Tratamentul operativ al hipoplaziei congenitale a primului deget al mâinii la copii

Indicarea pentru tratamentul chirurgical a fost hipoplazia congenitală a primei raze a mâinii de grad II-V. Alegerea metodei de tratament a fost determinată în primul rând de natura subdezvoltării degetului mare al mâinii.







Tratamentul operativ al hipoplaziei primului deget al pensulei de gradul II
Principalele componente ale tulpinii cauzeaza disfunctia a periuței clește dublu de prindere cu hipoplazie de gradul II, au fost turnate, lipsa de grinzi opoziție I, precum și prezența clinodactyly la nivelul articulației metacarpofalangiene a degetului mare. În legătură cu aceasta, am efectuat operația de înlăturare și contrastanță a primului deget.

Atunci când și-a exprimat stabilizarea realizată clinodactyly comun metacarpofalangiene prin: kapsuloplastiki pe suprafața ulnară a degetului, transpunerea și o anumită fixare a tendoanelor superficiale degetul flexor IV sau artrodeza articulatiei metacarpofalangiene (la copii mai mari de 10 ani), și combinația de kapsuloplastika comun metacarpofalangiene cu corecție osteotomia falangei proximale.

În cazul limitării apucării pe două laturi a mâinii după intervenție, cea de-a doua etapă a fost efectuată de plasticul opus.

Tratamentul chirurgical al hipoplaziei primului deget al pensulei de gradul III
Scopul tratamentului operativ al hipoplazia I III degete grad - recuperare metacarpiene proximal și articulația carpian metacarpal degetului mare, care a fost realizată în diferite forme de realizare ale chirurgiei os-plastic, care constă într-o separare longitudinală a doua osului metacarpian și compararea obținut fragmentului radial vestigiu primul metacarpale oase. A doua etapă am realizat plastic opuse format pe degetul mare.







Tratamentul chirurgical al hipoplaziei primului deget al periei IV-V


Dată fiind slab dezvoltată a fasciculului atunci când am perie IV gradul, severitatea și durata de reconstrucție, și nu întotdeauna bune, în special rezultatele funcționale ale tratamentului a pacienților, am explicat părinților nerezonabil salva degetul mare hipoplazia recomandat chirurgie pollitsizatsii. Cu toate acestea, în unele cazuri, mai ales la pacienții de sex feminin, precum și tulpina unilaterală, părinții sunt mai interesați de rezultatul cosmetic decât funcțional, în legătură cu care au insistat asupra restaurării perie I a unui deget. În prezența bazei înguste a degetului mare (așa-numita „agățat“ deget), primul pas efectuat dermepenthesis țesuturile locale la degetul de bază I. Interferența de bază are ca scop extinderea degetul mare și este pregătitoare pentru reconstrucția ulterioară. A doua etapă am realizat reconstrucția primului os metacarpian. Și, în sfârșit, a treia - plastic tendon-musculare format pe deget. Când hipoplazia primul deget V măsură (aplazie) efectuează operațiuni pollitsizatsii pe care îl presupune deplasarea unui singur bloc de pe fasciculele neurovasculare trehfalangovyh degetele, tendoanele și mușchii în prima poziție deget al mâinii și permite un singur pas restabili dvuhfalangovy degetul mare având o mobilitate volum dorit , sensibilitate bună și stabilitate atunci când apucând.

Astfel, o abordare diferențiată în tratamentul pacienților cu hipoplazia congenitală a primelor degete poate îmbunătăți aspectul cosmetic al periei, precum și pentru a restabili funcția de mână dublu-gripper.


Agranovich O.E.
FSI "NIERO numit după GI Turner Roszdrav", Sankt-Petersburg







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: