Informații generale. Prin terapie prin inhalare se înțelege utilizarea substanțelor medicinale (agenți terapeutici) sub formă de aerosoli (electro-aerosoli) în scopuri terapeutice și preventive. Aerosol (soluție de aer) este suspendat în aer cea mai mică particule lichide sau solide. Electro aerosol este o soluție de aer a cărei particule au o încărcătură electrică gratuită.
Sub formă de aerosoli în fizioterapie se aplică soluții de substanțe medicinale, apă minerală, uleiuri, infuzii și ceaiuri din plante și alte remedii folclorice, uneori medicamente sub formă de pulbere.
Interesul pentru terapia prin inhalare se datorează mai multor avantaje față de metodele convenționale (tradiționale) de farmacoterapie. Printre cele mai importante dintre ele se poate numi astfel: a) absolut fără durere a introducerii de droguri; b) creșterea activității farmacoterapeutice a medicamentului prin creșterea volumului total al suspensiei de medicament și a suprafeței de contact a substanței medicamentoase; c) absorbția și eliberarea rapidă a medicamentelor în țesuturi; d) eliminarea distrugerii medicamentelor în tractul gastro-intestinal; e) scăderea severității și frecvenței efectelor secundare ale medicamentelor; e) modul în care medicamentele prin sistemul respirator este cel mai fiziologic, natural și eficient. Cu ajutorul terapiei prin electro-aerosoli, corpul este suplimentar alimentat de o sarcină electrică, care asigură o stabilitate sporită a aerosolilor.
În mecanismul de acțiune al terapiei prin aerosoli și electro-aerosoli, sunt importanți trei factori: proprietățile farmacoterapeutice ale medicamentului, încărcătura electrică și temperatura inhalării. Efectul asupra corpului este determinat în principal de substanța medicamentoasă utilizată, ale cărei alegere este dictată de natura procesului patologic și de scopul efectului. Multe proprietăți farmacodinamice și farmacocinetice ale medicamentelor depind de dimensiunea particulelor lor sau, după cum spun experții, de gradul de dispersie a aerosolilor. Cu cât particula este mai mică (cu cât este mai mare dispersia), cu atât este mai liberă
Mărimea particulelor, acestea trec în plămâni, acționează la nivelul alveolelor. Particulele mari se așează în bronhii și trahee, pe mucoasa tractului respirator superior, în nazofaringe (Figura 19).
Fig. 19. Penetrarea aerosolilor în diferite părți ale sistemului respirator, în funcție de dimensiunea particulelor.
Pe baza caracteristicilor de sedimentare de aerosoli pentru a trata pulmonar si bronhiilor, bolile de aerosoli recomanda polidispersie și medie ridicată (25 microni) și pentru tratamentul bolilor traheei și nasofaringe - mediu și dispersia scăzută (peste 25 microni). În ceea ce privește temperatura și de sarcină electrică, acestea acționează direct asupra țesutului pulmonar, epiteliu ciliat al mucoasei tractului respirator și vaselor de sânge. În plus, ei, împreună cu medicamente irita muguri de copaci bronhopulmonare și terminațiile nervoase olfactive, care este însoțit de reacții nervnoreflektornymi ale sistemelor respirator și cardiovascular.
Tipuri de inhalare și echipament. Există 6 tipuri principale de inhalări: abur, căldură, aerosoli de temperatura camerei (umed), ulei, ultrasunete și inhalarea pulberilor.
Factorul activ al inhalării aburilor este aburul, care în timpul crizelor captează substanțe medicinale. Pentru prepararea lor, medicamentele care se evaporă ușor sunt potrivite: mentol, timol, eucalipt, unele antibiotice. Inhalările cu aburi sunt efectuate cu ajutorul unui inhalator de abur, dar pot fi realizate fără el (respirați aburul). De mult timp de la răceala comună, oamenii au inhalat aburul peste o oală de fier și cartofi în uniforma lor. Și astăzi inhalarea cu abur de cartofi poate fi folosită pentru răceli. Câteva sfaturi (despre VG Yasnogorodsky și VN Istomin) în acest aspect. Dacă doriți să evitați aburirea pielii feței și a capului, puteți să faceți o pâlnie de carton (sau o hârtie groasă), să o acoperiți cu o tavă și să o respirați printr-o gură îngustă. Este chiar mai bine să faceți inhalare cu un vas de cafea. De asemenea, cartofii au fiert în uniformă. Și puteți folosi doar apa fiartă. În apă fiartă, sunt aruncate substanțe medicinale și plante medicinale sfărâmate.
Durata inhalării aburului este de 5 - 10 minute.
Inhalările termice și cu abur sunt contraindicate în hipertensiunea arterială severă, boala cardiacă ischemică, forme severe de tuberculoză a laringelui, hemoptizie, pneumonie acută.
Când substanța medicamentoasă de inhalare umedă este pulverizată și injectată în tractul respirator fără încălzire.
Acest tip de inhalare este cel mai adesea realizat cu ajutorul inhalatorilor portabili și, prin urmare, pot fi făcuți acasă. Pentru o inhalare se utilizează 2-6 ml de soluție. Acestea sunt ușor de tolerat de către pacienți, astfel încât aceștia pot fi utilizați chiar și pentru pacienții care sunt contraindicați pentru inhalarea cu aburi și căldură și umezeală. Pentru inhalări umede, se utilizează anestezice, hormoni, medicamente anti-amine, fitoncide.
Ulei pe baza de inhalare prin pulverizare soluții profilactice (de protecție) sau uleioase în scopuri terapeutice, de obicei, durata convorbirii - 5-7 minute, pe costurile de procedura 0.4- 0,6 ml ulei. Pentru inhalații ulei adecvat uleiuri vegetale (eucalipt, menta, piersici, migdale, abrikosovoe1, porumb, cătină, ulei de măsline) și animale (ulei de pește) de origine. Cel mai adesea, inhalarea de ulei petrec 30-40 de minute după abur, umed și termo-chiar dacă acestea pot merge proceduri independente.
Inhalarea uscată (inhalarea pulberilor) este utilizată în principal pentru bolile inflamatorii acute ale tractului respirator superior. Se folosește pulberea de pulverizare (insuficienți), care vă permite să faceți procedura la domiciliu. Pentru inhalare sub formă de pulberi, se pulverizează sulfonamide, antibiotice, vasoconstrictive, antialergice și antigripale.
Terapia cu inhalare cu ultrasunete se bazează pe utilizarea aerosolilor medicamentoși obținuți prin ultrasunete. În Republica Belarus, producția de dispozitive portabile a început, astfel încât aceste proceduri pot fi efectuate acasă.
Avantajele "aerosolilor cu ultrasunete sunt dispersia lor ridicată, stabilitatea bună, densitatea înaltă, posibilitatea ajustării dimensiunii particulelor de aerosol. Dezavantaje ale acestui tip de tratament cu aerosoli: nepotrivite pentru pulverizarea lichidelor uleioase si dificultatea pulverizarii solutiilor vâscoase.
Toate tipurile de inhalări ale aparatelor se fac zilnic * prin yoga în fiecare zi. Durata procedurii este cuprinsă între 5 și 15 minute. Cursul de tratament poate consta dintr-un număr diferit de proceduri: 5-8 proceduri - în tratamentul proceselor catarre acute; 10-20 de proceduri - pentru boli cronice bronsite și pulmonare. Dacă există indicații, se efectuează un al doilea ciclu de tratament după 10-20 de zile.
Copiii pot fi inhalate din primele zile ale vieții. Este mai bine să le conduceți folosind dispozitive speciale ("casa", capota etc.).
În principiu, toate substanțele și prescripțiile medicinale sunt potrivite pentru terapia prin aerosol la domiciliu, care sunt utilizate în clinici ambulatorii. Cu toate acestea, terapia cu aerosoli pentru medicamente trebuie începută după o consiliere atentă cu medicul și sub supravegherea sa constantă. Oarecum mai liber poți folosi următoarele cuvinte și sfaturi.
Pentru răceli efect bun oferă un astfel de amestec (VG Iasnogorodski, VN Istomin): 4-5 pahare de apa iau 1-2 lingurite de frunze de eucalipt, pin bucata extract preforme, 10- 15 picături mentol sau camfor alcool , până la o linguriță de mentol, eucalipt sau ulei de timol. La această soluție fierbinte a fost adăugată ceapa lingură sau suc de usturoi (sau înmuiat în ea la greutatea cepei piure de usturoi sau cuișoare ras).
Pentru răceli recomandă utilizarea decocturi de plante și flori de cimbru (cimbru), oregano, lavanda, menta, matimachehi, pelin, musetel, urzica, salvie, sunătoare și alte infuzare rele pentru inhalat un întreg buchet de diferite plante :. Ele se completează reciproc prieten cu proprietățile lor medicinale.
În cazul bolilor cronice ale tractului respirator superior (laringită, traheită, bronșită), inhalarea cu apă minerală este eficientă. Reduce inflamația, îmbunătățesc circulația sângelui și trofismul membranelor mucoase, tusea inferioară, sputa diluată. Cel mai bine este ca inhalațiile să utilizeze ape minerale din clorhidrat de hidrocarburi sau de hidrocarburi. Durata procedurii este de 5-10 minute, zilnic, 10-15 inhalări pe curs de tratament.
La domiciliu, este foarte rezonabil să luați phytoncides pentru inhalări care au efecte antimicrobiene și antiinflamatorii. Aerosolii de fitoncide sunt eficienți în ARVI, angina, bacili și difterie. Utilizați infuzii de ceapă, hrean, usturoi (1,50, 1,100), frunze de eucalipt, suc de colanchoe, clorofilipit în diluție 1: 10-1: 20. Cursul de tratament include 10-15 inhalări.
Aerosolul și terapia cu electro-aerosoli se efectuează printr-o metodă de grup sau individual. La domiciliu, folosiți de obicei o metodă individuală. Pentru inhalări individuale utilizați inhalatoare portabile, echipate cu măști sau bucale pentru nas și gură, prin care medicamentele pulverizate intră în tractul respirator.
La domiciliu, pot fi utilizate inhalatoare individuale și dispozitive fabricate de industrie:
aerosol inhalator AI1;
inhalatoarele portabile PAI1, PAI2 și POLO3;
inhalator universal UP2;
inhalatoare de aburi cu încălzire electrică IP2 și IP3;
aerosol inhalator universal "Aerosol" U1; '
generator de aerosoli manual "Elektrozol1";
generatorul de electro-aerozoli individual "Elektrozol2";
inhalatoare de plastic din buzunar (ICPM, IKPM3, etc.);
Inhalator de buzunar IR01;
cele mai simple inhalatoare de tip Machold;
inhalatoare cu ultrasunete de uz individual ("Elixir", "Desonik", "Tuman1", "Musson1", "Vulcan" etc.).
Apropo, ar trebui să observăm că fiecare familie ar trebui să aibă un inhalator portabil pentru scopuri medicale și de sănătate.
Pentru utilizarea în casă, containerele de aerosoli care conțin substanțe medicinale și lichidul de evacuare sunt foarte convenabile. Cilindrii sunt echipați cu dispozitive de supapă, care permit dozarea substanței care trebuie pulverizată. Pulverizarea substanței medicamentoase este rapidă, stabilă, pierderile sunt excluse, este asigurată sterilitatea. Trusa de aerosoli poate fi considerată ca o formă de dozare gata și ca dispozitiv portabil. substanțe medicamentoase în recipiente de aerosoli utilizate de către un medic în tratamentul gripei, boli respiratorii, răni și ulcere trofice, anumite boli ale pielii. În formă de gata
Formulările de aerosoli eliberați: "Vinizol", "Levonizol", "Tegralezol", "Livian", "Lifuzol", "Legrazol", "Oksitsiklozol", "Oksikort", "Proposol", "Kameton", "Kamfomen", „Efotin "" Berotek "" Ingalipt "" Bepotid "" Beklomet "" Astmopent "" alupenta „et al.
Indicatii si contraindicatii. Terapia prin inhalare este indicată pacienților: 1) bolilor acute și cronice ale tractului respirator superior, bronhiilor și plămânilor; 2) boli profesionale ale tractului respirator superior, bronhiei și plămânilor; 3) tuberculoza tractului respirator superior și a plămânilor; 4) boli acute și cronice ale urechii medii și sinusurilor paranasale; 5) bacilli-purtător în căile dahatelnogo superioare; 6) bronhospasm cu astm bronsic; 7) gripă și alte infecții virale acute; 8) boala hipertensivă I și II st.
Contraindicațiile pentru terapia cu aerosoli sunt următoarele boli și condiții: pneumotorax spontan (perioadă acută); caverne mari în plămâni; formă obișnuită și buloasă de emfizem, insuficiență cardiacă pulmonară, III st. masiv hemoragie pulmonară, hipertensiune arterială III st. pronunțată ateroscleroză a vaselor coronare și cerebrale, intoleranță individuală la inhalări, boala lui Minier cu atacuri frecvente.
Reguli generale pentru inhalare:
Inhalarea trebuie efectuată la 1 până la 1,5 ore după mese. După procedură, nu puteți bea și nu puteți lua mâncare timp de 1 oră.
Inhalările se fac într-o stare calmă, fără a fi distrași de vorbă sau lectură. Hainele nu ar trebui să împiedice respirația.
După inhalare, trebuie să vă odihniți timp de 10-15 minute, iar în sezonul rece - 30-40 de minute. Imediat după procedură, nu trebuie să cânți, să vorbiți și chiar mai mult - să fumați.
În bolile nasului, sinusurile paranazale, inhalarea și expirarea trebuie efectuate prin nas, fără tensiune. Cu afecțiuni ale faringelui, laringelui și bronhiilor după o respirație profundă, este de dorit să țineți respirația timp de 1-2 secunde și apoi să faceți o expirație maximă.
Înainte de inhalarea antibioticelor, este necesară determinarea sensibilității individuale a microflorei și a organismului față de acestea, pentru a evita apariția unei reacții anafilactice.
În timpul terapiei prin aerosoli cu antibiotice, trebuie să limitați consumul de lichide.
Nu se recomandă spălarea rănilor cu soluții de permanganat de potasiu, peroxid de hidrogen sau acid boric înainte de utilizarea inhalării de antibiotice.
Pentru inhalare este imposibil să se utilizeze soluții puternic acide și puternic alcaline și foarte concentrate, deoarece această activitate a inhibat epiteliul ciliat și absorbabilitatea medicamente cu mucoasa cailor respiratorii de suprafata.
În aplicarea complexă a procedurilor fizioterapeutice, inhalările se efectuează după terapia cu lumină, electroterapie. După abur, inhalarea termică și a uleiului, procedurile locale și generale de răcire nu ar trebui efectuate.
10. Mai multe medicamente pentru inhalare trebuie utilizate numai după consultarea medicului, deoarece există o incompatibilitate fizică, chimică și farmacologică a medicamentelor.
Alte articole din "Capitolul 8. Aer - un vindecător eficient":
· Aer, respirație, sănătate
· Aerul ionizat
· Speleoterapia
· Aerofitoterapie
> · Tratamentul cu aerosoli (terapie prin inhalare)
· Aeroterapie
· Încălzirea aerului
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: