Când tromboza vaselor cerebrale este adesea un precursor al accidentului vascular cerebral ischemic, cum ar fi amețeli, o stare semi-leșin, întunecare în ochi. Accident vascular cerebral ischemic se poate dezvolta în orice moment al zilei. Cel mai adesea apare noaptea sau dimineața.
Uneori, se stabilește o conexiune cu manifestări inițiale ale unui accident vascular cerebral care precede activitatea fizică înaltă, factor de influență emoțională, alcool, luând o baie fierbinte, pierderea de sânge sau de orice boală, în special infecțioase. Adesea, accidentul ischemic se dezvoltă după infarctul miocardic.
Creșterea treptată caracteristică a simptomelor neurologice - pentru câteva ore, câteodată 2-3 zile, mai puțin frecvent - mai lungă. Uneori există o "pâlpâire" a simptomelor - gradul de exprimare a acestora este slăbit, apoi intensificat din nou. Uneori simptomele apar simultan și sunt exprimate imediat cât mai mult posibil.
accident vascular cerebral ischemic poate aparea in tromboza arterelor carotide sau la blocarea acuta a unei artere majore intracraniene și se manifestă printr-o combinatie de simptome focale cu simptome cerebrale severe. Cursul bolii depinde de procesul particular din vasele cerebrale, circulația colaterale și starea hipodinamicii generale (puls, tensiune arterială).
Stenoza arterelor carotide este detectată la aproximativ 1/3 de bărbați de vârstă mijlocie și mai puțin la femei. Cu vârsta, frecvența stenozelor crește semnificativ. Conform scanării duplex cu ultrasunete a arterelor carotide, este posibil să se determine nu numai gradul de stenoză, ci și structura plăcii.
În prezent, sunt recunoscute universal două direcții de prevenire a accidentului vascular cerebral la pacienții cu patologie arterială carotidă:
1) utilizarea agenților antiplachetari și chirurgiei angiosurgice;
2) eliminarea stenozei aterosclerotice a arterei carotide (endarterectomia carotidiană).
In cazul stenoza semnificativa a arterei carotide (mai mult de 70% din lumenul vasului) afectate emisferă pe latura chirurgiei cerebrale ca mijloc de prevenire a AVC recurent este mult mai eficient utilizarea agenților antiplachetari. Cu stenoza arterei carotide de până la 30%, se preferă prevenirea consumului de droguri.
Infarctează în bazinul arterelor carotide medii cerebrale și interne.
Simptomele cerebrale generale (amețeli, cefalee, slăbiciune) pot apărea cu câteva zile înainte de boală. Tulburările se agravează și, dimineața, mâna și piciorul sunt mai amorțite și mai grele, în cap - "ceață", poate exista o tulburare de vorbire. Adesea, procesul ischemic se joacă noaptea (fluxul de sânge noaptea încetinește). Dimineața, intenționând să se ridice, pacientul simte că nu o poate face: brațul și piciorul nu-l ascultă. Membrele paralizate au fost unele tulburări vasomotorii trofice, rece, tsanoz, umflare, sensibilitate a articulațiilor. Uneori poate exista o orbire (când un vas mare este deteriorat). În cazuri relativ ușoare la câteva zile după dezvoltarea hemiplegiei (paralizie), mișcările membrelor paralizate încep să se redreseze. Cu toate acestea, recuperarea este mai bună în picior decât în mână, în care mișcările de ușurință și agilitate nu pot apărea niciodată. Recuperarea este graduală și, de obicei, nu până la sfârșit.
Formata poziția inițială (din cauza tonusului muscular crescut) - brațul este îndoit la articulații cot si incheietura mainii, degetele Pumnul strâns. La extremitățile inferioare, dimpotrivă, mușchii extensori sunt mai tensionați, datorită cărora piciorul paralizat devine oarecum mai lung decât piciorul sănătos. Pentru mersul pe jos nu atinge podeaua cu deget de la picior, pacientul are nici o putere să ridice piciorul, „decimat“, ea, adică. E. Luate deoparte, descrie piciorul pe sol într-un semicerc.
Ischemia în bazinul arterei cerebrale anterioare.
Apare mai rar. Particularitatea acestei înfrângeri este perturbarea predominantă a funcției piciorului. Cu o focare la stânga există o apharie (violă de vorbire). Adesea există tulburări ale psihicului caracteristice leziunilor lobilor frontali.
Ischemia în bazinul arterei cerebrale posterioare
Simptomele sunt, în unele cazuri, limitate, în altele - diverse. Destul de des există tulburări de vedere, vorbire, memorie, sensibilitate. Uneori există o durere extrem de dureroasă (cu senzație de arsură) în mâini, jumătate din fața, uneori în picior. Odată cu apariția somnului, ele chiar cresc, în cele din urmă lipsind odihna pacientului. Aceste dureri sunt slab îndepărtate, cel mai bine este acțiunea aminazinei.
Cresterea ischemica in bazinul arterelor vertebrale
fluxul sanguin cerebral în bazinul arterei vertebrale și a ramurilor sale pot fi cauzate de stenoza de origine aterosclerotice, tromboza, comprimarea și deplasarea naturii arterelor vertebrale (osteocondroza coloanei cervicale). Emergente cu simptome caracterizate printr-o varietate: tulburări vestibulare, manifestată prin amețeli, eșalonarea atunci când mersul pe jos, afectarea vederii la ambii ochi, se potrivește „toamna.“ În cazurile severe, există o încălcare a deglutiție, de vorbire, rigiditate a unei jumătăți a palatului moale și a corzilor vocale, simptome-vestibular cerebeloase - pierderea echilibrului, promahivanie în mâna lui; pierderea durerii și a sensibilității la temperatură, dureri de cap pe partea laterală a vetrei.
Infarctul embolului cerebral (accident vascular cerebral cardioembolic)
Diferite boli cardiace sunt detectate la 30% dintre pacienții care au suferit un accident vascular cerebral ischemic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: