Febra de la mușcătura de șobolani apare din cauza acțiunii bacteriei Streptobacillus moniliformis. Pentru boală, simptome precum febră, tremor și poliartralgie sunt caracteristice. În absența tratamentului, decesul febrei de șobolan apare în 10-25% din cazuri. Nonspecificitatea bolii, combinată cu dificultăți în cultivarea agentului său patogen, duce la o întârziere semnificativă în diagnostic și la o întârziere în stabilirea diagnosticului corect. Numărul crescut și popularitatea șobolanilor și a altor rozătoare ca animale de companie crește și riscul de apariție a febrei. În prezent, oamenii de știință revizuiesc unele aspecte clinice și biologice ale febrei specifice febrei în scopul progresului în studiile macrobiologice și diagnosticarea acestei boli.
Febra de la muscatura de șobolan a fost înregistrat pentru prima dată în India, în urmă cu mai mult de două mii de ani, dar în lumea de practica medicala a fost descrisă ca o boală distinctă până mult mai târziu. Acest termen medical reunește două forme de boli cu simptome similare cauzate moniliformis Streptobacillus și Spirillum minus. Febra de la muscatura de șobolani cauzate de S. moniliformis mai raspandita in America de Nord, în timp ce infecția este S. minus, de asemenea, cunoscut sub numele de febra Sodoku, este mai frecventă în Asia.
Febră streptobacilară provoacă simptome precum tifos recurent, erupție cutanată, poliartralgie migratoare. Boala poate fi cauzată de o mușcătură a unui șobolan sălbatic sau de laborator, precum și de animale care trăiesc în zone sărace și sunt infectate din cauza mușcăturii rozătoarelor. Mai mult de 50% din cazurile de prăbușire de la o muscatura de șobolan din Statele Unite se încadrează acum la ponderea animalelor domestice. Statistica bolii este destul de neclară, deoarece un anumit număr de cazuri de detectare și identificare a agentului patogen al S. moniliformis rămâne nespecificat.
Primul caz de febră de la o muscatura de șobolan din Statele Unite a fost dezvăluit în 1839. Mai târziu, în 1914, agentul Streptothrix Muris Ratti a fost izolat din sângele unui om mușcat de un șobolan, a confirmat în 1916. În 1925, agentul patogen a fost redenumit Streptobacillus moniliformis, acest nume a supraviețuit până în prezent. Din păcate, în lumea modernă în determinarea tipului de infectie cauzate de S. Moniliformis, comparația eronată apare cu febră Spirillum minus, caracteristic Asiei, dar având, cu toate acestea, diferențele epidemiologice cu privire la tipul de febră în cele două Americi.
Streptobacillus moniliformis este o bacterie gram-negativă, filamentoasă, care are o natură fără acid. În timpul creșterii și dezvoltării, bacteria trebuie să fie în condiții microaerofilice. Bacteriile cresc încet (de la 2 la 3 zile), în unele cazuri, timpul de creștere poate ajunge până la o săptămână. animal Autopsia musca victime arată că, în lezați organism febră de șobolan găsite exprimate erythrophagocytosis, hepatosplenomegalie, pneumonie interstițială, hiperplazia ganglionilor limfatici sinusurilor. Se observă, de asemenea, endocardită și miocardită, împreună cu modificări degenerative ale rinichilor și ficatului.
În prima zi de infecție, șoarecii de laborator dezvoltă poliartrita progresivă, în a șaptea zi apare necroza pielii. Gradul de dezvoltare a poliartritei depinde de porțiunea de bacterii din organism.
Epidemiologia febrei de la o muscatura de sobolan
Peste 2 milioane de mușcături de animale sunt înregistrate anual în Statele Unite, dintre care circa 1% cade pe mușcături de șobolani. Cel mai tânăr pacient afectat de muscatura de șobolan a fost un copil de două luni, iar cel mai în vârstă a fost un american de 87 de ani. Geografia răspândirii febrei de la o muscatura de șobolan este foarte extinsă. Datele privind mușcăturile provin din SUA, Brazilia, Canada, Mexic și Marea Britanie. Cazurile unice de febră de șobolan sunt înregistrate în Norvegia, Finlanda, Germania, Spania, Italia, Grecia, Polonia, Danemarca și Țările de Jos. Cele mai multe cazuri de febră de șobolan din SUA apar în partea de est a țării. Aparent, motivul pentru care acest lucru constă în distribuția geografică a rezervoare naturale S. bacterii moniliformis, care sunt, probabil, constituenți ai florei sinantrope ale tractului respirator superior de șobolani. La șobolanii sănătoși, acest agent patogen se găsește în nasofaringe, laringe, trahee, ureche superioară și mijlocie. Șobolanii sănătoși domesticiți sau de laborator sunt purtători de colonii bacteriene în 10% din cazuri, în timp ce această valoare la șobolanii sălbatici este de 50% sau mai mult.
Simptome ale febrei de șobolan
Simptomele cauzate de Streptobacillus moniliformis:
- frisoane, febră;
- dureri la nivelul articulațiilor, roșeață a pielii, erupție cutanată.
Simptomele cauzate de agentul cauzal Spirilă minus:
- frisoane, febră;
- durere la locul mușcăturii;
- erupții cutanate, apariția plăcilor roșii sau purpurii;
- lărgirea ganglionilor limfatici în locuri aproape de o mușcătură.
Cele mai frecvente locuri pentru umflarea ganglionilor limfatici sunt in gat, inghinale si axilare. Primele simptome ale bolii apar de obicei în 2-10 zile după contactul cu animalul infectat. Umflarea ganglionilor limfatici este urmată de apariția erupțiilor, febrei și tremurului. În stadiile inițiale ale bolii, o persoană infectată dezvoltă o temperatură ridicată, variind de la 38 ° C la 41 ° C și un tremur puternic. Condiția febrilă persistă timp de 3-5 zile, după inițierea terapiei cu antibiotice, poate apărea o recidivă. Alte simptome ale bolii: greață, vărsături, cefalee, durere în gât și mialgie. Dacă boala începe să progreseze, 50% dintre pacienți dezvoltă poliartralgie. Migrația poliartralgiei este cea mai gravă complicație a febrei de șobolan, la unii pacienți acest simptom poate persista până la câțiva ani. Aceasta este o afecțiune foarte dureroasă, caracterizată prin umflarea și sensibilitatea articulațiilor în repaus și în timpul mișcării.
Intensitatea sentimentelor dureroase depinde de activitatea pacientului, de gradul de dezvoltare a bolii și de oportunitatea tratamentului.
In marea majoritate a pacientilor dezvolta o maculopapulara (pete, diametru ajungând până la 1 cm), sau punct mic rash purpuriu. Veziculele vezicale apar pe membre, mâinile și picioarele devin foarte sensibile la palpare. Erupții cutanate și hemoragice bule - una dintre cele mai evidente semne de febră de șobolan, care este un motiv de tratament imediat la medic, chiar și în absența altor simptome. Erupțiile cutanate pot persista chiar dacă există alte simptome mai acute ale bolii. După exfoliere, mai ales dacă pe piele există vezicule.
Complicațiile. Simptomele febrei cauzate de muscatura de șobolan sunt după cum urmează:
- endocardită, miocardită;
- pericardită, vasculită sistemică;
- poliararită nodulară, meningită, hepatită, nefrită, amnionită;
- pneumonie, abcese ale creierului sau ale țesuturilor moi;
- inflamația parotidă (parotita);
- Inflamația tendoanelor (tendovaginită).
Endocardita printre simptomele listate este cea mai periculoasă și duce la cea mai mare rată a mortalității. Alte complicații determină dezvoltarea sepsisului ca urmare a expunerii la Staphylococcus aureus, meningococcemia.
Tratamentul și prevenirea febrei de la muscatura de șobolani
Febra sobolanului este diagnosticată pe baza detectării bacteriilor pe suprafața pielii, în sânge, în lichidul articular și în ganglionii limfatici. Boala poate fi de asemenea determinată cu ajutorul testului pentru determinarea anticorpilor în sânge și în reacția în lanț a polimerazei (PCR). Tratamentul febrei de la o muscatura de sobolani se consuma cu ajutorul antibioticelor. Cursul de tratament, de regulă, este de la 7 la 14 zile. Perspectiva de recuperare este aproape 100%, cu începerea la timp a tratamentului, totuși, în absența tratamentului, rata mortalității la febră la șobolan atinge 25%. În cazul contactului cu un rozătoare domestice sau sălbatice, în special cu un șobolan, este necesară consultarea unui medic. Tratamentul urgent pentru un medic este necesar în cazul în care rozătoarele mușcă o persoană.
Profilaxia febrei de șobolan se efectuează prin limitarea sau încetarea contactului cu șobolanii din țară sau cu orice suprafață din încăperile rezidențiale și industriale abandonate. După o mușcătură de șobolan, antibioticele trebuie luate de urgență pentru a preveni apariția bolii.
Bazat pe:
Departamentul de Pediatrie, Universitatea din Arizona Health Sciences Center,
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor,
Centrul Național pentru Boli Infecțioase Emergente și Zoonotice (NCEZID),
Diviziunea agenților patogeni de mare importanță
și patologie (DHCPP), Sean P. Elliott; David C. Dugdale, III,
MD, profesor de medicină, divizia de medicină generală,
Departamentul de Medicina, Universitatea din Washington Scoala de Medicina.
Jatin M. Vyas, doctor în medicină, asistent universitar la
Medicina, Facultatea de Medicina Harvard; Asistent în medicină,
Divizia de boli infecțioase, Departamentul de Medicină,
Massachusetts General Hospital.
De asemenea, revizuit de David Zieve, MD, MHA, director medical, A.D.A.M. sănătate
Soluții, Ebix, Inc.
- Boli infecțioase, cauze și tratament
- Ce este pasteureloza? - modul în care se răspândește boala infecțioasă. Descrierea pasteurelozei la animale, simptome, evoluția bolii, posibile complicații. Tratamentul pasteurellozei la iepuri. Prevenirea pasteurelozei la animale. Pasteureloza la om: simptome, tratament, prevenire
- Ce este spirilioza? - boli cauzate de o bacterie spirochetă, căi de răspândire și transmitere a infecției. Simptome, metode de tratament și prevenire a spirila
- Ce este antraxul? Descrierea și simptomele bolii - agentul cauzator al infecției, căile de răspândire, căile de infectare a oamenilor și animalelor, forme ale bolii. Epidemiologia, patogeneza antraxului. Simptome, tablou clinic, diagnostic, tratament, măsuri preventive, vaccinare
- Streptobaciloză (febră haverhill, febră haverhill) - ce cauzează infecția? Simptomele și posibilele complicații cu febră streptobacilară. Diagnosticul și tratamentul streptobacillozei
- Forumuri medicale - răspunsuri la întrebări gratis
De asemenea, citim:
Trimiteți-le prietenilor: