Boala Parkinson - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul bolii Parkinson, cauze

Ce este boala Parkinson -

Care sunt cauzele / cauzele bolii Parkinson:

Manifestările clinice ale sindromului parkinsonian și rezultat balismului din infecțiile acute și cronice transferate ale sistemului nervos (economii epidemie de encefalită căpușă, encefalita virală și alte tipuri). Cauzele pot fi boli ale arterioscleroză cerebrală, boli cerebrovasculare, tumori, leziuni ale sistemului nervos, utilizarea prelungită a unui număr de fenotiazina medicamente (clorpromazină, triftazin), derivați Rauwolfia, metildopa - parkinsonism cauzat de medicamente. Parkinsonismul se poate dezvolta cu intoxicație acută sau cronică cu monoxid de carbon și mangan. sindrom akinetic-rigid survenirii poate fi cauzata de o valoare ereditară metabolism încălcare catecolamina în creier sau inferioritate sistemelor enzimatice care controlează schimbul. Adesea detectat natura emeyny a bolii într-un tip autosomal dominant de moștenire. Astfel de cazuri sunt menționate ca boala Parkinson. Diverșii factori exogeni și endogeni (ateroscleroza, infecție, intoxicație, traume) genuinnyh contribuie la manifestarea defectelor mecanismelor de schimb de catecolamine în nucleele subcorticale și apariția bolii.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul unei boli Parkinson:

Simptomele bolii Parkinson:

Sindromul clinic principal este acnetic-rigid sau hipertonic-hipokinetic. Paralizia tremurândă și parkinsonismul se caracterizează prin hipo- și akinezie. Există un fel de postura flexie: capul și trunchiul aplecat înainte, cu brațele îndoite de la cot la, încheietura mâinii și a articulațiilor metacarpofalangiene, adesea dens pe laturile piept, trunchi, picioare îndoite de la genunchi. Sărăcia expresiilor faciale este notată. Rata mișcărilor voluntare cu dezvoltarea bolii încetinește treptat și, uneori, imobilitatea poate să apară destul de devreme. Mersul se caracterizează prin pași mici de mișcare. Deseori, există o tendință de a alerga involuntar înainte (propulsie). Dacă împingeți pacientul înainte, el alergă pentru a evita căderea, ca și cum ar fi "prins cu centrul de greutate". Adesea, o împingere către piept duce la o fugă înapoi (retropulse), în lateral (lateropulsesia). Aceste mișcări sunt observate și atunci când încercați să vă așezați, să vă ridicați, să vă aruncați capul înapoi. Adesea, cu un sindrom pronunțat, pozițiile pacientului amintesc de cele cataleptice. Akinezia și hipertensiunea arterială sunt deosebit de pronunțate în musculatura feței, mușchii masticatori și occipitali și musculatura membrelor. Atunci când mersul pe jos, nu există mișcări de mână prietenoasă (aheyrokeznez). Vorbirea este liniștită, monotonă, fără modulație, cu tendința să se estompeze la sfârșitul frazei.

În mișcările membrelor pasive observate tonusului muscular specific datorită rezistenței crescută a mușchilor antagoniste, fenomenul de „unelte“ (impresia că suprafața articulară constă din cuplarea a două roți dințate). tonifierea mușchilor antagoniștilor în mișcările pasive pot fi determinate prin următoarea metodă: dacă majorați capul culcat, și apoi brusc drumul mâinii lui, atunci capul lui va cădea pe pernă și se încadrează relativ ușor. Uneori capul într-o poziție în sus este puțin înalt - fenomenul unei "perne imaginare".

Tremorul este un simptom caracteristic, deși nu este obligatoriu pentru sindromul Parkinson. Această tremurături ritmică, regulată, involuntară a membrelor, a musculaturii facială, a capului, a maxilarului inferior, a limbii este mai pronunțată în repaus, diminuându-se cu mișcări active. Frecvența de oscilație este de 4-8 secunde. Uneori există mișcări ale degetelor sub forma "pastilelor de rulare", "numărarea monedelor". Tremorul crește odată cu emoția, aproape dispare într-un vis.

Tulburările mentale se manifestă pierderea de inițiativă, activitate, restricție de amintiri și de interese, o scădere bruscă în diferite reacții emoționale și afectează, precum și o suprafață și de gândire lentă (bradifreniya). Se observă Bradypsychia - o schimbare activă dificilă de la un gând la altul, acaiya - aderență, viscozitate, egocentrism. Într-o altă paralizie. Există încălcări ale somnului, dischinezie respiratorie cu crize de căscat, tuse, tulburări adiposogenetice, paroxisme autonome. Post-Parkumismul posttraumatic poate fi diagnosticat în mod fiabil la pacienții de vârstă mică și medie. Boala se dezvoltă după o leziune craniocerebrală severă, uneori repetată. Pentru parkinsonismul posttraumatic, anteretropulliile, spasmul ochilor, tulburările de masticare, înghițirea, respirația, fenomenele cataleptoide nu sunt caracteristice. În același timp, adesea există tulburări vestibulare, o încălcare a inteligenței și memoriei, halucinații vizuale (datorită deteriorării cortexului cerebral). Se observă deseori că procesul patogenetic este regentat sau stabilizat. Pentru diagnosticul de parkinsonism de mangan, anamneza (informații despre lucrul în contact cu manganul sau oxizii săi), detectarea manganului în fluide biologice este importantă. Diagnosticul parkinsonismului oxi-carbon se bazează pe determinarea carboxihemoglobinei în sânge.

Cu parkinsonismul aterosclerotic, tremorul și rigiditatea sunt combinate cu semne de ateroscleroză cerebrală sau apar după tulburări acute ale circulației cerebrale. Simptomele neurologice focale sunt relevate sub forma insuficienței piramidale, exprimate simptome pseudobulbare. Adesea, unilateralitatea rigidității și rigidității este determinată. Dislipidemia, caracteristică aterosclerozei, se găsește în sânge. Anumite modificări în REG sunt înregistrate ca aplatizarea undelor pulsului.

Tabloul clinic care seamănă cu boala Parkinson, poate fi observată în demența senilă aterosclerotice, pentru care cele mai tipice tulburări mentale brute până la demență. Rigiditatea și rigiditate moderat exprimate, tremor, de obicei absente. Anumite manifestări clinice ale parkinsonism pot fi detectate la alte boli ereditare degenerative ale sistemului nervos: ataxia Friedreich, atrofie olivopontocerebelară, hipokinezie ortostatică, boala Creutzfeldt-Jakob. In aceste boli, impreuna cu simptome achinetici-rigide sunt fenomene ataxiecerebelară progresive.

Curent și prognoză. Boala progresează în mod constant. Excepția se face prin unele forme cauzate de intoxicația cu droguri (cu anularea medicamentelor, poate exista o îmbunătățire a condiției). Este general acceptat faptul că tratamentul în stadiul inițial poate reduce severitatea simptomelor, încetinește progresia bolii. În etapele ulterioare ale tratamentului este mai puțin eficace. Boala duce la dizabilitate de mai mulți ani. Chiar și tratamentul cu levodopa încetinește fluxul pentru o perioadă scurtă de timp. Acest lucru confirmă teza că boala se bazează nu numai pe defectul biochimic primar, ci și pe procesul neuropatologic, care nu a fost încă studiat.

Diagnosticul bolii Parkinson:

În parkinsonismul posttraumatic, o creștere a presiunii lichidului cefalorahidian este detectată în compoziția celulară și proteică normală. În cazul parkinsonismului, care rezultă din intoxicația cu monoxid de carbon, sângele arată carboxihemoglobină, în parkinsonismul de mangan, urme de mangan în sânge, urină, lichidul cefalorahidian. electromiografie Global în timpul Scuturarea încălcare mușchilor paraliziei și Parkinson dezvăluie electrogenesis - creșterea activității bioelectrice a mușchilor în repaus și prezența descărcărilor grup ritmice a potențialelor. În cazul electroencefalografiei, se detectează în principal modificări difuze, non-dure în activitatea bioelectrică a creierului.

Diagnostic și diagnostic diferențial. În primul rând, este necesară diferențierea bolii Parkinson de sindromul Parkinson. Pentru parkinsonismul postencefalitice, simptomele oculomotorii sunt caracteristice; pot fi observate torticollis, fenomene de distonie torsională, care nu sunt observate niciodată cu tremurul

Tratamentul bolii Parkinson:

Tratamentul pacienților cu agitare sindromul paralizie și Parkinson trebuie să fie complex, de durată și includ medicamente specifice antiparkinsoniene, sedative, kinetoterapie, terapie exercitarea, psihoterapie având în vedere agentul etiologic, vârsta pacienților, forma clinică th și stadiul bolii, precum și prezența unor boli uyuschih concomitente . In formele mai usoare prescrie initial amantadina (midantan) și parasimpatolitice, deoarece acestea provoacă mai puține efecte secundare. parasimpatolitice centrale aplicate (trihexifenidil, narkopan), piridoxină, amantadină, agoniști ai receptorilor de dopamină (bromocriptină, lisuridă).

La expunerea clinică exprimată a unui parkinsonism, preparatul de bază este levodopa, de obicei în combinație cu inhibitorul decarboxilazei. Dozele sunt crescute lent, timp de câteva săptămâni, până când se obține un efect clinic. Efectele secundare ale tulburărilor dystonice și ale psihozelor. Levodopa, care intră în sistemul nervos central, este decarboxilată în dopamină, care este necesară pentru funcția normală a ganglionilor bazali. Medicamentul afectează în primul rând akinesia și, într-o mai mică măsură, alte simptome. Când levodopa este combinat cu un inhibitor de decarboxilază, doza de levodopa poate fi redusă și, prin urmare, riscul de reacții adverse poate fi redus.

Arsenalul agenților antiparkinsonieni simptomatice ocupă un loc important medicamente cholinolytic care blochează receptorii n-m- și colinergici, promovează relaxarea mușchilor striați și netezi reduce mișcările violente și fenomene bradikinezie. Acestea sunt medicamente naturale și sintetice atropină: bellazon (romparquine) norakin, kombipark. De asemenea, medicamentele utilizate seriile fenotiazina: dinezin, deparkol, parsidol, Promethazine. Motivul principal pentru varietatea de medicamente utilizate pentru tratamentul bolii Parkinson, o lipsa de eficacitate terapeutică, prezența unor efecte secundare, intoleranță individuală și de dependență pentru a le.

Tratamentul chirurgical. În ciuda marilor succese obținute în tratamentul drogurilor al Parkinsonismului, posibilitățile sale sunt, în unele cazuri, limitate.

Cel mai frecvent utilizat medicament al levodopa este mai favorabil eliminării simptomelor cum ar fi akinezia, rigiditate generală, într-o măsură mai mică afectează rigiditatea mușchilor și tremurului. Aproximativ la 25% dintre pacienți acest medicament este practic ineficient sau slab tolerat.

În aceste cazuri, există indicații pentru o operație stereotaxică asupra nodurilor subcortice. De obicei, se efectuează distrugerea locală a nucleului ventrolateral al colinei vizuale, a structurilor subtalmice sau a balonului palid.

Cu ajutorul intervenției chirurgicale este posibil ca în majoritatea cazurilor să se obțină un efect pozitiv - reducerea tonusului muscular, relaxarea sau oprirea tremurului, reducerea hipokineziei.

Operația este, de obicei, efectuată pe partea opusă celei pe care predomină simptomele parkinsoniene. Cu indicații, se efectuează distrugerea bilaterală a structurilor subcortice.

În ultimii ani, pentru tratamentul parkinsonismului se utilizează, de asemenea, implantarea țesutului adrenal embrionar în striatum. Este prea devreme să vorbim despre eficacitatea clinică a acestor operații.

Operațiile stereotactice asupra structurilor subcortice sunt de asemenea folosite pentru alte boli însoțite de mișcări violente (hemiballism, choreoatetosis, torticollis și altele).

Incapacitatea bolii Parkinson și a parkinsonismului depinde de gravitatea tulburărilor motorii, de tipul activității profesionale. Pentru insuficiențe ușoare și moderate ale funcțiilor motorii, pacienții rămân definitiv capabili să lucreze cu diferite tipuri de muncă mentală, precum și lucrări care nu au legătură cu stresul fizic și cu mișcările precise și coordonate. Cu manifestări severe ale bolii, pacienții nu pot lucra și au nevoie de ajutor din afară.

Ce trebuie să consultați medicii dacă aveți boala Parkinson:

De ce vă îngrijorați? Doriți să aflați informații mai detaliate despre boala Parkinson, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, evoluția bolii și urmărirea dietei după aceasta? Sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o programare cu un medic - clinica Eurolab este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Cei mai buni medici vă vor examina, vor examina semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala prin simptome, să vă consultați și să oferiți ajutorul necesar și să diagnosticați. De asemenea, puteți apela medicul la domiciliu. Clinica Eurolab vă este deschisă non-stop.

Dacă ați efectuat anterior studii, asigurați-vă că luați rezultatele acestora la o consultare cu un medic. Dacă nu s-au efectuat studii, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Ești tu. Este necesar să abordați cu atenție starea sănătății dumneavoastră în general. Oamenii acordă o atenție insuficientă simptomelor bolilor și nu își dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care nu se manifestă inițial în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ele sunt deja tratate prea târziu. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Definirea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să mergeți la medic de câteva ori pe an. nu numai pentru a preveni o boală teribilă, ci și pentru a menține o minte sănătoasă în organism și corp ca întreg.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online. Poate că veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și veți citi sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de comentarii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea Toate medicamentele. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Eurolab. să fiți în permanență la curent cu cele mai recente știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.