XLVIII Candidoza este o infecție oportunistă care afectează adesea pielea și locurile în care există Candida spp. trăiesc în normă (gură, intestine, vagin). Dezvoltarea candidozei este promovată de antibiotice, contraceptive orale, imunosupresie, catetere urinare și vasculare. Candidația pielii și a membranelor mucoase trece, de obicei, prin eliminarea factorului care a provocat-o (de exemplu, când se oprește tratamentul cu antibiotice); în caz de suprimare persistentă a imunității (SIDA, terapie imunosupresoare), candidoza progresează. Dacă ciuperca intră în fluxul sanguin prin cateter (sau rana, suprafața de arsură), fungemia se dezvoltă. Uneori, el trece prin el însuși (de exemplu, după îndepărtarea unui cateter permanent), dar mai des duce la candidoză diseminată, cu afectarea ochilor și a altor organe (inclusiv oasele). Fungemia și candidoza diseminată necesită utilizarea sistemică a agenților antifungici.
A. Candidoza de diagnoză a pielii și a membranelor mucoase se bazează pe o imagine clinică, poate fi confirmată prin microscopie a detașabilului din zonele afectate cu tratament cu hidroxid de potasiu. Fungemia și candidoza difuzată sunt diagnosticate când se găsește o ciupercă în sânge și un material biopsic.
1. Stomatită de candidoză. Aplicată clătire suspensie Nystatin 500 000 unități de 3-5 ori pe zi, clotrimazol, comprimate de 10 mg de 5 ori pe zi, ketoconazol, 200-400 mg oral o dată pe zi, fluconazol, 100-200 mg oral, o dată pe zi 1 , sau amfotericina B în doze mici (10-20 mg IV o dată pe zi timp de 14 zile). Terapia este continuată până la tratamentul stomatitei, cu imunodeficiență, poate dura mult timp.
2. Fungemia cateterului la un pacient cu imunitate conservată. Cateterul este eliminat, se realizează un scurt curs de amfotericină B, 0,5 mg / kg / zi / într-o doză totală de 250-500 mg, sau fluconazol administrat, 200-400 mg / zi oral timp de 14 zile.
3.Ostalnye cazuri fungemia diseminate candidoză și necesită un tratament prelungit cu amfotericină B, 0,5 mg / kg / zi / într-o doză totală de intoleranță 0,5-2 g non-neutropenici pacient Amfotericina B poate fi utilizat fluconazol, 200- 400 mg / zi iv sau în interior, oricât de multe sunt Candida spp. cu excepția Candida albicans, sunt rezistenți la acest medicament.
1.Diagnostika. Agentul cauzal se multiplică în endoteliul arterelor și venelor. Perioada de incubație este de aproximativ 7 zile. Debutul acut: cefalee severă, febră cu frisoane, mialgie, greață, vărsături și fotofobie. Erupția este observată în 90% din cazuri; acesta apare de obicei pe încheieturi și glezne 3-4 zile după declanșarea febrei. Spotted-papular la început, după câteva zile devine petechial, capturând simultan trunchiul, fața și membrele ca un întreg. Frecvența trombocitopeniei și creșterea activității aminotransferazelor sunt notate. Diagnosticul se bazează pe o imagine clinică și se menține într-o epidemie naturală. Diagnosticul poate fi confirmat prin detectarea antigenului agentului în biopsia cutanată prin metoda imunofluorescenței sau retrospectiv prin creșterea titrului de anticorpi la sfârșitul bolii.
2. Tratamentul. Doxiciclina, 100 mg PO / la fiecare 12 ore, sau tetraciclină, 25-50 mg / kg / zi oral în 4 doze divizate sau cloramfenicol, 50-75 mg / kg / zi, oral sau în / în 4 doze divizate (maxim doză de 4 g / zi). Când este afectată SNC, se folosește cloramfenicol IV. Durata tratamentului - 7 zile; febra se încadrează de obicei în primele 3 zile.
Articole similare
-
Candidoza cauze de dezvoltare, simptome, tratament, prevenire, prognostic
-
Metoda de tratament a zhen-jeou (acupunctura și moxibustion)
-
Metoda Chiu - tratament cu foc, secrete de frumusete si sanatate
Trimiteți-le prietenilor: