În camera de așteptare a venit victima cu o rană înjunghiată înjunghiată din umărul stâng. Rana a fost primită acum 2 zile.
Obiectiv: pe suprafața frontală, treimea superioară a brațului stâng are o rană de cuțit, pereți netezi marginile rănii înfășurate cu porțiunile plate ale rănii hemoragie căscat răni dimensiuni 7,0 x 1,5 cm, rana - slaba, sukrovichno - secreție purulentă ; în jurul ranii există umflarea, hiperemia, palparea în jurul rănii este dureroasă.
Chirurgul chirurg a produs o rănire profundă a rănilor, a introdus-o bine cu un tampon umezit cu soluție de clorură de sodiu hipertonică și a aplicat un bandaj aseptic. Pacientul a suferit o prevenire specifică de urgență a tetanosului și o terapie antiinflamatorie conservatoare prescrisă.
1. Ce greșeală este admisă de către chirurgul care primește dormitarea?
2. Dați definiția "rănirii". La care grupuri de răni apar rănile conform clasificărilor?
3. În ce fază a procesului de rană este această rană?
4. Propuneți un tratament cuprinzător al acestei răni în conformitate cu faza procesului de rană?
5. Ce fel de vindecare a ranilor este posibil?
Rănile sunt contraindicate în cazul rănilor infectate. strângerea tamponată previne scurgerea exsudatului plăgii, iar tamponul însăși devine un "dop".
2. Rana - deteriorarea integrității (piele sau mucoase, precum și a țesuturilor sau organelor mai profunde) datorită efectelor mecanice sau fizice. Coloană cutată, rană accidentală, infectată.
3. În faza I procesul de rana - faza de hidratare.
4. Tratamentul global include terapia generală conservatoare (antiinflamatorie - antibiotice cu spectru larg, simptomatic imunostimulator - analgezic, dacă este necesar - detoxicare) și terapia locală (astupare liber tampoanele plăgilor cu o soluție hipertonică sau unguente pe o bază hidrofilă, bandajarea zilnic o rana cu WC - spălarea obligatorie a plăgii cu peroxid de hidrogen, utilizarea enzimelor proteolitice).
5. Pentru două tipuri - tensiune secundară, datorită granulării și epitelizării și tensiunii primare, dacă în a doua fază a procesului de rană se efectuează tratamentul chirurgical al plăgii prin aplicarea cusăturilor secundare.
Un pacient cu o rană de înjunghiere în treimea superioară a părții anterolaterale drepte a peretelui abdominal a fost livrat la departamentul de admitere la spital, la 1,5 ore după ce a fost primit un prejudiciu.
Obiectiv: pe suprafața anterolateral a abdomenului, în treimea superioară, există un punct înfășurat formă rotundă, cu un diametru de 3 mm, marginile rănilor observate osadnenie pielii și prezența hemoragiei în jurul rănii.
1. Dați definiția "rănirii". La care grupuri de răni apar rănile conform clasificărilor?
2. Ce este periculos pentru pacient și este această "dificilă" rană în diagnosticul pentru medic?
3. Ce complicații ale rănirii sugerează dezvoltarea acestui pacient?
4. Dați definiția "tratamentului chirurgical primar".
5. Câtă îngrijire chirurgicală ar trebui să fie furnizată și în ce ordine ar trebui să fie furnizat acest pacient?
1. Rana - deteriorarea integrității (piele sau mucoase, precum și a țesuturilor sau organelor mai adânci) datorită efectelor mecanice sau fizice. Cusute, accidentale, infectate, eventual penetrând în cavitatea abdominală a plăgii.
2. Rana are un diametru mic, cursul canalului plăgii în țesuturi este greu de urmărit, este dificil să se decidă natura plăgii (penetrează sau nu penetrează cavitatea abdominală)
3. Hemoperitoneu, peritonită.
4. PCO - principala metodă de tratare a tuturor rănilor proaspete, proaspete, care vizează prevenirea dezvoltării infecției în rană și asigurarea condițiilor pentru vindecarea rănilor prin tensiune primară.
5. În prezența unor astfel de răni, PCO nu se efectuează, pacientul suferă imediat laparotomie pentru a determina natura plăgii și pentru a identifica posibilele leziuni ale organelor interne.
Victima a fost dusă la stația de traumatologie cu o rană oblică de tăiere a suprafeței toaletă a mâinii drepte, aproximativ 40 de minute au trecut de la rană.
Obiectiv: kosopoperechnaya oaspete Rezai înfășurată margini și pereți netezi răni, Gapes plagilor, măsurând 5,0 x 0,5 cm, rana are phleborrhagia inactiv mișcarea flexie, activă în articulații interfalangiene II IV degete clar în suprafața palmară a mâinii drepte nu există niciunul.
1. Care este diagnosticul dvs. prezumtiv? Ce fel de leziuni anatomice ar trebui să cred?
2. Dați definiția "rănirii".
3. În ce fază a procesului de rană este această rană?
4. Cât trebuie să fie acordată îngrijirea chirurgicală și în ce ordine trebuie să fie asigurată pacientul?
5. Ce fel de profilaxie și ce infecție specifică a rănilor este necesară?
1. Umplutură tăiată infectată a suprafeței palmar a mâinii drepte. Trebuie să vă gândiți la deteriorarea tendoanelor flexor ale degetelor II-IV.
2. Rana - deteriorarea integrității (piele sau mucoase, precum și a țesuturilor sau organelor mai profunde) datorită efectelor mecanice sau fizice.
3. În faza I procesul de rana - faza de hidratare.
4. Rana de toaletă, oprirea finală a sângerării, sutura primară a tendoanelor, drenajul și suturarea ranii cu suturi rare.
5. Este necesar să se prevină tetanosul - AS 1,0 ml, dacă pacientul nu a fost vaccinat suplimentar împotriva tetanosului - PSS 3000 UI.
Un tânăr, în vârstă de 23 de ani, a intrat în spital cu plângeri de slăbiciune generală, dureri de cap, febră. Acum 3 zile am alunecat pe stradă, am căzut, mi-am lovit capul pe gheață, nu am pierdut conștiința. Acasă a găsit sânge pe păr și o rană în regiunea occipitală. Rana a fost spălată cu apă fiartă la cald. Cu 10 ore înainte de admitere, durerile de cap s-au intensificat, temperatura a crescut la 38,5.
Obiectiv: când a fost examinată, a fost detectată rana regiunii occipitală a scalpului, de 1,5 x 2,0 x 0,5 cm cu fibrină pe fund; marginile plăgii sunt neuniforme, umflate, hiperemice; rana cu palpare este dureroasa, nu exista sangerare.
2. Cât de mult veți efectua răni răniți și tratamentul chirurgical al rănii?
3. Este posibilă suprapunerea cusăturilor pe această rană?
4. Listați tipurile de tratament chirurgical al rănilor prin sincronizare.
5. În ce cazuri nu se efectuează PCO rănit?
1. Răniți infectați răniți din regiunea occipitală a scalpului.
2. radă părul din jurul rănii la o distanță de 2-3 cm, mâner marginile rănii cu pe bază de alcool antiseptic, se spală rana cu peroxid de hidrogen și de a face curățarea mecanică a tampoane bobinate, se scurge rana si aplica latex Absolvenți suturi unice rare, impun bandaj aseptice.
3. Da, este posibil și necesar, pentru că toate rănile capului sunt în mod necesar suturate.
4. Tratamentul precoce, întârziat, întârziat, chirurgical al rănii.
5. PGO nu se realizează cu răni tăiate ale capului, feței, degetelor și mâinilor; cu răni de înjunghiere; la pacienții aflați într-o stare de șoc.
In camera de urgenta pacientul ajunge, de 37 de ani, cu plângeri cu privire la slăbiciune bruscă, transpirație, frisoane, febră, dureri convulsie în rănile de șold stâng tighelite, care a primit aproximativ cinci zile în urmă.
Potrivit pacientului - rana a fost primit accidental prin vânătoare, cu o lovitură neintenționată de la arma. După rănire, am solicitat asistență medicală la spital.
Din extras rezultă că în sala de primire sa efectuat tratamentul chirurgical principal al plăgii, rana a fost închisă bine, sa efectuat profilaxia tetanosului. Pacientul a fost eliberat pentru tratament în ambulatoriu.
Obiectiv: în regiunea coapsei stângi, de-a lungul suprafeței frontale, există o rană a rănii cu suturi nodale separate; în jurul ranii, umflarea răspândită și hiperemia, hipertermia locală; palpare în jurul valorii de dureros; când palparea este marcată de eliberarea exudatului sero-purulent între suturi.
2. Ce greșeală tactică a făcut medicul din cadrul departamentului de admitere?
3. Explicați structura și trăsăturile unei răni prin împușcare?
4. Oferiți o explicație a conceptului de "tratament secundar chirurgical al rănii".
5. Ce proceduri chirurgicale și cât ar trebui să fac?
1. Supurarea ranii inflamatorii a coapsei stangi.
2. Rănile prin împușcare nu sunt suturate strâns, sunt suturate numai cu drenaj curgător.
3. Zona de distrugere directă a țesutului - zona de contuzie - zona de agitare moleculară.
4. secundar debridare - Tratamentul chirurgical al plăgilor purulente în vederea rezecției țesuturilor neviabil (necrectomiei), incizia si drenajul dâre purulente și buzunare.
5. Este necesar să se elimine suturile să dețină rănile transporta revizie rana de spalat cu peroxid de hidrogen, pentru a se scurge o rană tampon slab dab umezită cu o soluție hipertonică sau pe o bază de unguent hidrofil, impune pansament aseptic, atribuiți terapia conservatoare anti-inflamator.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: