Miomul uterului

Consultarea unui ginecolog despre tratamentul fibromilor uterini

Miroza uterului (fibromiomul) este o tumoare benigna a uterului.

Incidența fibromilor uterini.







Se găsește miomul uterului

la 20% dintre femeile de vârstă reproductivă (de la 15 la 45 de ani). Dintre aceștia, aproximativ 20-30% vor avea fibroame uterine până la vârsta de 30 de ani, care poate fi găsit la sfatul unui ginecolog și ultrasunetele uterului.

Factori care pot afecta incidenta fibromilor uterini.

1. Probabilitatea apariției fibromului uterin este mai mică în rândul femeilor slabe.

2. Cu o creștere a numărului de nașteri, incidența fibroamelor scade. Femeile care au avut două nașteri au jumătate din riscul de a dezvolta fibroame uterine.

3. Fumatul ajută de asemenea la reducerea șanselor de fibrom uterin.

4. Obezitatea, dimpotrivă, poate contribui la apariția fibromilor.

Cum se dezvoltă miomul uterin?

Un nod de miom este alcătuit din celulele musculare ale uterului. Din unele motive, care este încă necunoscut, una dintre numeroasele celule musculare ale uterului începe să împărtășească necontrolat. Aceasta duce la formarea unui conglomerat muscular, numit nodul miomului. Divizarea nereglementată a mai multor celule musculare conduce la apariția mai multor noduri, adică la fibroame multiple uterine.

Deoarece miomul este o tumoare, atunci, ca și în cazul tuturor tumorilor, este inerent să se mărească dimensiunea, i. E. crească. Myoma poate să crească încet sau rapid. Nu se cunoaște exact ce determină creșterea lentă sau rapidă a fibroamelor. Prin urmare, este imposibil să se prevadă anticipat cine va dezvolta lent fibroamele, dar cine va avea rapid.

La toate femeile, creșterea nodurilor miomului uterin se oprește imediat ce apare menopauza *.

* Menopauza este o afectiune in care ovarele inceteaza sa sintetizeze hormonii sexuali feminini - estrogen si progesteron, care se manifesta in exterior prin incetarea menstruatiei.

Iomul uterului poate fi singur (există un singur nod) sau mai multe (există mai multe noduri). În 80% din cazuri, există mai multe fibroame uterine. În funcție de localizarea nodurilor, distingeți:

· Miomul subseros al uterului - nodul este situat pe suprafața uterului,

• intramuscular (interstițial) - nodul este situat în grosimea mușchiului uterin,

Submucosal - nodul se umflă în lumenul cavității uterine,

· Cervical - nodul este situat în cervix,

· Inter-conectivitate - nodul este situat între frunzele ligamentului larg al uterului,

• Myoma pe picior - nodul are un picior și poate fi localizat în afara uterului sau în interiorul cavității uterine.

În mărime, miomii sunt mici, medii și mari. De obicei, un ginecolog, când examenul ginecologic descrie dimensiunea fibromilor în săptămânile de sarcină. De exemplu, "miomul 8 săptămâni" - aceasta înseamnă că dimensiunea totală a uterului împreună cu nodurile miomului în timpul consultării ginecologului (examen ginecologic) corespunde dimensiunii uterului la 8 săptămâni de sarcină.

De asemenea, distingeți între miomul simptomatic și cel asimptomatic al uterului.

Miomul simptomatic este atunci când o femeie are manifestări (plângeri) cauzate de prezența fibromilor în uter. Următoarele sunt simptomele care pot fi cauzate de miomul uterin și care necesită consultări de către un ginecolog.







1. Menstruația abundentă și / sau prelungită. Creșterea pierderii de sânge în timpul menstruației duce, în cele din urmă, la apariția anemiei. Prin urmare, foarte des, împreună cu plângerile de menstruație profundă, femeile observă o slăbiciune puternică, o oboseală crescută.

2. Evacuarea sângeroasă intermenstruală.

3. Dacă nodul fibros provine de la peretele anterior al uterului și este suficient de mare pentru a apăsa vezica urinară, atunci funcția vezicii urinare poate apărea ca urinare rapidă sau dificilă. În plus, nodurile miomului pot întrerupe scurgerea urinei din rinichi, ceea ce provoacă dezvoltarea inflamației în rinichi, adică pielonefrite.

5. Dacă miomul crește de la peretele posterior al uterului, acesta poate apăsa pe rect și poate duce la constipație.

6. Senzație de presiune / greutate sau durere în abdomenul inferior.

Miroful asimptomatic este un fibrom, care se găsește ca o constatare accidentală atunci când este examinat de un ginecolog și nu se manifestă prin nimic. Aproximativ 50-70% din toate cazurile de fibrom uterin sunt fibromi asimptomatici.

Miroza asimptomatică a uterului poate deveni simptomatică. De obicei, acest lucru se datorează creșterii dimensiunii fibromilor. Cu cât dimensiunea fibromilor este mai mică, cu atât este mai puțin probabil ca această tumoare să se manifeste cumva. Cu creșterea mărimii nodurilor, menstruație profundă, pot apărea semne de presiune asupra vezicii urinare și / sau a rectului. Aceasta traduce fibromul anterior asimptomatic într-un miom simptomatic.

Femeile cu miom uterin asimptomatic nu au nevoie de tratament medical. De obicei, tot ce au nevoie este să viziteze ginecologul pentru examenul ginecologic și ultrasunetele uterului la fiecare 6-12 luni. La examinări repetate, medicul ginecolog determină dacă există o creștere a dimensiunilor situsurilor unui miom și dacă da, cât mai repede.

Fibrele uterine și sarcina. Miroza uterului se găsește la 1-4% dintre femeile gravide.

În timpul sarcinii, nodurile miomului:

- în proporție de 50-60% dintre femei nu se măresc practic în dimensiune (o creștere de cel puțin 10% din dimensiunea inițială);

- în 8-27% dintre femei diminuându-se;

- 22-32% dintre femei cresc în dimensiune; creșterea medie este de 12% din dimensiunea inițială; un număr foarte mic de noduri crește cu mai mult de 25%.

Creșterea ganglionilor miomomi se produce în principal în primele 12 săptămâni de sarcină.

Nodurile mari (mai mult de 5 cm) cresc adesea în dimensiune în timpul sarcinii, în timp ce nodurile mici nu se modifică adesea în dimensiune.

Deoarece este imposibil să se prevadă cu exactitate cum se va comporta miomul uterin în timpul sarcinii (va crește sau nu), femeile cu fibroame nu pot suporta studii de ultrasunete pentru a controla mărimea nodurilor.

Se crede că creșterea nodurilor se produce ca răspuns la o creștere accentuată a producției de estrogen de către ovare în timpul sarcinii. După administrare, cantitatea de estrogen scade și mărimea miomei scade.

Cu miomul uterin, riscul crește:

· Avort spontan, dacă există un nod care crește spre cavitatea uterină și îl deformează (miomul submucos);

· Naștere prematură (în special cu miomi multipli), în timp ce cu cât dimensiunea nodurilor este mai mare, cu atât este mai mare riscul;

· Operația cezariană;

· Hemoragie postpartum.

Uneori fibroamele uterine pot fi cauza infertilității.

Cum este diagnosticat miomul uterin?

Presupunerea prezenței posibile a fibroamelor este plasată în timpul examenului ginecologic atunci când se detectează un uter extins dens cu contururi neuniforme. Pentru a confirma diagnosticul, este efectuată o ultrasunete.

Creșterea înceată a miomei uterine asimptomatice în dimensiuni cu dimensiuni mai mici de 12 săptămâni nu necesită tratament.

Un ginecolog poate folosi medicamente pentru a reduce severitatea simptomelor cauzate de miomul uterin.

Tratamentul chirurgical este necesar dacă:

· Dimensiunea Myoma> 12 săptămâni,

· Myoma crește rapid,

· Menstruația profundă și / sau durerea în abdomen nu scad pe fondul tratamentului medicamentos,

· Myomul uterului este cauza infertilității sau a avorturilor repetate ale sarcinii,

· Există încălcări ale funcției vezicii urinare (urinare frecventă) și ale intestinelor (constipație);

· Există o încălcare accentuată a circulației sângelui în nodul miomului (necroza nodului), care se manifestă prin dureri ascuțite în abdomen,

· Există o miomă uterină submucoasă pe picior.

Obstetrician-ginecolog, doctorat Borisova Alexandra Viktorovna.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: