Poate că ați auzit deja termenul de "apnee" și v-ați întrebat: ce este? Apnea înseamnă "oprirea respirației". Statiile de respiratie stau la baza unor boli grave - sindromul de apnee in somn central si obstructiv.
Ce este apneea?
Toți oamenii sforăitori și aproape o treime din populația planetei sunt expuși riscului dezvoltării sindromului de apnee în somn obstructiv. Faptul este că sforăitul în sine deja indică faptul că permeabilitatea căilor respiratorii este afectată: atunci când nu există obstacole în calea fluxului de aer, sforăitul nu apare. Cu agravarea situației, când lumenul faringelui este blocat complet de țesuturile moi ale faringelui, atât sforăitul, cât și apneea de somn apar simultan.
Există și un alt tip de apnee, numit central. Sindromul apneei centrale este, de asemenea, caracterizat prin apariția unor opriri prelungite de respirație în somn, dar cauza nu este obstrucția mecanică a curentului aerului. Este cauzată de o perturbare a activității centrului respirator al creierului. Pur și simplu, creierul nu dă un semnal "respira" în timp și persoana nu mai respiră periodic.
Inutil să spun că apnee de somn (ambele forme) este dăunătoare pentru sănătate: Studiile medicale au aratat ca aceasta duce la dezvoltarea hipertensiunii, anginei precoce, infarct miocardic, aritmii cardiace severe, accident vascular cerebral, si diabet. Cu sindromul de apnee, intelectul scade, concentrarea atenției se pierde, apar stările depresive, apare somnolența. Tratamentul acestei tulburări vă permite să scăpați de aproape toate riscurile enumerate.
Este cunoscut: apneea obstructivă de somn la copii apare numai în 1-2% din cazuri. La adulți din populația generală, numărul de astfel de pacienți atinge 5-7%. În grupul de vârstă de peste 60 de ani, sindromul de apnee în somn se observă la 30% dintre bărbați și 20% la femei. În general, această tulburare este mult mai frecventă decât apneea centrală.
De ce apare obstrucția? Se constată că cauzele sforăitului și apneea de somn sunt în general aceleași. Cu toate acestea, în cazul în care sforăitul în cele mai multe cazuri, a arătat unul și singurul motiv pentru care apnee obstructiva de somn este de obicei observate atunci când o combinație de mai multe motive, blocarea faringelui poate avea loc simultan pe mai multe niveluri.
Cauzele apneei de somn sunt după cum urmează:
Modificări de vârstă care duc la scăderea tonusului musculaturii gâtului, precum și la atrofierea, întinderea și mucoasa care se întinde:
- Obezitate: cu o creștere a indicelui de masă corporală de peste 29 kg / m2, numărul de sforăit crește, precum și numărul celor care suferă de sindrom de apnee.
- Afectat respirația prin nas. Pe de o parte, îngustarea căilor nazale datorită barierelor mecanice (șicane nas curbat, polipi nazali, vasomotor sau inflamație alergică a mucoasei nazale) se poate provoca sforăit și tulburări de respirație. Pe de altă parte, în cazul în care, de exemplu, un copil nu este tratată în mod corespunzător vegetatiilor adenoide, se poate forma „față de păsări“, în care există o pâlnie de faringe îngustat, iar maxilarul inferior mic facilitează retragerea unui limbaj de vis.
- Fumatul. Compușii conținute în tutun, precum și fumul fierbinte provoacă inflamația cronică a nazofaringelui mucoase. Țesuturile inflamate sunt întotdeauna umflate, ceea ce reprezintă motivul îngustării lumenului căilor respiratorii.
- Alcoolul. Etanolul este un relaxant cunoscut al mușchilor. În timpul somnului într-o stare de intoxicație, relaxarea musculară devine atât de pronunțată încât pereții faringieni se prăbușesc, iar respirația se oprește. În plus, dozele mari de alcool pot afecta negativ activitatea centrului de respirație, contribuind la apariția nu numai a obstrucției, ci și a apneei centrale.
- Pastilele de somn și medicamentele de calmare utilizate pentru tratamentul insomniei, anxietății, depresiei. Multe hipnotice - benzodiazepine (Fenazepam), barbiturice (fenobarbital), H1-blocante receptorilor gistmaminovyh (Donormil) - acționează asupra musculaturii scheletice de relaxare ea. Aceasta duce la blocarea visului lumenului tractului respirator cu țesuturi moi.
- Caracteristici anatomice. A fost deja menționată "fața păsărilor", în care se formează schimbări permanente, ceea ce duce la stoparea respiratorie în somn. În plus, trăsăturile care provoacă apnee includ limbajul palatinei lungi, maxilarul inferior, posterior inferior și altele.
După cum se poate observa, majoritatea factorilor care cauzează sindromul de apnee obstructivă sunt modificabili, adică cauzele apneei nocturne pot fi influențate. Aceasta este baza pentru prevenirea și tratamentul bolii.
Cu apneea centrală, totul este mult mai complicat, deoarece provoacă motive mai importante. Poate fi o consecință a tulburărilor din creier, aterosclerozei vaselor cerebrale, otrăvirii, traumatismului cranio-cerebral suferit. Cu toate acestea, există posibilități de tratament.
Simptomele diferitelor tipuri de apnee
A suspecta că boala este destul de simplă: apneea obstructivă de somn este întotdeauna însoțită de sforăit. Din când în când, sforăitul se oprește și apoi se poate observa că persoana de la aceste momente își pierde respirația. Dacă ați detectat astfel de simptome de la cineva din mediul dvs., știți deja ce este apneea de noapte.
Apnea poate dura 10, 30, 60 de secunde. Am observat pacienți care nu respirau timp de 2-3 minute. Dacă pauzele în respirație sunt prelungite, o persoană poate deveni albastră într-un vis. Apoi, la un moment dat, apare un sforăit puternic și câteva respirații adânci, ca rezultat al refacerii respirației.
În perioadele în care o persoană nu respiră, cu apnee în somn obstructivă, se poate observa că pieptul pacientului este înălțător, ca și cum ar mai respira. Cu apnee în somn central, încercările omului de a respira într-un vis sunt absente, sforăitul nu poate fi de asemenea.
Tipul persoanei care are sindromul de apnee în somn obstructiv este tipic: de regulă, acesta este un pacient cu vârsta peste 50 de ani, care este supraponderal. Albul ochilor lui poate fi înroșit, vocea răgușită. El pare obosit, adormind uneori în situații inadecvate. Cu o încălcare centrală, o persoană poate arăta diferită.
Pentru diagnosticul de apnee de somn (ambele forme) este adesea suficient pentru a detecta pacientul nu mai respira durează mai mult de 10 secunde in timpul somnului. Cu toate acestea, pentru a stabili severitatea bolii (deoarece afectează tratamentul apneei de somn), necesită o examinare suplimentară.
Aceste diagnostice sunt efectuate în centre somnologice specializate, care dispun de echipament pentru efectuarea polisomnografiei. În timpul examinării, senzorii sunt instalați pe corpul pacientului, care înregistrează mai mult de 10 parametri, incluzând frecvența, durata episoadelor de apnee în somn și modificările în saturația oxigenului și activitatea creierului.
Cum să tratați apneea
Tratamentul apneei vizează:
- Eliminarea motivelor care l-au cauzat;
- Copierea principalelor simptome ale apnee nocturnă: oprește respirația și hipoxia asociată.
Principala metodă terapeutică pentru apnee este terapia CPAP. În stadiul de selecție a tratamentului este efectuat într-un spital. În viitor, dispozitivul poate fi utilizat pentru a trata apneea în casă.
Esența metodei este că, pe toată durata somnului, pacientul respiră printr-o mască specială conectată la aparat, care este un compresor. Compresorul creează o ușoară presiune inspiratorie pozitivă, răspândind astfel căile respiratorii și restaurând un curent de aer bun în plămâni.
Terapia CIPAP ca metodă de tratament este indicată în toate formele și severitatea apneei de somn nocturne și elimină atât sforăitul cât și oprirea respirației încă din prima noapte. Riscurile asociate cu sindromul de apnee în somn, atunci când sunt tratate cu dispozitivul, sunt reduse și nu devin mai mari decât la persoanele sănătoase.
Ca tratament suplimentar pentru apnee obstructiva de somn, care afecteaza cauza bolii, poate fi folosit pentru a aborda medic:
- Dieta a vizat reducerea greutății (tratamentul simultan al obezității, sindromului metabolic și sindromului de apnee obstructivă de somn);
- Oprirea consumului de alcool, fumatul tutun (o etapă importantă de tratament la pacienții care au obiceiuri proaste);
- Selectarea pastilelor de dormit pentru a elimina insomnia, fara a afecta tonusul muscular (daca sunt necesare hipnotice);
- Tratamentul medical al apneei (în principal, picăturile hormonale nazale);
- Tratamentul chirurgical (îndepărtarea amigdalelor prin hipertrofie, restabilirea anatomiei septului nazal cu curbura, funcționarea în palatul moale etc.);
- Gimnastica pentru mușchii limbii și gâtului (pentru tratamentul tonusului muscular scăzut);
- Terapie poziționată (nu dorm pe spate, dormit cu un cap mare - tratamentul previne agravarea obstrucției prin sforăit);
- Aplicarea dispozitivelor intraorale (un astfel de tratament se efectuează cu prudență, numai la sfatul unui medic).
Tratamentul corect poate salva într-adevăr o persoană de la apnee în timpul nopții, dacă afectează cauza și mecanismul dezvoltării opririlor de respirație. În același timp, tratamentul independent poate provoca vătămări iremediabile, mai ales că cele mai multe metode de terapie a sforăitului, considerate tradiționale, cu sindromul de apnee nocturnă de somn sunt absolut contraindicate.
Apneea trebuie tratată numai de un specialist calificat - un medic-somnolog. Obțineți tratament în cele mai bune tradiții ale medicinei Kremlin poate fi într-un departament specializat de medicină de somn, situat pe teritoriul complexului sanatoriu "Barvikha" (Moscova). Medicul va alege schema optimă pentru terapia apneei de somn, care va permite pacientului să se simtă mai bine în viitor.
Trimiteți-le prietenilor: