Debutul congenital al buzei și al palatului este una dintre cele mai frecvente malformații congenitale, apărută la o frecvență de 1 la 500-1000 nou-născuți pe an. Tratamentul copiilor cu buza cleft si chirurgie palatului implica cu vârste cuprinse între 3 luni la 5 ani, în funcție de metoda aleasă, tipul de starea despicătură și fizică a copilului. La buza cleft bilaterală și palatului cel mai adesea o proeminență marcată a osului intermaxilar și deplasarea medială a fragmentului lateral care creează un mediu ostil pentru vindecarea plăgii cu chiloplasty simultană. Vindecarea exprimată sub tensiune este însoțită de hipoxie tisulară locală, creând o divergență amenințare plăgilor postoperatorii si cicatrici patologice ale pielii, în special în țesutul muscular.
În aceste cazuri, succesul tratamentului chirurgical este posibil numai în cazul tratamentului ortodontic anterior, esența căruia este reunirea fragmentelor maxilarului superior. În acest caz, sunt cunoscute mai multe metode de eliminare a deformării înainte de intervenția chirurgicală.
O metodă este de a instala un aparatelor ortodontice nedemontabile, care sunt fixate pe fragmentele maxilarului cu clemele, introduse în grosimea osului alveolar. Repoziționarea fragmentelor laterale ale maxilarului superior se realizează datorită șurubului și lanțului elastic, a cărui tensiune permite mișcarea osului incizal înapoi și crearea condițiilor pentru operație. Cu toate acestea, această metodă este destul de agresivă și, în plus, complică procesul de hrănire și agravează igiena orală. Evitarea unor astfel de complicații permite o nouă metodă dezvoltată în CNIIS și sa dovedit deja cu succes în cele mai multe cazuri. Metoda se bazează pe utilizarea mouthguards detașabile corecție secvenței bistrat care pas cu pas elimină exprimat deformare, reducerea lățimii despicăturii, fără a împiedica creșterea normală a maxilarului superior. Mai mult decât atât, kappa ajută la stabilirea copilului folosind mamelon hrănire convențională, deoarece reumplute defect cerul gurii și astfel separarea gurii și nasului, creează o oprire pentru a limbii și împiedică pătrunderea produselor alimentare în nas. Kappa este fixat în cavitatea bucală a copilului. Forma kappa depinde de localizarea și dimensiunea structurilor anatomice ale cavității bucale. Designul kappa permite fixarea sigură a acesteia în cavitatea bucală și nu necesită elemente de fixare extraorale. Această metodă de tratament elimină vizitele frecvente la medic pentru corecție suplimentară.
Pentru a face un kappa, copilul este scos din maxilarul superior, conform căruia modelul de tencuială este turnat. Prima Kappa se face la aceeași vizită și pacienții sunt eliberați timp de 1-2 săptămâni pentru a se obișnui cu aparatul. În această perioadă, se fabrică dispozitivele corective rămase. În acest scop, modelul de ghips este scanat cu deformarea inițială și mișcările secvențiale ale fragmentelor maxilarului sunt prezentate în programul de modelare computerizată tridimensional. Apoi, în conformitate cu planul de mișcare secvențială, se creează modele stereolitografice ale maxilarului, pe baza cărora deja se fac capcalele rămase.
Kappa în gură
Utilizarea secvențială a cappilor poate reduce în mod semnificativ lățimea cleft-ului prin corectarea poziției fragmentelor maxilarului divizat.
În procesul de dezvoltare a acestei tehnici, am ajuns la concluzia că pregătirea pentru operație ar trebui să fie umplută cât mai curând posibil, începând cu prima săptămână de viață a copilului, deoarece cea mai intensă creștere a structurilor osoase ale copilului se face în primele 3 luni de viață. Eficacitatea utilizării capsulelor poate fi observată chiar și în primele etape de tratament și determină cu siguranță succesul tratamentului chirurgical ulterior.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: