Eșec ovarian prematur

Eșec ovarian prematur. Cauzele insuficienței ovariene prematură.

Insuficiența ovariană prematură este definită ca menopauză, care apare înainte de vârsta de 42 de ani. Aproximativ 5% din femei au menopauză prematură. Această afecțiune ar trebui să fie suspectată dacă tânără femeie are bufeuri, alte simptome de hipoestrogenie și amenoree secundare. Diagnosticul este confirmat prin detectarea de laborator a nivelului FSH, caracteristic menopauzei. Este interesant faptul că bufeurile acestor femei nu apar atât de des cum ne-am aștepta.







Mai des întâlnite sunt tulburările emoționale. în special în cazurile în care planurile de fertilitate nu sunt implementate. Tulburările metabolice și constituționale sunt frecvente. Pentru unele femei, insuficiența ovariană prematură este cauza infertilității, pentru altele - simptomele asociate cu menopauza. Există multe cauze ale pierderii premature a ovocitelor și a menopauzei premature; Unele dintre cele mai frecvente motive sunt discutate mai jos.

Există o serie de factori care afectează durata vieții reproductive a unei femei. Informațiile genetice care determină acest indicator sunt în brațul lung al cromozomului X. O deleție parțială a brațului lung al cromozomului X duce la insuficiență ovariană prematură. Pierderea completă a acestui braț al cromozomului X, cum este, de exemplu, sindromul Turner, duce la insuficiența ovariană deja la naștere sau în copilărie. Când apare o suspiciune a acestei patologii, trebuie efectuat un studiu genetic aprofundat al cromozomului X.

La unele femei cu insuficiență ovariană prematură, numărul de foliculi din ovare este suficient de mare, dar aceste foliculi sunt rezistenți la acțiunea FSH și LH. Există o serie de rapoarte care arată că atunci când se utilizează estrogeni exogeni, este posibil să se realizeze dezvoltarea sarcinii. Aceste fapte sugerează un anumit rol de estrogeni în stimularea receptorilor FSH ai foliculilor ovarieni.







Eșec ovarian prematur

În corpul unor femei sunt produse anticorpi la țesuturile hormonale producătoare ale glandei tiroide, suprarenale și ovare. Acești anticorpi pot cauza eșecul funcției ovarelor. În unele cazuri, terapia de înlocuire a estrogenului poate restabili ovulația.

La femeile care fumează, insuficiența ovariană poate să apară cu 3-5 ani mai devreme decât se aștepta. Sa constatat că atunci când fumează, estradiolul este metabolizat în principal la 2-hidroxiestradiol. 2-hidroxiestrogenii sunt numiți estrogeni catecolici din cauza asemănării lor structurale cu catecolaminele. Estrogenii din catechol acționează ca anti-estrogeni și blochează acțiunea estrogenilor. Mecanismul de dezvoltare a insuficienței ovariene premature la fumători nu este cunoscut. Dacă o femeie fumător începe să experimenteze simptome de deficit de estrogen, trebuie să ne amintim efectul fumatului asupra acțiunii estrogenelor.

Alchilarea medicamentelor chimioterapeutice afectează membrana foliculilor ovarieni și accelerează atrezia lor. Una dintre consecințele chimioterapiei la femeile de vârstă reproductivă este pierderea funcției ovariene. Femeile tinere care sunt programate pentru acest tratament trebuie avertizate în prealabil cu privire la astfel de consecințe.

Îndepărtarea chirurgicală a uterului (histerectomie) la femeile de vârstă reproductivă duce, de obicei, la apariția mai devreme a insuficienței ovariene - cu 3-5 ani mai devreme decât se aștepta. Patogenia acestui fenomen nu este cunoscută. Baza poate fi o încălcare a aprovizionării cu sânge a ovarelor ca rezultat al intervenției chirurgicale.

Adipocitele joacă un rol important în formarea și depunerea estrogenilor, astfel încât la femeile sărace simptomele menopauzei apar mai devreme decât la femeile cu greutate normală sau cu obezitate. Mai mult, la femeile slabe, este mai dificil să se normalizeze starea cu terapie exogenă de înlocuire a estrogenului în timpul menopauzei. Pacienții, al căror greutate este inferior idealului în timpul menopauzei, ar trebui să fie informați cu privire la semnificația clinică a subponderalei.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: