Ligarea vaselor de sânge 2

Ligatura vaselor sanguine (vinctura vasorum; sinonim: ligatura vasculară, ligaturarea recipientelor) - o tehnica chirurgicala consta in comprimarea vasului circumscris în jurul ei, strânse și înnodat fir (o ligatură). O astfel de bandajare transversală a vaselor de sânge realizează o ocluzie completă a acesteia și încetarea fluxului sanguin în ea. In majoritatea cazurilor, ligatura vasului de sânge este folosit ca ultima oprire sângerare (cm.), Cel puțin - pentru a reduce alimentarea cu sânge a unui organ sau a fluxului sanguin își schimbă direcția în zona patului vascular (de exemplu, funcționarea la Anelya anevrism traumatic). Ligatura plus transversală a vaselor de sânge, cu scopul hemostatic poate fi uneori realizată ligaturarea parietal, prin care o sutură captura o mică porțiune a peretelui vascular cu o deschidere la dispoziția acestuia (fig. 1). Lipsa de fiabilitate a procesului (posibilitatea de a ligaturi de alunecare), precum și dezvoltarea cu succes a unei tehnici de sutură vasculare au dus la abandonarea aproape completă a vaselor de perete ligare.

Ligarea transversală a vaselor de sânge este unul dintre principalele elemente de zi cu zi ale tehnicii chirurgicale, care sunt obligatorii în marea majoritate a operațiilor chirurgicale sângeroase. În rana de operație, oprirea sângerării din vasele intersectate se realizează cel mai adesea prin impunerea ligaturilor.

Ligarea vaselor de sânge se efectuează, de asemenea, ca o operație independentă, în principal pentru stoparea sau prevenirea sângerării cu răni accidentale și cu împușcături ale vaselor mari, atunci când acestea sunt distruse printr-un proces patologic. Uneori se utilizează ca o măsură preliminară înainte de intervenție, care amenință pierderea profundă a sângelui (de exemplu, înainte de îndepărtarea tumorii vasculare etc.).

În funcție de locurile ligaturi suprapuse pe sângerare vas ligaturarea distinge vasele de sânge la locul leziunii (rana) și peste. Ligaturarea vasului în plagă - cea mai sigură de toate căile pentru sângerarea de oprire finală, dar cu impunerea obligatorie a ligaturilor la ambele capete ale navei avariate. Dacă numai capătul frontal al arterei ligat vătămate sau doar capătul distal al venei, celelalte neperevyazannym rămas foarte des continuă să sângereze. Bandajul de-a lungul, adică departe de locul afectării (mai mare în fluxul sanguin), nu garantează întotdeauna o hemostază suficientă; în timp ce acesta poate continua sângerarea nu numai periferice, dar, de asemenea, de la capătul central al navei (dacă există garanții reale care circulă între ligatură și locul leziunii). Prin urmare, în scopul pansamente hemostatice pentru vase de sânge pot fi utilizate numai în interior, în cazul în care pansamente nu sunt datorate modificărilor severe ale peretelui vasului sau dacă accesul la locul de deteriorare și detectarea porțiunii deteriorate este dificil de implementat. În acest din urmă caz, bandajarea peste, nu opri chiar complet sângerarea, dar în mod dramatic reduce aceasta și va permite căutarea lung pentru nava în rana fără a expune pericolul pierderii de sânge rănit masive. Astfel, sângerare din artera fesieră ar trebui să înceapă întotdeauna cu ligatura arterei iliace interne, și apoi, dacă este necesar, pentru a găsi vasul de sângerare și legat în rana.

Aceste anastomoze, în conformitate cu terminologia lui P. Lerish, sunt împărțite în două grupuri (Figura 2). 1. Navele "al doilea plan de circulație", adică colaterale determinate anatomic relativ mari. "Planul 2 de circulație a sângelui" este furnizat de: artera sciatică cu femurală cut-off, artera transversală a scapulei - atunci când umărul este oprit. 2. Navele din "Planul 3 de circulație" sunt foarte mici, dar extrem de numeroase anastomoze în vasculatura musculară. Fiecare dintre aceste anastomoze separat este nesemnificativă, dar suprafața totală a secțiunii lor este foarte mare. Trebuie avut în vedere că capacitatea navelor din "al doilea plan de circulație" este determinată în primul rând de gradul de dezvoltare a acestora și pentru fiecare persoană este o valoare mai mult sau mai puțin constantă. Este semnificativă în tipul de ramificare a vaselor și este adesea inadecvată în principal.

Articole similare

• Cauzele infarctului miocardic cu vasele de sânge care nu sunt afectate de ateroscleroză

• Operații pe vasele de sânge

• Tehnica opririi finale a sângerării din vasele de grăsime subcutanată

Trimiteți-le prietenilor: