Endometrium ce este?
Conform numeroaselor studii, 50% din cazurile de infertilitate feminină sunt rezultatul proceselor inflamatorii din straturile mucoase ale cavității uterine - endometrium. Boli ale endometrului, ce este acesta, care sunt cauzele și consecințele acestuia? Endometrita este un concept general al bolilor endometriale, care include procesul inflamator al mucoasei cavității uterine. Este împărțită în formă acută și cronică.
Endometrita acută
Endometrita acută este caracterizată prin infiltrarea neutrofilelor - glandelor endometriale. Cauzele principale ale bolii sunt fie procedurile ginecologice invazive, fie infecțiile cu transmitere sexuală.
- Endometrita postpartum, acest grup include: nașteri apărute în mod natural, avorturi spontane, avorturi, chiuretaj diagnostic. Cauza principală a bolii este introducerea microflorei vaginale sau intestinale în cavitatea uterină. Cel mai adesea, este o infecție polimicrobiană care implică două sau trei microorganisme diferite.
- Endometrita postpartum (livrare prin cezariană). Cu nici o intervenție chirurgicală planificată, riscul endometritei crește până la 90%.
- Consecința unei infecții descendente care curge în cavitatea pelvisului mic.
- Stabilirea contracepției intrauterine (reacția de respingere a unui corp străin).
Patogeni formele acute de boli ale endometrului: chlamydia, Gonococcus, Escherichia coli, grupa Streptococcus A și B, reptostreptococcus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Actinomyces israelii, stafilococi, mirabilis rroteus, precum viruși și ciuperci.
Endometrita cronică
Endometrida cronică se caracterizează prin prezența în endometru a celulelor plasmatice, a limfocitelor și a neutrofilelor, care formează un infiltrat cu structură mixtă. Cauzele endometritei cronice sunt destul de largi și acoperă toate relațiile cauză-efect care determină reacții inflamatorii endometriale pentru o perioadă lungă de timp. Acestea sunt împărțite în două procese: reactive și infecțioase.
- Infecțioasă - provocată de un agent capabil să provoace boli cronice în zona pelviană.
- Reactive, ca o consecință a bolii subiacente:
- Întreruperea fluxului de exudat din cavitatea uterină. Cele mai frecvente motive pentru dificultatea evacuării conținutului din cavitatea uterină sunt:
- Modificări de vârstă care duc la stenozarea colului uterin și îngustarea canalului cervical.
- Cancerul de col uterin.
- Contraceptive intrauterine (spirală). Acest lucru se aplică gormonosoderzhaschim contraceptivelor, care are loc sub acțiunea efectului permanent asupra endometrului și funcția sa este inhibată, determinând modificări atrofice apar la nivelul mucoasei.
- Hiperplazia benignă a endometrului. Aceasta se referă la boli ale sistemului endocrin, ceea ce duce la un dezechilibru în formularea de hormoni progesteron și estrogen. Cel mai adesea, o eșec similar apare în perioada care precede menopauza; mai rar, se poate întâmpla, de asemenea, la femeile de vârstă fertilă. Mecanismul bolii se bazează pe reducerea producției de progesteron, care apare ca o consecință a proliferării și îngroșarea endometrului, cu desprinderii ulterioare inegale.
- Cancerul endometrial. boli maligne progresivă care rezultă dintr-o mutație modifică tesut glandular endometrial. În 80% din cazuri este un adenocarcinom, un carcinom papilar seros rare și carcinom slab diferențiat. In cele mai multe cazuri, boala este posibil să se diferențieze numai atunci când procesul este în afara uterului și sunt deja incluse în alte organe și țesuturi (intestin, peritoneu, vezică etc.). Cauzele cancerului endometrial este încă controversată în rândul experților. Authentically este cunoscut doar faptul că adenocarcinom apare din cauza hormonului estrogen organism Patologic ridicat. Cauzele forme mai agresive de cancer endometrial nu sunt încă înțelese.
- Formarea tumorii benigne (miomul). Există trei tipuri de miome uterine:
- Subseroase ("crescând" în cavitatea abdominală)
- Interstițială (localizată în stratul muscular).
- Submucoasă ("crescând" în cavitatea uterină.
Este extrem de rar să găsiți o formă separată de miom, cel mai adesea acestea sunt de tip mixt. Cauza endometritei sunt fibroame submunicate, dar spre deosebire de tumorile canceroase, creșterea acestora nu trece asimptomatic.
- Polipi ai endometrului. Formarea care rezultă din îngroșarea locală a mucoasei, datorată proliferării celulelor glandulare. Numărul de polipi poate varia de la un singur la mai multe zeci, alunecând neuniform stratul mucus al uterului. Cauzele apariției polipilor endometriali sunt hormonale și identice cu hiperplazia benignă, care a fost descrisă anterior.
- Carcinosarcoame. Această boală malignă este cauzată de modificări ale țesutului glandular al endometrului și ale țesutului muscular (miometrul). Specialiștii consideră acest tip de tumori canceroase drept o manifestare a formei unui carcinom ușor diferențiat.
Simptomele endometrului
În bolile endometrului, simptomele pot provoca o varietate, în funcție de forma endometritei.
Dacă aceasta este o formă acută, imaginea va fi după cum urmează:
- Sângerări sau descărcări vaginale anormale.
- Durerea din abdomenul inferior.
- Tulburări generale, creșterea simptomelor de intoxicație.
- Febră mare.
Cu metode suplimentare de examinare:
Situația este mult mai complicată atunci când endometrita este cronică. Aici, simptomele și tratamentul pot fi variate, în funcție de etiologia de origine endometrială a bolii. În legătură cu natura polimicrobiene a endometrita, se recomandă utilizarea unei combinații de antibiotice cu spectru larg, care pot lupta Gram.
Tratamentul endometritelor depinde, de asemenea, de forma bolii. In acute pentru bolile endometriale atribuite în mod necesar terapia antibacteriană, în timpul primelor zile atribuite spectru larg de antibiotice și ajustate în continuare în mod individual, în funcție de sensibilitatea unui anumit agent patogen.
Îmbunătățirea clinică, privind tratamentul cu antibiotice și ameliorarea simptomelor ar trebui să fie remarcabile încă în primele șaptezeci și două de ore de tratament.
Trimiteți-le prietenilor: