Obiectiv: Pe baza cunoașterii proprietăților agenților patogeni ai infecțiilor bacteriene intestinale, proprietățile lor morfologice și fiziologice, biochimice și serologice, epidemiologie și caracteristici patogeneza bolilor cauzate de acestea să fie în măsură să justifice tactica diagnosticului microbiologic și prevenirea bolilor cauzate de acestea.
1. Caracteristicile agenților patogeni ai infecțiilor intestinale bacteriene, determinând rolul lor în patologia infecțioasă umană.
2. Proprietățile morfofiziologice și biochimice, caracteristicile epidemiologiei, patogenezei și imunității, bolile cauzate de acestea.
3. Material și metode de diagnostic microbiologic al infecțiilor bacteriene intestinale.
4. Prevenirea nespecifică a infecțiilor bacteriene intestinale.
1. Selectați pe colonii din cultura primară coloniile caracteristice infecțiilor intestinale bacteriene.
2. Studiați proprietățile morfotinice și verificați puritatea culturilor selectate.
3. Să țină cont și să evalueze rezultatele studiului biochimic (mediul lui Russell, seria "motley") și proprietățile antigenice ale culturilor în scopul identificării lor.
4. Să țină cont și să evalueze rezultatele RA în scopul identificării serologice a culturii.
5. Completați formularul-direcții și formulare-răspunsuri din rezervor. laborator.
1. Clasificarea și proprietățile morfofiziologice ale agenților patogeni ai infecțiilor intestinale bacteriene.
2. Factorii de virulenta a agentilor patogeni ai infectiilor intestinale bacteriene.
3. Caracteristicile epidemiologiei și patogenezei bolilor cauzate de agenții patogeni ai infecțiilor bacteriene intestinale.
4. Materiale și metode de diagnostic microbiologic.
5. Evaluarea sensibilității tulpinilor izolate la antibiotice.
Sarcini efectuate în timpul lecției:
Sarcina 1. Efectuați o microscopie a culturilor bacteriene Gram negative. Gram gram.
Escherichia coli Shigella sonnei Salmonella enterica
Sarcina 2. Sarcina. Diagnosticul bacteriologic al colibenitei.
Laboratorul bacteriologic a primit material (excremente) de la pacient cu colită suspectată. În istorie: un scaun grăbit, cu un amestec de mucus și, deseori, tenesmus, dureri de crampe în abdomen. Au fost efectuate următoarele teste de laborator:
1). Semănarea materialului de testare pe mediul endo (bază nutritivă, sulfit de sodiu și fucsin de bază - suprimă creșterea microorganismelor gram-pozitive, a-D-lactoză):
Estimați rezultatul. Descrieți coloniile identificate:
Explicați motivul pentru colorarea coloniilor în mediul Endo:
2). Efectuați un test pentru catalază
3). Au fost determinate proprietățile biochimice ale culturii izolate:
Sarcina 4. Sarcina. Diagnosticul bacteriologic al febrei tifoide și paratifoide.
Laboratorul bacteriologic a primit material de la un pacient cu suspiciune de dizenterie. În istorie: o creștere a temperaturii la 38-39 ° C, slăbiciune severă, anorexie, cefalee, diaree. Limba este îngroșată, acoperită cu un strat gri-maroniu, cu amprenta dinților de pe margini. Creșterea ficatului și a splinei. Pe pielea secțiunilor toracice superioare abdominale și inferioare se găsește o erupție cutanată, numărul elementelor sale este de 5-6, caracterul este rosetose.
1). Specificați ce material poate fi luat pentru studiu:
2). Evaluați rezultatul însămânțării miercuri Endo, mediu cu glucoză și mediu Wilson-Blair:
Aglutinine la agenții tifoide paratifoidă găsit în serul sanguin, începând cu 8-10 zile de boală și mai târziu. Dinamica acumulării lor este foarte unică: apar mai întâi anticorpi la antigenul O, dar titrul lor scade rapid după recuperare. Anticorpii H și Vi apar mai târziu, dar cu anii rămân în titruri mari după boală, vaccinări și purtători de bacterii. În acest sens, pentru evaluarea corectă a reacției serologice, este important să se detecteze simultan toate tipurile de aglutinine. Pentru a arma reacția de aglutinare Widal necesită trei componente: 1) un anticorp (ser de pacient), 2) antigen (sau bacteriene diagnosticum eritrocitar) 3) Clorură de sodiu 0,85% (electrolit). Pentru un ser pacient dintr-o venă, deget sau lobul urechii într-un tub steril cu 2-3 ml de sânge prelevat, puneți-l într-un incubator timp de 30 de minute pentru coagulare. Format a cheagului încercuiască pipetă Pasteur, care o separă de peretele tubului de testare este plasat timp de 30-40 minute într-un frigider, serul aspirat și face 1:50 diluție de lucru al acestuia. Apoi, șase rânduri paralele de tuburi fac următoarele diluții de seruri de la 1: 100 la 1: 1600 prin procedura standard. Ca antigen pentru reacția de aglutinare este utilizat monodiagnostikumy tifoide E9 și Hd și parathyphoid O-H și instrumente de diagnosticare. Sunt 3 miliarde de suspensii ale acestor bacterii, ucise prin încălzire sau formalină. O-diagnosticele sunt preparate prin culturi fierbinți sau tratându-le cu alcool, H-diagnosticuri - procesarea culturilor de formaldeină. Contorul final se efectuează după 18-20 de ore de la tuburi la temperatura camerei. Cu o reacție pozitivă de aglutinare, pe fundul tubului se formează un sediment albicioasă cu un lichid mai mult sau mai puțin transparent deasupra acestuia. Dacă reacția este negativă, lichidul rămâne tulbure, în fundul tubului nu există sedimente. Aglutinarea este considerată specifică atunci când aglutinatul nu se formează în tuburile de control (CS și CD). Intr-un titru clinic tifoidă diagnostic Widal reacție tipic la pacienți nu a insuflat, ia în considerare diluția 1: 100 și de mai sus, cu forme atipice ale bolii sau șterse - nu este mai mic de 1: 200. Recent, reacțiile lui Vidal nu sunt considerate foarte specifice. Poate fi pozitiv pentru alte boli însoțite de febră, după vaccinare sau boli anterioare etc. Totuși, specificitatea ridicată a reacției poate fi detectată atunci când este formulată în dinamică prin metoda serurilor pereche. Nici anticorpii anamnestici, inoculați sau de grup nu vor prezenta o creștere a titrului cu cel de-al doilea ser luat după 10-12 zile.
Testul Fisher pentru tastarea fagului
Cultura de test de zi cu zi este inoculată pe MPA, apoi se divide în mod condiționat vasul în pătrate. În fiecare pătrat, se aplică o picătură de fagi diferiți. După o incubare zilnică într-un termostat, se marchează pătratele, în care se observă liza bacteriană. Fagotipurile culturii bacteriene sunt determinate de tipul fagului de liză. În numărul pătrat 8, a fost introdus un fag pentru Salmonella enterica subsp.Typhi
Ce test trebuie să fac pentru a prescrie tratamentul pacientului? ___________________________
6). La o lună după această boală, pacientul a luat sânge pentru detectarea antigenului Vi. (Împreună cu alte antigene cuprinde excitator tifoide Vi-antigen, care asigură rezistența la fagocitoză agentului patogen (capacitatea celulelor corpului specializate, fagocite, digera si absorbi particulele străine, inclusiv microorganisme), promovează infecție cronică de bacterii și febră tifoidă).
Reacția hemaglutinării indirecte (RNGA).
Concluzii despre starea pacientului, dat fiind că detectarea anticorpilor la Vi-antigen de Salmonella enterica subsp.Typhi titru de 1: 40-1: 80 și mai sus dă motive pentru a suspecta purtători tifoida cronice de bacterii sau dezvoltarea răspunsului imun la vaccinarea împotriva febrei tifoide. Low sau nici o creștere a titrului de anticorpi indică faptul că agentul cauzal al febrei tifoide nu au nici sau eficiență scăzută a vaccinării.
- Polivaccine TabTe este un vaccin chimic. Reprezintă un preparat care conține o doză de grefă adult (1,5 ml) de antigeni complet tifoidă și paratifoidă 0,1 mg A și 0,25 mg și 10 anatoxină tetanică UE. Toți antigenii și toxoidul tetanic sunt adsorbiți pe hidroxid de aluminiu. După imunizarea cu poliovaccin după 30-40 de zile, este necesară o injecție suplimentară de toxoid tetanic într-o doză de 0,5 ml.
Lichid polizaharidic de tip tiroidian de vaccin
Producător: Rusia Compoziție: soluție de polizaharidă capsulară extrasă din supernatantul culturii Salmonella typhi. purificată prin metode enzimatice și fizico-chimice; conservant - fenol.
Exemplu de identificare a unui microorganism necunoscut prin metode clasice microbiologice:
Întrebări pentru auto-control:
1. Justificați alegerea culturii primare pentru scaun pentru a diagnostica dizenteria bacteriană.
2. Care sunt speciile shigella care au cea mai mare semnificație epidemiologică în stadiul actual.
3. De ce este dizenteria bacteriană o boală a "mâinilor murdare"? Justify.
4. Justificați alegerea metodelor de diagnostic microbiologic al dizenteriei bacteriene acute și cronice.
5. Denumiți timpul răspunsului pozitiv din rezervor. laborator pentru dizenterie bacteriană suspectată.
6. Ce proprietăți stau la baza diferențierii și identificării shigellaselor.
7. Măsuri de prevenire nespecifică a dizenteriei bacteriene.
Prelegeri privind microbiologia.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: