Pediatrie-distrofie la copii (tulburări de alimentație cronică) - enciclopedie medicală

Distrofia - stări patologice caracterizate nu numai printr-o schimbare de dezvoltare fizică, ci și o încălcare a stării funcționale și morfologice ale organelor interne și a sistemelor, tulburări metabolice, imunitate, din cauza veniturilor sau asimilarea de nutrienți excesive sau insuficiente.






Normotrofia (eutrofie) - termenul sugerat Tour. Înseamnă următoarele: copilul cu o cârpă curată, roz și piele catifelată, turgescenta normală, distribuția uniformă a țesutului adipos subcutanat, cu nici o dovada de încălcare a organelor interne și a sistemelor, parametrii normali de fizică, motorie, dezvoltarea mentală, rareori îi pasă, ușor care transportă boli infecțioase, are un apetit bun și un ton emoțional pozitiv.
Hipoplazia - a sugerat termenul Speransky. Include următoarele: un copil normal, sănătoasă, care se încadrează în conceptul de eutrofie, dar o creștere mică. Subliniem că aceasta este norma, nu patologia (copii-inch).
Dystrofia este un concept colectiv. Variante de distrofie:
Copiii din primii doi ani de viață:
I. Distrofia tipului de hipotrofie - întârziere în comparație cu creșterea.
II. Distrofia tipului de paratrofie este un exces de masă în raport cu creșterea.
Persoanele în vârstă:
III. Distrofie, cum ar fi obezitatea (obezitatea).

În țările dezvoltate paratrofia predomină, în țările în curs de dezvoltare - hipotrofie.
Să analizăm în detaliu fiecare varianta a distrofiei:
I. Paratrofe. Cauze: suprasolicitarea este principalul motiv. Supraalimentarea apare, de obicei, din cauza excesului de introducerea de glucide alimentare: abuzul de cereale (de exemplu, toate hrănirea copilului este dat grisul în lapte), lapte de gătit analfabet, introducerea necontrolată de brânză de vaci și smântână. Patogenie: carbohidrații intră în tractul digestiv într-o cantitate mai mare, ceea ce duce la o activitate crescută a producției de enzime. Creșterea producției de enzime conduce la faptul că o parte din partea hidrați de carbon resorbite și carbohidrați este inclus în ciclul Krebs, prin care carbohidrații prelucrate în grăsimi. Apoi, mai mulți carbohidrați sunt returnați cu alimente, iar posibilitatea sistemului enzimatic este limitată. Acest lucru duce la faptul că o parte din carbohidrați nu este digerată și intră în intestin, unde se formează acizi organici, dioxid de carbon, apă. În intestin, ele sunt procesate de microorganisme, ceea ce duce la procese de fermentare. Clinic: uniforma supraponderal, dispepsie fermentative, flatulență, moderat exprimate toxicoză datorită absorbției acizilor organici, dezechilibrul de carbohidrati si proteine ​​intr-un carbohidratilor ascendent. Reducerea cantității de proteine ​​duce la o deficiență a stării imunologice, prin urmare, acești copii sunt predispuși la dezvoltarea infecțiilor intercurente. Copiii sunt depuneri inactive, creșterea țesutului adipos subcutanat, de culoare a pielii, deoarece simptomele anemiei sunt prezente, semne de hipotonie, rahitism simptome, zgomote cardiace înăbușit, suflu sistolic, decalajul în dezvoltarea motorie. Rețineți că acești copii sunt puse celule de grăsime în plus, făcându-le să se întoarcă la risc crescut pentru dezvoltarea patologiei endocrine, manifestul care are loc în perioada înainte de pubertate și pubertară. Abordări ale tratamentului:
· Corecția de putere
· Echilibrul nutrițional
Normalizați regimul zilei copilului
· Masaj
· Gimnastica terapeutică
· Plimbari
Bifidum-bacterin, lactobacteriin, deoarece există o disbacterioză
· Vitamine, adaptogeni, deoarece există un dezechilibru în starea imunitară
· Alte tratamente simptomatice (de exemplu, dacă există simptome de anemie, atunci se administrează preparate din fier)
II. Malnutriție. Termenul a fost introdus în 1900. clasificare:
După origine:
Congenital
· Prenatal
· Intrauterine. Simptomele hipotrofiei intrauterine pot fi prezente la sugari prematuri și apar în 30% din cazuri: greutatea corporală nu corespunde vârstei gestaționale. În plus, hipotrofia intrauterină poate fi prezentă la sugarii pe termen (15-18%), precum și în cazul copiilor născuți.






· Neurodistrofie. În centrul acestei constă în malnutriție utero suferă structuri ale creierului care sunt responsabile pentru trofismului, care este inima - de severitate variabilă neurodistrofice proces substanțe neurosecretori de bază a creierului fetale. Motive: 1. toxemiei de sarcină, ca urmare a care pot fi anomalii structurale ale placentei, ceea ce duce la o violare a utero placentar fluxul sanguin, având ca rezultat suferind fetus trofică. 2. amenințarea cu avortul; 3. Detașarea prematură a placentei; 4. Sângerarea; 5. consumul necorespunzător al unei femei însărcinate; 6. Pericole profesionale; 7. microclimatul psihologic; Vârsta primiparei (primipar tineri sau vârstnici); 9. căsătoria de sânge; 10. infecții intrauterine - citomegalovirus, herpes, rubeola, toxoplasmoza, etc;. 11. Defecte cardiace și alte patologii somatice severe la mamă.
· Achiziționat. La rădăcină pot fi factori congenitali, dar ele afectează starea nutrițională numai după nașterea copilului. Hipotrofia dobândită, în funcție de cauze, este împărțită în două grupe mari:
1. Exogene
2. Endogen:
· Primar - hipotrofie, care se bazează pe afecțiunile ereditare ale tractului digestiv.
· Secundar sunt hipotrofiile, care se bazează pe defecte în dezvoltarea altor sisteme, excluzând sistemul digestiv.
Diagnosticul hipotrofiei:
1. Anamneza
2. Identificarea simptomelor de hipotrofie în sondaj: disproporționalitatea corpului copilului, deoarece există o subțiere uniformă a stratului de grăsime subcutanată; severitatea formelor osoase: coastele, articulațiile proeminente; plierea pielii în cap, fese, datorită faptului că stratul subcutanat nu este exprimat; indicatorii antropometrici sunt deviate de la normă.
3. Variațiile în organele și sistemele interne: modificări ale simptomelor sistemului nervos central - iritabilitate crescută neuromusculare, tulburări de somn, expresie a scazut reflexe înnăscute, o tendință de hipotermie, tremor ale membrelor (supt, deglutiție și așa mai departe.). Modificări în sistemul digestiv: tendința de a scuipa frecvente în sus, vărsături, scaune moi, o încălcare a actului de supt (copilul nu ia piept). Modificări în sistemul respirator și cardiovascular: Brady - sau tahicardie, o violare a adâncimii respirației, susceptibilitatea la pneumonie.

Forme de hipotrofie congenitală:
1. neuropatia - dezvoltarea normală în creșterea copiilor nu se încadrează în urmă în dezvoltarea mentală, abilitățile motorii, dar acestea nu sunt alimente normale negativismul, astfel încât nu există nici un sentiment de foame. În plus, acești copii au crescut excitabilitatea nervoasă, răspunsul inadecvat la stimuli și creșterea iritabilității.
2. neurodistrofice - negativism alimentar, iritabilitate, reactie inadecvata la stimuli, creștere iritabil, retard și dezvoltare psihomotorie. Rețineți că scanarea CT și anomalii ale creierului RMN au fost detectate. În starea neurologică (reflexe patologice, etc.) nu există abateri.
3. Neuroendocrin - diferă de toată hipotrofia prin faptul că este predominantă decalajul în creștere și nu în masa corpului.
4. Encefalopatia - simptomatologia neurologică este reprezentată pe scară largă: toleranță totală la alimentație, absența completă a reacției față de ceilalți, reflexe suge.

tratament:
1. Să alegi o dietă, dar este necesar să excludi complet hrănirea forțată. Personalizați puterea, normalizați modul.
2. Tratamentul medicamentos: medicamente care interferează cu trofic: cerebrolysin, acid glutamic. La medicamentele de mai sus se adaugă retabolil și alte anabolice. În plus, aplicați apilac în lumanari pentru a mări pofta de mâncare.
3. Formare fizică terapeutică - masaj, gimnastică terapeutică.

Din păcate, hipotrofia neuroendocrină și encefalopatia prezintă foarte puține posibilități de tratament.

Hipotrofia dobândită exogen.
motive:
1. factori alimentari: malnutriția copilului
2. boli infecțioase, în special infecții intestinale; alte infecții, în special severitatea severă, pot provoca, de asemenea, acest tip de hipotrofie.
Hipotrofia primară dobândită endogenă.
motive:
1. Patologia funcțională a tractului digestiv - achalasie, cardia khalasia (spasm sau insuficiență), pilorospasm, duodenospasm. Având în vedere cele de mai sus, copiii vor suferi de regurgitare profundă și vărsături, ca urmare a faptului că copilul va avea un aport insuficient de alimente în organism.
2. Anomaliile anatomice de dezvoltare - esofagul scurt, stenoza pilorică, duodenostaza, întoarcerea incompletă a intestinului. malformații Anatomic se va manifesta simptome de recurente superioare sau intestinal inferior obstrucției: vărsături, diaree, constipație și pot fi observate cu intoxicație fecale.
3. Fermentopatia: fibroza chistică, insuficiența dizaharidazei etc.

Hipotrofie secundară dobândită endogenă.
Cauza este orice defecte anatomice ale diferitelor organe și sisteme, cu excepția defectelor gastro-intestinale. De exemplu, cu boli cardiace congenitale la un copil, se observă hipoxia organelor și a țesuturilor.

Astfel, înainte de tratarea hipotrofiei dobândite, este necesar să se identifice cauza care a provocat această patologie și să o elimine și numai atunci se aplică terapia dieta. Dieteoterapia este în primul rând, dacă există anomalii nutriționale. În prezența hipotrofiei, se folosește următorul regim alimentar: 1 lingura. Hipotrofie (deficit de masă 15%) - corecție nutrițională. La 2 și 3 linguri. se aplică malnutriția în stadiu:
Etapa 1 - descărcare: în timpul unei săptămâni mai puțină cantitate de alimente
Etapa 2 - hrană minimă, cantitatea de hrană este adusă la prescris în termen de o lună.
Etapa 3 - creșterea caloriilor - în timpul unei luni introducem momeli.
Etapa 4 - hrană fiziologică.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: