Fractura bazei craniului este unul dintre cele mai periculoase tipuri de traumatism cranio-cerebral, rezultând adesea consecințele incurabile ale pacientului. Apariția modificărilor post-traumatice depinde în mod direct de gravitatea leziunilor primite, de timpul scurs de la momentul primirii fracturii, înainte de spitalizare. Un rol important îl are calitatea asistenței medicale.
Fractura bazei craniului este un prejudiciu foarte grav cu prognostic nefavorabil
Consecințele fracturii structurilor osoase ale capului se disting prin momentul debutului (rapid și în curs de dezvoltare mai târziu). Rapid, de regulă, vin în câteva ore sau zile după impactul factorului traumatic și sunt, de fapt, complicații ale traumei. La cele târzii se pot produce luni și chiar ani după terminarea perioadei de recuperare și bunăstarea fizică completă a pacientului.
Cele mai frecvente complicații la distanță de leziuni ale capului apar în următoarele cazuri:
- deprimat sau fracturat;
- introducerea fragmentelor osoase în țesutul cerebral.
Liniile fracturale, ca regulă, vindecă fără consecințe speciale. Cu toate acestea, în acest caz, dimensiunea deplasării osoase și nivelul de comprimare a creierului, precum și prezența sau absența unui hematom intracerebral sunt importante.
Complicațiile s-au manifestat imediat
Consecințele rapide ale fracturilor sunt complicații ale traumei actuale, avansându-se până se vindecă complet. În cele mai multe cazuri, astfel de complicații prezintă o amenințare directă la adresa vieții pacientului. Prin urmare, acestea necesită o intervenție medicală imediată:
Fractura de bază a craniului, ca regulă, apare ca urmare a unei lovituri severe la cap cu un obiect greu sau când cade. Efecte similare sunt însoțite de contuzie a creierului și ruptura vaselor de sânge mici. Cu toate acestea, fracturile pot, de asemenea, să deterioreze vasele mai mari, ceea ce duce la formarea diferitelor mărimi de hematoame în țesuturile creierului și în spațiul sub membranele creierului. Pericolul acestui fenomen este că hematomul din cavitatea craniană exercită presiune asupra țesuturilor înconjurătoare, perturbând creierul. Acest lucru poate apărea atât în trauma arcului cât și în baza craniului
Tratamentul hematoamelor mari este întotdeauna operativ. Trepația craniului este efectuată și chirurgul îndepărtează sângele acumulat cu ajutorul unei aspirații electrice și a unei canule speciale. Hematomii mici se dizolvă adesea pe cont propriu și nu necesită operații. Diagnosticarea prezenței unui hematom este efectuată cu ajutorul rezonanței magnetice sau a tomografiei computerizate, iar în absența acesteia - pe baza unui cap de fotografie cu raze X.
Violarea integrității bazei craniului și a pielii peste ea oferă condiții excelente pentru introducerea agenților patogeni bobinate și dezvoltarea unui proces infecțios. Consecințele acestui fenomen sunt dezvoltarea de meningită, encefalită și alte boli inflamatorii. măsură profilactică pentru a preveni bolta craniană este infecția plăgilor în etapa a impunerii de pansamente aseptice prim ajutor pe o fractură deschisă, și într-un salon de spital speciale - introducerea antibioticelor, tratarea rănilor antiseptice și suturarea-l.
- Deteriorarea medulului și a complicațiilor asociate.
Această traumă este adesea însoțită de apariția fragmentelor osoase, care străpung membranele și țesutul cerebral, dăunând-le. În funcție de care părți ale creierului sunt deteriorate, există și accreții. Poate fi pierderea auzului, vederea, capacitatea de a respira liber. Deoarece daunele apar direct în momentul rănirii, este imposibil să se ia măsuri preventive în acest caz. Pentru a evita agravarea situației acestor pacienți ar trebui să fie operate în sala de operație neurochirurgicale bine echipate, cu implicarea celor mai experimentați specialiști cu experiență în restaurarea bolții craniene. Asemenea daune sunt rareori cauzate de o fractură liniară.
Complicații pe termen lung ale leziunilor capului
Complicațiile întârziate ale unei astfel de traume, ca o fractură a bazei craniului, pot să apară după perioade nedeterminate după recuperarea pacientului. Cu toate acestea, cel mai probabil interval de timp este perioada de la câteva luni până la 5 ani după descărcarea de gestiune din spital. Întârzierile complicate ale leziunilor pot fi cauzate atât de regenerarea incompletă a țesutului nervos deteriorat, cât și de formarea de cicatrizări și infiltrate în locul în care sa produs fracturarea. Toate acestea conduc la o anumită comprimare a structurilor nervoase, precum și la vasele mici, care alimentează creierul cu nutriție și oxigen.
Dacă fractura bazei craniului are un hematom mare, tratamentul operativ
Ca regulă generală, apar din cauza unei accidentări a bazei craniului anumitor zone ale creierului, ale coloanei vertebrale detectie cordon arce semnal reflex. Poate să apară de îndată ce se primește daunele și după câteva luni sau ani. Tratamentul în acest caz, are ca scop restabilirea alimentarii cu sange si structurile de conducere nervoasa creierului ( „Nivalin“, „Aktovegin“, „Tserakson“).
- Encefalopatia cu funcții mentale afectate.
Fractura bolii craniene și baza ei uneori provoacă apariția crizelor episodice epileptice la pacient. Pentru a ajuta un astfel de pacient este necesar prin aceleași reguli ca o persoană cu o formă congenitală a bolii.
Atât fractura liniară cât și orice altă fractură a bazei structurilor osoase ale craniului poate duce la dezvoltarea hipertensiunii cerebrale. Această formă a bolii în majoritatea cazurilor este malignă, procedând în conformitate cu cel mai dificil scenariu.
Creșterea tensiunii arteriale este foarte pronunțată, ceea ce poate provoca procese patologice suplimentare ale creierului (accident vascular cerebral). Hipertensiunea după trauma arcului și a bazei oaselor capului este extrem de dificil de tratat.
După cum sa dovedit, consecințele fracturilor de bază ale craniului se pot manifesta oricând după traumă. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că probabilitatea complicațiilor întârziate scade în fiecare an. În plus, cel mai mic risc în viitor de a primi invaliditate este disponibil la copii, deoarece abilitățile lor regenerative depășesc cu mult nivelul adulților.
Îți place articolul? Împărtășește-l cu prietenii tăi!
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: