exoftalmie
Exoftalmie (exoftalmie greacă Popeye; sinonime:. Exoftalmie, iesire in afara ochiului, ptoza) - deplasarea globului ocular înainte, uneori cu un offset lateral.
Exoftalmie este un simptom in bolile tiroidiene, tromboza si anevrisme vasculare cerebrale, tumori cerebrale, precum și la diferite patologii orbitală (tumori, inflamații sau leziuni).
Cea mai frecventă cauză a exophthalmos este endocrinologică. Aceasta este așa-numita oftalmopatia endocrină (endocrine orbitopatia, autoimune oftalmopatie exoftalmie neurodistrofice, exoftalmie maligne, oftalmopatia Graves, exoftalmie edematoasa-). Aceasta este o problemă cu care se confruntă mulți pacienți care suferă de patologie tiroidiană. Exopalmul este adesea combinat cu goitre cu tiroidită autoimună toxică difuză și cronică.
Exophthalmusul oftalmic se poate dezvolta atât cu o creștere a nivelului hormonului tiroidian în sânge, cât și în tratamentul tirotoxicozei cu tireostatice.
Anormalitatea globului ocular de pe orbită în exophthalmos se datorează mușchilor edematoși retrobulbari și a țesutului gras datorită tulburărilor imune specifice. Volumul muschilor extraoculari poate creste de 5-10 ori. În etapele ulterioare, edemul este înlocuit cu fibroza, rezultând exoftalmul devenind ireversibil.
Exofthalmoza în bolile glandei tiroide poate fi primară, adică apar înainte de manifestarea principalelor simptome ale bolii. Și, dimpotrivă, poate apărea în câțiva ani de la debutul bolii.
În stadiile incipiente ale exophthalmos, o senzație de "nisip" apare în ochi, fotofobie, lacrimare, durere severă și un sentiment de bulgăre de raspiravaniya, sunt în creștere.
Mai târziu, acuitatea vizuală, convergența, mobilitatea ochilor în sus și în jos sunt limitate, exophthalmos se alătură.
Odată cu creșterea exoftalmosului, ligamentul pleoapelor este rupt, ceea ce duce ulterior la uscăciunea corneei și ulcerația acesteia. Datorită infiltrației inflamatorii a glandei lacrimale, sindromul ochilor uscați este agravat.
Exophthalmosul expus poate fi complicat prin compresia nervului optic cu simptomatologia corespunzătoare.
În cazul exophthalmosului, toate structurile oculare sunt implicate în procesul patologic: conjunctiva, corneea, sticla, pleoapele, mușchii ocului, nervul optic. În absența tratamentului, apar fenomene ireversibile până la atrofia nervului optic cu pierderea vederii.
În funcție de severitatea simptomelor, există trei grade de severitate a exophthalmos:
1. Un grad ușor se caracterizează prin fotofobie, lacrimare, senzație de presiune în ochi, un exoftalm ușor.
2. Cu un grad mediu de severitate a exophthalmosului, se observă reducerea acuității vizuale, dubla viziune, durerea în globulele oculare, lagophthalmus (neuniformitatea pleoapelor).
3. În exoftalmie severe apare pe parcursul simptomelor de creștere de până la pierderea completă a vederii, ulcerații conjunctivală cu leziuni ale corpului vitros, ulcerației corneene, iridociclita dezvoltare, leziune a mușchilor oculari, nervul optic.
Diagnosticul se stabilește pe baza simptomelor caracteristice, exoftalmometriei, ultrasunetelor sau tomografiei computerizate a prizelor oculare, măsurării presiunii intraoculare.
Pacienții cu exophthalmos sunt supuși unei examinări aprofundate.
Tratamentul este complex, cu participarea unui endocrinolog și oftalmolog. Este necesar să se mențină starea euthyroidă fără fluctuații bruște ale conținutului hormonilor tiroidieni în sânge.
În cazul reducerii progresive a acuității vizuale datorită compresiei nervului optic și, dacă exoftalmie continuă pe fondul euthyrosis, nici un efect al tratamentului conservator, tratament operativ.
Tratamentul operativ pentru exophthalmos vizează decompresia orbitelor, corectarea diplopiei, restabilirea închiderii capacului.
.jpg "Tratamentul exophthalmosului în Israel (oftalmopatia mormintelor)")
Înainte de operație După operație
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: