«Cartea de referință privind oncologia»
Editat de B. Ye. Peterson, doctor în științe medicale.
Editura "Medicina", Moscova, 1964.
OCR Wincancer.Ru
Reduced cu câteva abrevieri
Tumori benigne ale urechii
Tumorile benigne ale urechii - angiom, fibrom, papiloma, neurinom, chisturi, osteoame, și alte colesteatomatos reale. - întâlnite rar și sunt localizate în principal pe atriului.
Angiomii reprezintă 1-7% din toate tumorile benigne și sunt observate în toate părțile urechii. Hemangioamele sunt limfangioa- mai frecvente și au forma unor formațiuni izolate sau multiple de consistență moale, cu o tentă albăstruie, unda, ele se extind spre canal și de captare marginea auditiv extern a chiuvetei, uneori, predispus la o creștere a crescut. Hemangioamele urechii medii pot deteriora osul la grade diferite și se pot repeta. Liniile endoteliom ale urechii medii se află în apropierea acestor tumori, diferențiind endoteliul metaplazic atipic. Primul semn al cancerului - ureche nazal, zgomot în acestea și pierderea auzului, uneori, paralizia nervului facial.
Tratamentul este chirurgical. Dificultate apare atunci când o tumoare mare este eliminată din cauza unei posibile sângerări periculoase. În astfel de cazuri, se efectuează ligarea vaselor de conducere sau se aplică o ligatură provizorie la arterele carotide interne și externe, este utilizată electrocoagularea.
Tumorile vasculare includ, de asemenea, glomusangiomul (chimiodectom), care afectează adesea secundar urechea medie, care se dezvoltă din vena jugulară internă; creste lent (de-a lungul anilor), distruge osul temporal si poate pătrunde în cavitatea craniului, precum și malign. La începutul bolii, se produce zgomot în ureche, apoi se reduce treptat audierea. Urechea medie și canalul auditiv extern sunt umplute cu o tumoare și sunt reprezentate de un polip, care, atunci când este îndepărtat, cauzează sângerări severe; paraliziile nervilor cranieni se dezvoltă treptat (VII, VIII, IX, X, XI, XII). Diagnosticul se face pe baza datelor histologice. Tratamentul este prompt și dacă tumora nu poate fi complet eliminată, se utilizează radioterapia.
Fibroamele - formarea de dimensiuni conjunctiv din bob de mazare la alune de pădure, situate de obicei pe lobul urechii, cercei câmp ac punctie pentru a fi purtat aproape de intrarea canalului auditiv extern și buclat pinna ramură ascendentă.
Papiloamele apar în canalul auditiv extern, uneori îl umple și seamănă cu polipii care provin din timpanul. Neurinomele auriculei, atât multiple cât și unice, apar la adolescență și la copii. Creșteți încet, poate acoperi canalul urechii. Chisturile auriculei disting seroase, care rezultă din degeraturi sau traume, și epidermoide, care sunt formațiuni tumorale congenitale.
Osteomii sunt mai obișnuiți în procesul mastoid, atingând dimensiunea unei păduri sau a nucilor; apariția lor este asociată cu trauma. Colesteatomii adevărați se dezvoltă în regiunea osului temporal din rămășițele epiteliului embrionar și au aspectul chisturilor dermoide; uneori ating o valoare mare.
Tumori maligne ale urechii externe
Tumorile maligne ale urechii externe includ cancer, foarte rar sarcom și melanom. Tumorile maligne primare ale urechii, apucând părțile cartilaginoase și osoase ale acesteia, se răspândesc de obicei în scalp, glandă parotidă, oase ale feței și craniului; urechea este secundar afectată în cancerul glandei parotide, în pielea feței și capului, în cancerul branticogen, în sarcomul gâtului, în tumorile maxilare și în osul temporal. Tumorile canceroase ale urechii sunt mai frecvente la bărbații de vârstă mijlocie și afectează 85% din auricule, 10% în canalul urechii și 5% în urechea medie (AP Shanin).
cancer la urechea externă apare din piele și se dezvoltă în loc diverse tipuri lung care curge inflamatie si benigne tumori, multe dintre care au fost supuse la un prejudiciu (m. e. se taie în mod repetat și perturbată t. d.) și ulcer luat naștere lapis lubrifiat. momente contribuabile pot fi degerături, arsuri, de uz casnic, risc profesional, și îmbătrânirea pielii.
Anatomia patologică. Cancerul urechii externe se manifestă în două forme: noduli negri cu o bază largă sau sub forma unui ulcer plat cu margini infiltrate foarte limitate. Tumoarea apare de obicei pe buclat, capră sau în partea centrală a auriculei, apoi se întinde pe toată coaja și o distruge, ulcerizează și se infiltrează în țesuturile din jur. Din punct de vedere histologic, tumoarea are structura carcinomului cu celule scuamoase, un castron cu erupție cutanată.
Clinica. Primul simptom al cancerului al canalului auditiv extern este mâncărimea, apoi creșterea treptată a durerilor în el și în zona auriculei. În canalul extern al urechii, există modificări care seamănă cu eczemele umede, dar nu pot fi tratate sau se formează granule palide pe o bază largă.
Tumorile urechii externe, care rezultă în cavitatea atriului și canalul auditiv extern difera de crestere intensiva, comparativ cu tumori ale părții periferice a atriului, precum sângerarea și răspândirea rapidă la mijloc și urechea internă, care este însoțită de chinuitor durere. În stadiile avansate există paralizie facială, surditate completă și metastaze în ganglionii limfatici cervicali și submandibulare.
Diagnosticul. Diagnosticarea tumorilor canceroase ale urechii externe în stadiile inițiale este dificilă datorită asemănării lor cu tumorile benigne. Acestea sunt diferențiate de eczeme, lupus, sifilis terțiar, tuberculom.
Tratamentul. Tratamentul cancerelor cu auricle limitată este în general excizia electrosurgical aria corespunzătoare împreună cu cartilaj, la o oarecare distanță de 1-1,5 cm de la marginea tumorii, de multe ori în combinație cu radioterapia. Despre tumorile canceroase ale canalului auditiv extern se face de intervenție extins: rezecția electrochirurgicală a tumorii cu întreaga ureche și, dacă este indicat, îndepărtarea părții osos a canalului urechii. În tumorile comune, tratamentul începe cu radioterapia sau terapia gamma, și apoi produce o intervenție radicală radicală, cu eliminarea simultană a ganglionilor limfatici regionali. Tratamentul cu radiații ca metodă independentă pentru cancerul urechii externe oferă cele mai grave rezultate.
Prognoza. Prognosticul cu tumori limitate ale părții periferice a auriculei este mai favorabil în comparație cu tumorile din cavitatea urechii și a canalului auditiv, care se răspândește rapid în țesuturile și organele adiacente.
Cancerul urechii medii
cancer urechea medie se dezvolta cel mai frecvent la pacienții cu otită medie cronică supurată și se pare că se produce din cauza prelungită continuă stimulare timpan secreție purulentă și, prin urmare, apariția de polipi și granulare, care, ca rezultat al expunerii prelungite a substanței chimice și ozlokachestvlyayutsya natură mecanică. momente predispozanti pot avea mai multe activități terapeutice, care constă în eliminarea și cauterizare formațiuni polypous. Multi pacienti cu cancer apar de mai mulți ani după operație a produs obschepolostnoy.
Anatomia patologică. Conform structurii histologice, cancerul primar al urechii medii este de cele mai multe ori scuamos (cu tendință de keratinizare), celulară bazală. Metastazele cancerului afectează inițial ganglionii limfatici regionali din față și din spatele urechii, ganglionii limfatici în glanda parotidă, apoi cervicalul la nivelul claviculei.
Clinica. mijlocie malignitate cancer ureche este exprimat în special în creșterea infiltrează adânc în osul temporal și nu are în fazele timpurii ale simptomelor caracteristice, nu este în mod substanțial diferit de cursul otita medie cronică supurată. În mijlocul bolii există o pură profundă purulență din urechea unei nuanțe roz sau sângeroase, cu un miros fetiș; hemoragii polipi și granulații recurente după mușcături repetate; durere severă în ureche, radiații în regiunea temporală și gât, amețeli, o scădere semnificativă a auzului.
Simptomele târzii includ paralizia nervului facial, mărirea ganglionilor limfatici lombare, disfagia și limitarea mobilității maxilarului inferior. De obicei, boala este complicată de meningita purulentă sau alte complicații intracraniene. Perioada terminală a bolii este caracterizată prin cașexie și hemoragie de la o tumoare dezintegratoare.
Diagnosticul. Diagnosticul de cancer al urechii medii este adesea instalate accidental în timpul operațiunilor de pe urechea medie și prin examinarea histologică creșteri suspecte. examene radiologice a relevat distrugerea osoasă numai atunci când tumorile au răspândit. Boala este diferențiată cu otită purulentă polipi cronice complicate sau granulații, granuloame infecțioase (Gunma tuberculoma, infiltrare skleromny), tulburări sanguine sistemice, osteomielitei osului temporal, tumori Glomus.
Tratamentul. Cel mai eficient tratament pentru cancer al urechii medii este un compozit, care cuprinde kilocuritherapy pre cu ulterioare (după 4-5 săptămâni) prelungit operație radicală în urechea medie, de multe ori cu simultan tip operație Crile și administrarea intracavitară suplimentară de preparate radioactive sau kilocuritherapy postoperatorii.
Pacienții cu un proces comun de tumoră pentru iradiere utilizează trei câmpuri cu o doză totală pe piele de 6000-9500 r; pacienții la care tumoarea este localizată numai în urechea medie, iradierea se efectuează dintr-un câmp la o doză de 4000-6000 r.
Prognoza. Prognosticul pentru cancerul urechii medii este nefavorabil, după cum reiese din numărul extrem de mic de pacienți cu leac pe termen lung.
Sarcina urechii medii
Sarcoamele au loc la o vârstă fragedă; pe structura histologică împărțită în angiosarcom, celule rotunde, ax, polymorphocellular et al. De la cancer de sarcomul, în general, sunt rata de creștere mai rapidă, ulcera mai repede și sangereaza, dar au o tendință mai scăzută de a metastaze la ganglionii limfatici regionali și precede nu întotdeauna sarcomul otită medie cronică supurativă. Tratamentul chirurgical În principal.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: