cicatricial rămâne operația chirurgicală - circumcizia. Aceasta poate fi efectuată dacă pacientul are orice stadiu al bolii. Preputul poate fi îndepărtat parțial sau complet. În prezența balanopoșitei severe, este interzisă efectuarea unei astfel de operații.

Dacă fimoza de 3-4 grade este complicată de balanopotită acută sau parafimoasă este prezentă, se efectuează o operație în care preputul este disecat de-a lungul. Când se complică cu balanopotită acută, circumcizia nu este efectuată, deoarece Există o mare probabilitate de faliment a articulațiilor. În prezența parafimozei, operația nu este recomandată din cauza tulburărilor de circulație a sângelui. După ce procesul inflamator trece și circulația sanguină este normalizată, circumcizia se efectuează în scopuri cosmetice.

Deoarece mulți pacienți dezvoltă fimoză cicatricială datorită predispoziției genetice, nu există măsuri preventive eficiente de 100%.

În primul rând, este necesar să vă monitorizați igiena personală, să îndepărtați în mod regulat capul penisului în timpul spălării și când apar primele simptome de fimoză, mergeți la spital.

Posibile complicații

Este foarte important să se consulte un medic în timp util și să se vindece fimoza, deoarece pot apărea complicații grave. Unul dintre ele este parafimoza. Pentru o astfel de stare se caracterizează prin încălcarea capului unui membru al preputului. Cel mai adesea, această complicație apare la persoanele cu 2-3 grade de fimoză atunci când încearcă să-și expună capul. Încălcarea se poate întâmpla în timpul actului sexual sau al satisfacției de sine.

Din cauza unei astfel de încălcări pe capul penisului poate apărea edem. Ea devine albastră și începe să se îmbolnăvească foarte mult. Această situație necesită o intervenție urgentă, deoarece dacă nu există asistență la timp, modificările capului pot deveni ireversibile. Medicul va fixa capul și, dacă acest lucru nu este posibil, se va efectua circumcizia sau disecția longitudinală a preputului.

O altă complicație obișnuită este fuziunea preputului cu capul. Cel mai frecvent observat la pacienții cu fimoză de 3 și 4 grade. În condiții de mobilitate scăzută a prepuțului, între frunza interioară și membrul respectiv, se formează fisuri mici, numite synechiae. Aceste zone cresc, ca urmare a căruia preputul se conectează cu capul penisului. Dacă nu încercați să expuneți capul, atunci această condiție, ca regulă, nu provoacă disconfort și durere. Atunci când încercați să expuneți, sângerarea poate să apară și o durere foarte severă. O astfel de patologie necesită intervenție chirurgicală.

Cu fimoza exprimată, este imposibil să se asigure o igienă normală a penisului. Acest lucru poate duce la dezvoltarea balanopotitului - inflamația penisului glandului. Combinația dintre fimoză și balanopoșită necesită tăierea preputului.

Pentru a evita astfel de complicații, la primele simptome de fimoză, consultați un medic. Fiți sănătoși!

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare