Tomografia cu emisie de pozitroni, combinată cu tomografia computerizată (PET / CT), se referă la metodele de diagnosticare nucleară, atât de mulți pacienți cărora li se alocă acest studiu sunt înspăimântați de expunerea la radiații.
Oferta pentru a afla ce tipuri de radiații au de fapt un impact negativ asupra pacientului, și care este nivelul de expunere la radiații în timpul studiilor PET / CT, și în ce cazuri este recomandabil să se efectueze acest studiu și în ce cazuri este contraindicată.
PET / CT: definiția și esența metodei
Toografia cu emisie de pozitroni, combinată cu tomografia computerizată, este cea mai nouă și mai precisă metodă pentru depistarea precoce a cancerului, care permite detectarea bolii în stadiul preclinic.
Această cercetare se realizează pe un dispozitiv hibrid, care este atât o emisie de pozitroni cât și un scaner de calculator.
Nu trageți cu diagnosticul și tratamentul bolii!
Apelați numărul unic al serviciului de expediere, selectați cel mai bun centru medical de la cel oferit de operator și înscrieți-vă pentru un studiu PET PET la un preț redus!
+7 (499) 519-32-78 (de la 08:00 la 22:00 zilnic)
Etichete radioactive sau markeri - sunt substanțe care constau dintr-un metabolit natural (glucoză, colină, metionină, apă, tirozina, etc.) și elementul radioactiv chimic (fluor, carbon, azot, galiu, etc.).
Deoarece markerii utilizați în scanarea PET / CT au structură similară cu substanțele biologic active, ele sunt incluse în procesul metabolic și sunt absorbite de celule în conformitate cu aceleași principii.
Pentru fiecare țesut al corpului uman este inerent nivelul metabolismului acestuia. În mod normal, metabolismul cel mai activ poate fi observat în celulele ficatului, stomacului și rinichilor. Dar dacă vorbim despre patologie, celulele tumorale se divizează mult mai repede decât cele sănătoase și, prin urmare, absorb mai mulți nutrienți, inclusiv un marker radioactiv.
În timpul scanării PET, senzorii dispozitivului fixează fluxurile positronice, care se formează în timpul decăderii unui marker radioactiv absorbit de celulele corpului. Informațiile primite sunt transformate într-o imagine color sau alb-negru, care arată activitatea metabolismului în diferite țesuturi.
Tumorile maligne absorb cea mai mare cantitate de marker, ca urmare, și ei vor dezintegra cu o mare pozitroni de eliberare astfel pe imagini PET va arata luminos focare, care este, de asemenea, numit „fierbinte“.
Dimpotrivă, imaginea zonei de necroză cu accident vascular cerebral sau atac de cord. În țesuturile moarte, metabolismul este brusc decelerat sau absent cu totul, și nu va mai fi o acumulare a unui marker radioactiv în ele. Prin urmare, pe imaginile PET, zona de necroză va arăta ca o concentrare "rece".
După scanarea PET, este efectuată o scanare CT, care produce numeroase imagini cu raze X ale zonei studiate din diferite unghiuri, ceea ce face posibilă vizualizarea organului în format 3D.
La sfarsitul studiului, software-ul de scanare PET / CT plaseaza imaginile CT pe harta metabolismului energetic.
Astfel, este posibil să se detecteze prezența unui neoplasm, să se determine calitatea, forma, mărimea, prevalența. Cu ajutorul unei singure scanări PET / CT, medicul curant primește cantitatea maximă de informații despre boală, economisind nu numai timpul pacientului, ci și banii lui.
PET / CT: care este iradierea în timpul examinării?
Pacientul supus scanării PET / CT este expus simultan la radiații de la un marker radioactiv, a cărui descompunere se produce treptat în organism și raze X de la tomografia computerizată. Adică, în studiu pacientul este expus la doi factori negativi: unul acționează în interiorul corpului, celălalt - din exterior.
Dar, în ciuda acestui fapt, încărcarea prin radiație a pacientului este oarecum mai mică sau corespunde sarcinii atunci când efectuați o scanare CT a unui departament al corpului. Datorită perioadelor de decădere scurte sau ultrascurte ale markerului radioactiv și a utilizării echipamentelor de înaltă calitate, este posibilă reducerea la minim a încărcării prin radiație în timpul studiului.
De asemenea, contează faptul că pacientului i se administrează o mică doză de marker radioactiv, calculată pe baza greutății sale, care este distribuită uniform pe tot corpul. Prin urmare, o cantitate mică de fluorură radioactivă se acumulează în țesuturi și organe, care nu poate provoca modificări patologice, iar glucoza este un metabolit natural care nu dăunează.
Expunerea la radiatii la un studiu PET / CT cu glucoză marcată cu fluor radioactiv (18-FDG) este de la 7 la 20 mSv (6.2 mSv datorate PET, 8-14 CT datorat), dar cu iradiere contrastante suplimentară va fi ușor de mai sus.
Nivelul acestui indicator depinde de amploarea zonei investigate, respectiv de scanarea unei zone a corpului, încărcarea radială va fi de 7-10 mSv, iar pentru întregul corp - aproximativ 20 mSv.
Se știe că toate organismele vii de pe Pământ sunt expuse la radiații, primind o anumită doză de radiații. În medie, fondul de radiații din țara noastră este de 3-4 mSv pe an.
În Rusia există norme de încărcare prin radiație, la care trebuie să se respecte procedurile de diagnosticare. Sarcina maximă anuală a radiațiilor la persoanele sănătoase nu trebuie să fie mai mare de 20 mSv. Dacă este necesar, pacientul poate trece de la 1 la 4 PET / CT, dar se recomandă ca studiul să nu fie efectuat mai mult de o dată pe trimestru.
Astfel, radiația care afectează pacientul în timpul PET / CT este de aproape cinci ori mai mare decât fondul natural de radiații. Dar acest nivel este relativ mic și riscul de efecte secundare după PET / CT este foarte scăzut.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că cu cât timpul de înjumătățire mai scurt al preparatului radioactiv și cel mai nou echipament este mai mic, cu atât este mai puțin încărcarea cu radiații asupra pacientului. Prin urmare, nu ezitați să întrebați administratorul clinicii cât de vechi este dispozitivul PET / CT.
În ciuda faptului că scanarea PET / CT este o metodă sigură, cu o rată acceptabilă de expunere la radiatii, studiul ar trebui să fie efectuate strict în conformitate cu indicațiile și administrate numai de către medicul curant care va lua în considerare toate riscurile pentru pacient.
PET / CT: citiri
Cel mai frecvent utilizat examen PET / CT este folosit în diagnosticul cancerului. Folosind această metodă în oncologie, puteți efectua următoarele activități:
- pentru a descoperi tumora primară în prezența unor metastaze îndepărtate sau cu o creștere a nivelului oncomarkerilor, când alte metode de diagnostic nu au funcționat;
- pentru a determina calitatea tumorii;
- detectarea focarelor metastatice și evaluarea prevalenței bolii;
- facilitarea biopsiilor;
- alegeți metoda cea mai eficientă de tratament;
- evaluarea răspunsului tumoral la radioterapie sau chimioterapie;
- monitorizarea tratamentului;
- diagnosticarea recurenței tumorii la stadiul preclinic.
Examinarea PET / CT este cel mai sensibil la tumori ale plămânilor, creier, esofag, colon, testicular, ovarian, cervical, de prostată, de sân, piele și oase.
In PET neurologie / CT adesea folosite pentru diagnosticarea precoce a bolii Parkinson, Alzheimer, Huntington și scleroză multiplă, precum și pentru detectarea focarelor epileptice in creier.
În cardiologie, PET / CT este rar utilizat. Această metodă este inclusă în ciclul de pregătire preoperatorie înainte de manevrarea și stentarea vaselor coronare pentru a determina prevalența necrozei cardiace.
PET / CT: contraindicații
Această metodă are singura contraindicație absolută - sarcină, deoarece nu există date fiabile despre modul în care PET / CT afectează fătul.
Pentru contraindicații relative la examinarea PET / CT, pot fi luate în considerare următoarele:
- alăptării;
- boli cronice în fază acută;
- nivel ridicat al glicemiei (peste 10 mmol / l);
- greutatea pacientului mai mare de 150 kg;
- starea preagonală și agonală a pacientului;
- imposibilitatea de a transporta pacientul la centrul de diagnosticare;
- boli mintale;
- un sindrom de durere puternică care nu permite pacienților să se afle în continuare;
- insuficiență renală severă.
În plus față de contraindicații, este necesar să se respecte următorii termeni ai studiului pentru a exclude rezultatele fals pozitive sau fals negative:
- Examinarea PET / CT este permisă la 4-12 săptămâni după îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Dar daca este necesara o determinare urgenta a focarului metastatic, atunci PET / CT poate fi efectuata inainte de aceasta data;
- O scanare PET / CT este permisă la 4 săptămâni după ultima procedură de chimioterapie. Dar în cazul în care se utilizează PET / CT pentru a determina răspunsul tumoral la tratament pentru a evalua eficacitatea acestuia, scanarea poate fi efectuată la o săptămână după administrarea chimioterapiei.
- O scanare PET / CT este permisă la 12 săptămâni după ultima sesiune de radioterapie.
PET / CT este astăzi considerată cea mai exactă metodă pentru diagnosticarea multor boli. Dar acest lucru nu înseamnă că poate fi folosit ca screening, deoarece există studii alternative mai accesibile. Și din nou, ne amintim că pentru a efectua o examinare PET / CT trebuie să existe indicații stricte.
Nu trageți cu diagnosticul și tratamentul bolii!
Apelați numărul unic al serviciului de expediere, selectați cel mai bun centru medical de la cel oferit de operator și înscrieți-vă pentru un studiu PET PET la un preț redus!
+7 (499) 519-32-78 (de la 08:00 la 22:00 zilnic)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: