Durerea spinării la copii

Diagnostic puncție coloanei vertebrale: obținerea unui lichid cefalorahidian pentru examinare, măsurarea presiunii lichidului cefalorahidian.

Terapia spinală terapeutică: administrarea suprarenală a medicamentelor, retragerea CSF pentru reducerea ICP.

regiunea lombară;
fontanel în prematură, nou-născut, sugari (rareori);
regiunea suboccipitală (puncția suboccipitală).

Pregătirea

Desfășurați o conversație explicativă cu pacientul, potrivită vârstei sale; Introduceți sedative - conform recomandărilor medicului.

Dacă este necesar, se rade locul de puncție (fontanel, regiunea sub-occipitală).

În acord cu medicul pentru controlul glicemiei (nivelul glucozei în LCR = 2/3 din nivelul de glucoză din sânge).

Verificați starea fundului (discuri stagnante - o contraindicație pentru puncția lombară).

Înainte de a trimite pacientul la toaletă sau în swaddle.

canula pentru puncție, locul puncției;
tub de testare de laborator cu direcțiile de cercetare și inscripțiile corespunzătoare: 1 flacon (steril) pentru numărul de celule și citologic, tubul 2 (steril) pentru însămânțare, tubul de testare 3 (nesterile) pentru determinarea nivelului de proteine, zahăr și acid lactic;
mănuși sterile pentru medic;
Mănuși latex non-sterile pentru personalul asistent;
dacă este necesar, îmbrăcăminte sterilă și o mască;
mijloace pentru dezinfecția pielii, comprese sterile, tencuială.

La permisiunea medicului - anestezie locală cu un ac adecvat.

Păstrarea copilului

Puncția fontanelului (colțul din stânga sau din dreapta al rombului): țineți copilul în același mod ca în timpul colectării sângelui.

Puncția lombară între III și IV sau între vertebrele lombare IV și V se realizează în două moduri.

În poziția culcat pe spate: Asistent ține copilul în față, îndoirea partea din spate a copilului: asistent-o singură mână ține gâtul copilului și de altă parte, se referă la partea de jos a genunchilor și dă copilului o poziție îndoită.
În poziția de ședere: copilul se așează adânc pe un scaun sau pe o canapea (fese la marginea din spate a scaunului); asistentul apucă copilul din față, își pune mâna pe cap, datorită căruia se înclină coloana vertebrală a copilului. Țineți șoldurile cu cealaltă mână pentru a evita alunecarea înainte. Dacă copilul este neliniștit, asistentul celui de-al doilea copil fixează mâna liberă a copilului.

În timpul puncției, monitorizați cu atenție indicatorii principali ai vieții (respirația, pulsul, culoarea pielii).

Observație după manipulare

Copiii suferă în mod diferit de la robinet spinarii. Unii imediat după procedura poate începe să joace fără consecințe, altele pot raspunde ca adulti, dureri de cap severe, greață și vărsături.

După o puncție în decurs de 1-2 ore - poziția pe abdomen.

După aceea - poziția orizontală într-o zi, ridicarea în toaletă nu este permisă.

Așezați puncția și bandajul pentru a verifica scurgerea lichidului (bandaj umed) sau sângerarea.

Principalii indicatori ai activității vitale sunt monitorizați conform ordinului, de exemplu, la fiecare 30-60 de minute.

complicații:

tehnică necorespunzătoare a puncție și deteriorarea măduvei spinării, rădăcinile nervoase sau a vaselor de sânge, în cazuri extreme - paraplegie;
încălcarea unui trunchiu al creierului la VCHD crescut sau crescut (o oprire a respirației!) sau datorită unei perforări, prin urmare este important să se observe după efectuarea procedurii;
sindromul post-puncție: greață, amețeli, vărsături, cefalee;
infecție: meningită locală.

Articole similare

Pagina anterioară