Ganglionita nodului pterygoid

Ganglionita nodului pterygoid este o leziune inflamatorie a nodului nervos pterygoid, în principal din cauza etiologiei infecțioase. Ganglionita nodului pterygoid se manifestă prin atacuri dureroase în jumătatea afectată a feței, care sunt însoțite de simptome vegetative (lacrimare, înroșirea pielii, umflături, slăbire). Diagnosticul bolii se bazează pe imaginea clinică și pe excluderea altor cauze ale durerii faciale. Ganglionita nodulului înaripat este tratată cu o aplicare complexă a agenților analgezici, antiinflamatori, antibacterieni, blocanți ai ganglionilor și antialergici; lubrifierea cavității nazale cu o soluție de dicaină; fizioterapie (UHF, electroforeză, DDT, terapie cu nămol).

Nodul pterygopodal este localizat în foveea pterygoid-palatină situată în regiunea de transplant. Forma sa rădăcină 3: Sensing - este format de ramurile nervului maxilar (ramura II a nervului trigemen), simpatic - conține plexului intern ramură somnolența și parasimpatici - nervul pietros mare, care este o ramură a nervului facial. Ramurile care provin de la pterygopalatine nod inervează globi oculari, glandei lacrimale și sinusul sfenoid (ramuri orbitale); membrana mucoasă a nasului și a sinusului (ramuri nazale); palat moale și tare, sinus maxilar (ramuri palatale).

Cauzele ganglionitei nodului pterygoid

Ganglionita nodului pterygoid se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a infiltrării agenților infecțioși în situs, ceea ce determină dezvoltarea procesului inflamator din acesta. Sursa de infecție este adesea bolile locale inflamatorii ale nazofaringelului: sinuzita. cronică rinită. durere în gât; rareori artrita articulației temporomandibulare. Ganglionita nodulului înaripat poate apărea ca rezultat al efectelor toxice asupra nodului nervos în amigdalita cronică. otită purulentă cronică. Factorii care contribuie la formarea ganglionitei pterygopalon sunt lipsa somnului, suprasolicitarea, situațiile stresante, consumul de alcool, zgomotul puternic.

În unele cazuri, ganglionita nodului pterygoid acționează ca o complicație neurostomatologică în cariile dentare. însoțită de dezvoltarea pulpitei și parodontitei. Ganglionita pterygoidului poate fi observată pe fundalul bolilor infecțioase comune: SARS. infecție herpetică. tuberculoza. reumatism. Apariția ganglionitei nodulului înaripat este posibilă ca urmare a traumatismului cu afectarea structurilor fosei de ptergopalatină.

Simptomele ganglionitei nodului pterygoid

Baza imaginii clinice a ganglionitei nodului pterygoid este un atac spontan al durerii faciale intense. Ganglionita nodulului înaripat nu se manifestă niciodată printr-un sindrom de durere limitat de locul nodului. Multiple anastomozele nod pterygopalatine rădăcinile și ramurile sale cauza o varietate de localizare a durerii și a caracterului său comun. Dominant este o durere în regiunile care sunt inervate de ramuri directe din nodul pterygopalatine: în globul ocular, maxilarul superior, baza nasului, în palatului dur. Uneori durerea se răspândește în zona gingiilor și / sau dinților maxilarului inferior. Adesea gangliitis iradiere nod pterygopalatine este însoțită de dureri în regiunea occipitală, gât, urechi, templu, cel puțin - în umăr, brațul superior, și, uneori, chiar și în perie. Anastomozele nod pterygopalatine cu nodurile trunchiul simpatic, în unele cazuri, duce la răspândirea durerii la întreaga jumătate a corpului.

nod pterygopalatine atac ganglionila însoțite de tulburări vegetative grave se manifestă prin înroșirea și umflarea partea afectată a feței, lăcrimare, secreția de cantități mari de salivă și secreții lichide copioase din jumătatea corespunzătoare a nasului. Pentru simptomele vegetative pronunțate, ganglionita nodului pterygoid a fost numită "furtună vegetativă".

Atacul ganglionitelor la nodul pterygoid poate avea o durată diferită de la câteva minute la câteva ore și chiar zile. Cel mai adesea, astfel de atacuri apar pe timp de noapte. În perioada post-canonică, ganglionita nodului pterygoid poate reține simptomele vegetale slab exprimate. Ganglionita nodului pterygoid are un curs paroxistic cronic și poate dura ani de zile. Pentru el, exacerbările sunt tipice în primăvară și toamnă. Acestea pot fi declanșate de ARVI avansat, hipotermie, situație stresantă, scăderea imunității sau schimbări meteorologice.

Diagnosticul de ganglionită pterygoidă

Pentru a stabili diagnosticul "ganglionită a nodului înaripat" permite o imagine clinică vii a bolii. Pentru a confirma diagnosticul, lubrifiați regiunile posterioare ale cavității nazale cu o soluție 0,1% de dicain și epinefrină. Dacă această procedură vă permite să opriți un atac dureros, ganglionita nodului pterygoid este confirmată.

Ganglionita nodulului vascular ar trebui diferențiată de alte boli însoțite de dureri faciale (prozopalgie): nevralgia nervului trigeminal. inflamații ale urechii (otită medie externă, otită medie acută, mastoidită), patologie dentară (durere dentară acută, pulpită, parodontită). În timpul diagnosticului este necesar să se identifice sau să se excludă prezența focarului inflamator, care poate servi drept sursă de infectare a nodului pterygoid și susține procesul inflamator din acesta. În acest scop, un neurolog poate fi consultat. dentist. otolaringolog. otoscopie și faringoscopie. radiografia sinusurilor paranazale și radiografia dinților.

Tratamentul ganglionitei nodului pterygoid

În tratamentul complex al nodului ganglionită pterygopalon, în primul rând se vor lua măsuri pentru a opri sindromul de durere. Printre acestea se numără introducerea în turundae cavitatea nazală cu novocaină și lubrifia dikainom nazale. indicație sunt pronunțate de durere pentru ganglioblokatorov (azametoniya bromură de benzogeksony), în cazurile severe produc blocadă anestezice nod pterygopalatine (lidocaină, procaină, etc.).

Ganglionită de tratament gena krylonebnogo nodă infecțioasă și inflamatorie combinată cu utilizarea de medicamente antiinfecțioase (antibiotice) și antiinflamatoare. O metodă eficientă pentru terapia ganglionită a nodulului înaripat este introducerea soluției de hidrocortizon în zona nodului pterigopodal. Trebuie prescrise medicamentele antialergice (cloropiramina, loratadina, desloratadina). Se utilizează agenții de fortificare, vitaminele B.

Terapia combinată în conformitate cu indicațiile ar putea fi incluse medicamente antispastice, neuroleptice, antidepresive, anticolinergice, si altele. Pacienții vârstnici recomandă administrarea de medicamente vasculare și antisclerotic, îmbunătățind cardiac și circulației cerebrale. Din metodele fizioterapeutice de tratament sunt cele mai eficiente în ganglionita nodul vascular al UHF. DDT. electroforeza endonazală a novocainei, terapia cu nămol. masaj al mușchilor de pe față și gât.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul complex al ganglionitei nodului pterygoid în majoritatea cazurilor permite reducerea severității manifestărilor clinice ale bolii. Cu toate acestea, nu în toate cazurile, este capabil de a salva pacienții de la reapariția bolii.

Ganglionita nodului pterygoid - cauze, simptome, diagnostic și tratament