Miomul cu localizare submucoasă crește mult mai repede decât forma clasică a tumorii și are manifestări simptomatice mai vii, caracteristice tumorilor benigne ale organelor sistemului reproducător feminin.
Rețineți că acest text a fost pregătit fără sprijinul Consiliului nostru de Experți.
De ce se dezvoltă miomul uterin submucos
În prezent, oamenii de știință continuă să argumenteze despre principalii factori predispozanți în dezvoltarea fibroamelor uterine submucoase. Cu toate acestea, cu ajutorul studiilor clinice sa constatat că apariția acestei patologii poate fi provocată de următoarele motive:
- dezechilibru hormonal;
- activitate fizică prelungită;
- obezitate;
- consecințele avortului;
- boli inflamatorii;
- stresul frecvent;
- administrarea necontrolată a contraceptivelor;
- predispoziție genetică.
Departe de întotdeauna, chiar și un medic de înaltă calificare poate stabili ce a cauzat dezvoltarea unei tumori miomatoase. Este important să se ia în considerare toți factorii asumați. De exemplu, dezechilibrul hormonal apare adesea la femeile cu ovare polichistice și tulburări funcționale ale glandelor endocrine. Aceste condiții patologice sunt extrem de nefavorabile pentru sănătatea unei femei. La pacienții cu exces de greutate și, în special, cu obezitate patologică, se observă adesea tulburări hormonale, care, la rândul lor, conduc la dezvoltarea fibroamelor uterine submucoase. Nodurile miomatoase de localizare submucoasă se pot dezvolta la femeile care nu au antecedente de naștere și alăptează înainte de vârsta de 30 de ani.
Cum se manifestă fibroame uterine submucoase
Aproximativ 50% din cazurile de fibroame submucoase durează mult timp în absența simptomelor caracteristice. În celelalte jumătăți de cazuri, o tumoare benignă se manifestă deja în stadiile incipiente: apare hiperspolimeria - menstruația devine mai abundentă și prelungită. Dezvoltarea hiperpolimenoreei se datorează creșterii neoplasmului din cavitatea uterină, care împiedică contracția normală a miometrului. Ca urmare, endometrul este respins de părți. În timp, procesul de respingere a endometrului ajunge la normal, dar nu în toate cazurile. Apoi femeia trebuie să efectueze răzuirea uterului, ceea ce îmbunătățește starea și în același timp permite diagnosticarea. De regulă, cu hiperspolimeri în menstruație există cheaguri mucoase. Menstruația este dureroasă, durerea este observată la nivelul spatelui inferior sau la nivelul abdomenului inferior. Sindromul de durere crește adesea într-o poziție așezată.
Cu un nod submucos de dimensiuni mici în perioada intermenstruală, senzațiile de durere și disconfortul, de regulă, sunt absente. Atunci când tumoarea atinge o dimensiune considerabilă, abdomenul crește, apare un sentiment de greutate și durere dureroasă. În cazul răsucirii nodului nodului sau ruperii acestuia, temperatura femeii poate crește brusc. Un astfel de curs acut de patologie necesită îngrijire medicală.
Dacă tratamentul în timp util al miomului uterin submucos nu are loc, există o probabilitate mare de infertilitate.
Infertilitatea în această patologie este asociată cu dificultatea de a atașa un ou fertilizat la peretele uterului. În plus, problemele cu concepția pot fi cauzate de o încălcare a fondului hormonal și de o scădere a imunității.
Diagnosticul miomului uterin submucos
Pentru a determina localizarea nodului submucosal și mărimea acestuia, este necesar un diagnostic complet:
- examen ultrasonografic al organelor pelvine;
- histeroscopie;
- examen ginecologic;
- hysterography.
Tratamentul miomului uterin submucos
În prezent, tratamentul localizării submucoase a fibromului uterin se realizează prin două metode principale:
- miomectomie (eliminarea nodurilor uterine);
- EMA (embolizarea arterelor uterine).
Eficacitatea tuturor celorlalte opțiuni pentru tratamentul miomului submucos este prea scăzută, prin urmare ele sunt utilizate numai în cazuri rare.
Terapia hormonală. medicamente hormonale ale hormonului de eliberare a gonadotropinei se poate realiza efectul de a crea o menopauza artificiala temporara, deci nu este recomandat să le utilizeze în perioada de reproducere. Acestea pot fi prescrise femeilor la pragul menopauzei, când menopauza artificială trece în naturale.
Aplicarea blocante ale receptorilor de progesteron (de exemplu, Esmii) are o eficacitate similară cu un agonist al hormonului de eliberare a gonadotropinei, cu toate acestea, nu provoacă menopauza artificiala. Eficacitatea acestor medicamente este exagerată și datorită naturii reversibile a acțiunii, problema fibromilor uterini nu este complet rezolvată. De regulă, Esmia este folosită pentru a reduce nodurile înainte de a le elimina. Cu toate acestea, administrarea acestui medicament și a agenților hormonului de eliberare a gonadotropinei înainte de embolizarea arterelor uterine este contraindicată deoarece provocarea vasospasmului temporar poate crește riscul de embolizare inferioară, ducând la aprovizionarea cu sânge a nodurilor restaurate din nou. Preparatele din alte grupuri sunt considerate depășite datorită eficacității lor scăzute în tratamentul miomului submucos, a efectului temporar și a efectului secundar pronunțat.
FUS ablatie. Această tehnică nu a justificat așteptările pe care le are - are prea multe dezavantaje: nu toate tumorile sunt susceptibile la ultrasunete, un număr mare de restricții privind manipularea, un risc ridicat de recurență, un preț ridicat etc.
Utilizarea fitoterapiei, homeopatiei, suplimentelor alimentare. Aceste metode nu sunt eficiente în controlul miomului submucos uterin și pot acționa doar ca un placebo.
Contracepție hormonală. La primirea contraceptivelor se asigură profilaxia dezvoltării tumorilor miomatoase și se încetinește dezvoltarea locurilor de dimensiuni mici (până la 15 mm).
Histerectomia. Numai cazuri rare de fibroame submucoase necesită îndepărtarea uterului. De obicei, această operație se realizează în timp ce dezvoltarea fibroame si tulburari premaligne ale ganglionilor colului uterin, endometrial, ovarian sau miom este foarte mare (peste 20 săptămâni).
Astfel, un efect radical asupra miom submucos al uterului este asigurată numai prin intermediul a două metode: o intervenție chirurgicală pentru a elimina nodurile sau privarea de aprovizionare cu sange, folosind procedura de embolizarea arterelor uterine. Prima metodă are unele dezavantaje - după o intervenție chirurgicală pentru a elimina neoplasmele myomatous aderențelor formate adesea (sinechii). În plus, nu este întotdeauna posibilă îndepărtarea completă a tumorii, provocând astfel o creștere și mai mare.
După embolizare, nodul se naște sau se diminuează semnificativ în dimensiune, fără a afecta cavitatea uterină și cicatricile.
Prin urmare, metoda cea mai preferată de tratament a miomului uterin submucos este EMA, care are un efect unic asupra nodurilor submucoase.
Înainte de metoda a fost dezvoltată EMA, îndepărtarea submucoasă nodurilor efectuate cu ajutorul hysteroresectoscopy - operație efectuată prin intrarea în vagin a uneltei speciale, piesele din miom de taiere a uterului. Această operație este efectuată uneori acum, mai ales pentru a îndepărta noduli mici de pe picior.
După EMA, nodurile miomatoase se mișcă treptat în cavitatea uterină, unde încep să se dezintegreze. Granulele de dezintegrare trec treptat în afara cavității uterine, după care sunt complet eliminate din organ. Vindecarea completă are loc la câteva săptămâni după această procedură. În câteva săptămâni după embolizare, femeile tind să aibă febră, slăbiciune generală și stare generală de rău și sunt periodic perturbate de dureri în zona abdominală. După nașterea nodului miomatos, condiția este complet normalizată.
Tratamentul fibromilor fără intervenție chirurgicală este efectuat în majoritatea clinicilor moderne. Nu panica și femeile cu un diagnostic, cum ar fi fibroamele uterine submucoase. Operația este necesară numai în cazul în care nodurile au atins dimensiuni semnificative. Cu cât boala a fost detectată mai devreme și, în consecință, cu cât mărimea miomului este mai mică, cu atât este mai favorabil prognosticul. Prin urmare, pentru prevenție, fiecare femeie de la o vârstă fragedă trebuie să viziteze ginecologul cel puțin de două ori pe an.
Compania noastra este gata sa ajute in cautarea celor mai buni medici care se specializeaza in efectuarea unor proceduri moderne de conservare a organelor pentru tratamentul fibromilor uterini submucoasa, care evita eliminarea cavitatii. Colaborăm cu cele mai importante clinici din Rusia.
Vă vom ajuta să faceți o programare și să organizați un tratament în cele mai bune clinici. Lista clinicilor este disponibilă aici: clinici pentru tratarea fibroamelor.
Articole similare
-
Miomul submucos al simptomelor, diagnosticului și tratamentului uterului
-
Miomul uterin submucos - cauzele debutului, manifestările clinice, complicațiile, tratamentul
Trimiteți-le prietenilor: