Endoproteticele articulațiilor din Germania | Înlocuirea articulațiilor șoldului în Germania
Hip endoprotetice în Germania
inlocuiri de sold efectuate în spitale germane de către experți cu experiență vastă care aplică cele mai recente evoluții și tehnici, echipamente inovatoare. După operație, nu există aproape nicio complicație.
Indicațiile pentru implantarea endoproteza sunt artroza (idiopatică, displatichesky după traumatisme), colului femural fracturat, formarea tumorilor la nivelul capului și gâtului femural, artrita reumatoida, trauma șold, necroza capului femural, uzura articulare. Efectuat de un aparat cu raze X a imaginilor șoldului stabili diagnosticul și nevoia de implantare a unei proteze interne artificiale. În cazurile complexe, neclare, pentru a rafina modelul de încălcări utilizate de calculator si tomografie prin rezonanta magnetica.
Pentru artroza articulației de șold, pacientul alege, obține o viață completă după endoprotetice sau continuă să se teamă de intervenția chirurgicală. Fractura gâtului femural necesită o decizie imediată privind operația de instalare a endoprotezei. Implantarea articulației este adesea singura metodă eficientă care restabilește funcționalitatea membrelor.
Tipuri de artroplastie de sold
1. Înlocuirea integrală a șoldului. La artroplastie comun integral inlocuieste toate elementele implantate proteză internă având două componente: o tijă metalică fiind introdusă în osul femural și capul articular.
2. endoprotetice parțiale - o procedură blândă, în care capul și partea gâtului coapsei sunt îndepărtate. În locul lor se implantează o endoproteză ceramică-metalică.
3. Înlocuirea suprafețelor articulare. Se efectuează o operație în care capul osului șoldului este șlefuit și apoi proteza interioară a capacului este fixată. În loc de cartilajul acetabulului, se stabilește un pat artificial.
Metode de fixare a endoprotezelor
Articulațiile artificiale interne sunt atașate în următoarele moduri:
- Fixarea cimentului, părți ale endoprotezei sunt atașate la oase cu ajutorul "cimentului osos";
- O fixare necimentată, în care endoproteza este fixată de țesutul osos care crește în ea;
- Combinarea metodelor de fixare.
Cimentul și tipurile de implanturi de articulații interne de șold diferă în principiul fixării. Elementele de endoproteză fără ciment au o acoperire poroasă, plasată dens în os, fixată cu un țesut osos în creștere. Pentru fixarea protezelor de ciment se utilizează ciment polimeric (polimetaclmetacrilat).
Elementele de ciment și fără ciment ale îmbinărilor artificiale prezintă diferențe semnificative. Suprafetele picioarelor din protezele cimentului au o structură netedă, în protetice fără ciment este dur. În fabricarea cestilor cimentate se utilizează un polietilenă reticulată cu greutate moleculară mare, fără ciment constând din aliaje metalice.
Medicamentul "ciment de oase" utilizează mai mult de o jumătate de secol. Atunci când se implantează o îmbinare artificială, acestea sunt umplute cu goluri între proteză și os. Astfel, se formează o zonă elastică, care acționează ca un amortizor de șoc, care distribuie uniform sarcina. "Cimentul oaselor" are o compatibilitate excelentă cu țesuturile umane. Metoda de cimentare a endoproteticii articulațiilor șoldului este fiabilă, iar îmbinarea artificială - durabilitatea. Cimentul medical este produs de companii care fabrică proteze articulare interne de șold (Zimmer, Stryker).
Metoda de fixare a endoprotezei este aleasă individual pentru fiecare pacient. Vârsta pacientului joacă un rol important. Persoanele în vârstă au o rezistență scăzută la oase din cauza osteoporozei. În acest caz, este preferabilă fixarea cimentului. Dar alegerea se face pentru un anumit pacient pe baza sondajului. Uneori, cea mai bună opțiune va fi o proteză de ciment pentru un pacient de 40 de ani, iar un bătrân în vârstă de 70 de ani va fi fără ciment.
Important este sexul. Femeile cu vârstă își pierd forța osoasă din cauza osteoporozei, pentru care este selectată o articulație artificială cu fixare cu ciment. Dimpotrivă, artroza crește densitatea osoasă.
De asemenea, se ține seama de forma canalului osos al șoldului. Cu un canal lat și pereți subțiri de os, se folosește fixarea cimentului.
Avantajele endoprotezei cimentului:
- ieftine;
- încărcare uniform distribuită;
- risc mic de fracturi osoase;
- este posibil să se adauge agent antibacterian în ciment;
- se potrivesc osului deformat al coapsei.
Avantajele îmbinării interioare artificiale fără ciment:
- posibilitatea alegerii unei perechi de frecare;
- este mai ușor să efectuați operații pentru a înlocui endoproteza uzată;
- durabil.
Materiale folosite la fabricarea endoprotezelor articulațiilor de șold
Dispozitivele protetice interne artificiale sunt fabricate din materiale de înaltă calitate. Aliajele de metale sunt utilizate în producția de endoproteze: titan-oțel-nichel-molibden. Dacă o reacție alergică suspectată este cauzată de un metal, se face un test. Dacă rezultatul este pozitiv, se utilizează o endoproteză cu titan.
„Friction pereche“ proteză este realizată din metal, ceramică și polietilenă. Acesta include capul, care este plasat pe picior și inserați cavitatea articulara. Capul poate fi metalic sau ceramic. metal, ceramică, polietilenă este utilizată pentru fabricarea căptușelii. Clinici din Germania pentru pacienții cu vârsta mai mică de șaptezeci și cinci ani stabilit endoproteze cu o pereche de frecare „ceramică-ceramică“, care are un avantaj important - nu șterse. Polietilena este frecat. Metalul poate intra în fluxul sanguin, cauzand alergii si care afecteaza rinichii. Experți clinici germane set endoproteze de șold cu o pereche de „ceramică ceramică“, „polietilenă ceramică greutate moleculară mare“, având aceeași rezistență. Dintre dezavantajele ceramicii este fragilitatea. Durata de viață a endoprotezei este de 15-20 de ani.
Intervenții chirurgicale minim invazive
În clinicile germane, operațiile privind endoprotezele sunt efectuate cu proceduri puțin invazive. Avantajele lor intr-o sectiune mica, distrugeri minore ale muschilor, fara complicatii, vindecare rapida, eliberare accelerata din spital. Pentru implantarea unei articulații artificiale de șold, se face o tăietură din exteriorul coapsei (anterioară, laterală, posterioară). Se utilizează o tehnică mică invazivă, incluzând două secțiuni, care necesită suport fluoroscopic. Chirurgii care efectuează implantarea scăzută invazivă a articulațiilor artificiale de șold au calificări ridicate, experiență acumulată.
Pentru instalarea endoprotezei șoldului, sistemele chirurgicale de navigație informatică sunt utilizate pentru a stabili cu precizie și fiabilitate o articulație artificială. Instalarea protezei este dificilă, deoarece este plasată adânc, în special la pacienții cu mase mari. Echipamentul de navigație ajută la efectuarea implantei în condiții de siguranță.
Înlocuirea endoprotezelor uzate ale articulațiilor șoldului
Înlocuirea endoprotezei uzate prezintă mult mai multe dificultăți decât implantarea inițială a unei articulații artificiale. Motive pentru care este necesară o artroplastie de revizuire a auditului:
- slăbirea structurii;
- uzura stratului de polietilenă;
- dislocări ale capului de endoproteză;
- fractura femurului (aproape, la baza piciorului protezei interne);
- infecție profundă.
Endoproteza are o vechime de până la douăzeci de ani, însă elementele sale au durate diferite de viață. Se efectuează o examinare detaliată înainte de înlocuire. Infecția detectată necesită tratament suplimentar.
În clinicile din Germania pentru înlocuirea articulațiilor artificiale uzate sunt folosite ca endoproteze standard și modelate individual.
Artroscopia articulațiilor șoldului
Experți germani centre ortopedice și birouri sunt utilizate pe scară largă artroscopie a articulațiilor șoldului, permițând tocmai cu leziuni minime la tesut pentru a efectua un tratament si diagnostic a articulațiilor. diagnostic artroscopic mai productiv tehnici de imagistica de calculator.
Cu ajutorul artroscopiei, bolile articulare sunt diagnosticate la etapele inițiale. De exemplu, buza cartilagină deteriorată.
Avantajele artroscopiei invazive:
- mici perforări;
- vindecarea rapidă;
- nu există cicatrici mari;
- mușchii sunt îndepărtați, ceea ce garantează o mai bună vindecare;
- nu există complicații.
Simularea unei endoproteze utilizând tomografia computerizată
Înainte de operație, modelarea 3D se efectuează cu ajutorul unui tomograf computerizat, care permite detectarea defectelor articulației șoldului. Dacă este necesară utilizarea unei articulații interioare artificiale individuale, este modelată o endoproteză.
În Germania, importanța deosebită se acordă măsurilor de reabilitare efectuate după artroplastia de șold. În primele zile după operație, este efectuată vindecarea, tratamentul sindromului durerii. Procedurile de reabilitare depind de metoda de fixare a endoprotezei. Cu proteze de ciment, pacientul se ridică a doua zi. Fixarea fără ciment nu permite încărcarea endoprotezei timp de o săptămână după implantare.
Imediat după instalarea unei exerciții articulare artificiale sunt prescrise exerciții pentru a îmbunătăți circulația sângelui în picioare, consolidând mușchii. Fizioterapeutul va selecta individual gimnastica curativă corespunzătoare.
A doua zi după operație pacientul se ridică, se mișcă cu un suport, cârje. În funcție de tipul de implantare efectuat, este posibil să se bazeze pe o îmbinare artificială cu toată masa sau să se utilizeze o sarcină parțială. Electrostimularea mușchilor de șold, masaj, exerciții pentru picioare. La tratamentul spitalicesc, pacientul este de până la 10 zile, iar reabilitarea ulterioară are loc într-un centru specializat.
Alegerea unei clinici de înlocuire a șoldului în Germania
În Germania, un număr mare de centre și departamente ortopedice în care se efectuează intervenții chirurgicale pentru artroplastia soldului, mii de astfel de operații sunt efectuate anual. Și acest lucru nu este necesar în orașele mari. Standardele endoproteticelor în toate spitalele sunt aceleași, inclusiv diagnosticul, tehnicile de anestezie, procedurile de operare, măsurile de reabilitare.
În clinicile universitare, este necesar să se găsească un chirurg specific care să se specializeze în endoprotetice comune ale șoldului. Birourile specializate se disting prin prezența specialiștilor cu experiență vastă și calificări înalte.
Cele mai multe endoproteze de șold sunt instalate în departamentele ortopedice ale clinicilor din orașele mici.
+7 495 51 722 51 - tratament urgent în Germania
Interviu cu profesorul Werner Ziebert, șeful clinicii ortopedice KASSEL din Germania, expert în domeniul endoproteticii articulațiilor șoldului și genunchiului. Aflați mai multe
Articole similare
-
Endoproteticele articulației șoldului - tratamentul în Germania - tratamentul jurnalului în Germania
-
Gimnastica pentru displazia exercițiilor articulațiilor șoldului
Trimiteți-le prietenilor: